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摘要
目標創傷後成長被定義為與具有挑戰性的生活環境作鬥爭所經曆的積極心理變化，但在精神健康問題人群中研究不足。beplay体育相关新闻本研究的目的是為患有精神病和其他嚴重精神健康問題的人在康複背景下發展創傷後成長的概念框架。beplay体育相关新闻
設計關於心理健康康複個人經曆的橫斷麵半結構化訪談的定性專題分析。beplay体育相关新闻
設置英格蘭。
參與者參與者為18歲以上的成年人，且:(1)患有精神病且未使用精神衛生服務(n=21);beplay体育相关新闻(2)使用心理健康服beplay体育相关新闻務，來自黑人和少數民族社區(n=21);(3)服務不足、運作不足的女同性戀、男同性戀、雙性戀和變性人社區或需求複雜的農村社區(n=19);或者(4)利用他們與他人的生活經驗擔任同伴角色(n=16)。77名參與者包括42名(55%)女性和44名(57%)英國白人。
結果創傷後成長的成分出現在64(83%)的康複敘事中。研究人員確定了六個高級類別，這與一種觀點一致，即創傷後成長包括對自我的了解(自我發現)，從而產生對自我的新認識(自我意識)和對生活的欣賞(生活視角)。可觀察到的具有積極價值的變化包括更注重自我管理(福祉)，更重視人際關係(關係)和精神或宗教參與(靈性)。類別是無序的，個人可以從這個過程中的任何一點開始。
結論創傷後成長通常是心理健康恢複的一部分。beplay体育相关新闻這些變化與關於創傷後成長的研究相一致，但更強調自我發現、疾病相關經驗的整合和積極的自我管理。與創傷相關的成長可能是一個更好的術語，對於那些被認為經曆過創傷的參與者來說。了解創傷的精神衛生保健可以使用這beplay体育相关新闻六個確定的類別作為支持康複的新方法的基礎。
試用注冊號ISRCTN11152837
- 創傷後成長
- beplay体育相关新闻
- 複蘇
這是一篇開放獲取的文章，根據創作共用屬性4.0 Unported (CC BY 4.0)許可證發布，該許可證允許其他人出於任何目的複製、重新分發、重新混合、轉換和構建此作品，前提是原始作品被正確引用，提供到許可證的鏈接，並表明是否進行了更改。看到的:https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/．
數據來自Altmetric.com
本研究的優勢和局限性
本研究報告了對精神病和其他嚴重精神健康問題患者創傷後成長的實質性定性調查結果。beplay体育相关新闻
有目的的抽樣涉及研究不足的群體，包括不使用精神衛生服務或精神衛生服務不足的精神衛生問題患者。beplay体育相关新闻
來自不同背景的八名分析師的參與，包括幾名有精神疾病生活經驗的分析師，增加了數據分析的可信度。
參與者是自我選擇的，所以那些與“複蘇”一詞無關的人的觀點可能代表不足。
參與者沒有被特別問到創傷經曆。
簡介
創傷後成長是一個相對較新的研究領域。這個概念是20年前提出的1它被定義為“與極具挑戰性的生活環境抗爭所經曆的積極心理變化”的感知。2這種現象的其他術語也被使用，比如積極發現，3.既是應對方式也是應對結果4還有積極的幻覺。5這一係列術語指出了現象的複雜性，不同的理論家強調身份和敘事(即自我意識)的變化，6幸福的改變(即主觀生活質量)7以及社會/心理資源的變化(即反應庫的擴大)。8然而，人們對創傷後成長的五個領域有廣泛的共識:改善與他人的關係，發現生活的新可能性，增強對個人力量的感知，精神成長和增強對生活的欣賞。2
創傷後成長現在是一個與“事件創傷”相關的成熟概念，即單一創傷事件的經曆。創傷後成長被廣泛報道與事件創傷有關，它與心理健康結果有關，如抑鬱症。beplay体育相关新闻然而，創傷後成長與抑鬱症之間關係的方向在各個研究中並不一致。例如，在2004年東南亞海嘯2年和6年後對58名挪威幸存者的采訪中，創傷後成長被發現緩和了抑鬱和創傷後應激與生活質量的負相關。9其他研究表明，創傷後成長與更高程度的抑鬱症有關，例如對意大利拉奎拉地震的316名幸存者進行了為期2年的跟蹤研究。10同樣，在186名平均有13次與戰爭有關的逆境經曆的伊拉克學生中，較高的創傷後成長與較低的創傷後應激障礙和較高的抑鬱症相關。11有一些證據表明，抑鬱和創傷後成長之間存在曲線關聯，例如，兩項針對襲擊幸存者的研究(共270例)發現，創傷後成長程度低或高的幸存者比生長水平中等的幸存者報告了更多的創傷後壓力(兩項研究)和抑鬱(一項研究)症狀。12縱向研究需要充分了解創傷後成長的報告如何與事件創傷恢複中的抑鬱症相互作用。
創傷後生長與醫療保健有關，例如肝移植13和中風。14創傷後成長也可能與精神病和其他嚴重的精神健康問題有關，這有幾個原因。beplay体育相关新闻15首先，虐待發生率高。特別是，童年的逆境與精神病的風險增加密切相關。對18項病例對照研究(n=2048例精神病患者，n=1856例對照組)、10項前瞻性研究(n=41 803)和8項基於人群的橫斷麵研究(n=35 546)的薈萃分析發現，在所有設計中，逆境與精神病之間存在顯著相關性(OR 2.78, 95% CI 2.34至3.31)。16其次，與創傷後成長有關的共病性抑鬱症很常見。例如，大約50%的精神分裂症患者也患有抑鬱症。17第三，精神病本身的經曆，以及隨之而來的由心理健康係統反應引起的社會歧視和再創傷的經曆beplay体育相关新闻18 19可能會產生創傷。最後，一些有精神病經曆的人報告創傷後成長。20 21
有強有力的證據表明，首發精神病後可以經曆積極的改變。係統回顧，22最初作為範圍評論發表，23確定了涉及715名參與者的40項研究，調查了首發精神病後積極改變的體驗。審查確定了積極變化的三個層次。個人層麵的改變主題由三個子主題結合而成:洞察力和清晰度(例如，重新評估一個人的生活，認識到誰是自己的朋友，減少對物質主義和社會期望的重視);個性、觀點和技能(例如，更真實，能更好地處理壓力，學習時間管理);還有健康、生活方式和興趣(例如，更簡單的生活、新的可能性、更好的睡眠習慣)。人際層麵的改變主題結合了兩個子主題:與家人和朋友的關係(改善溝通，花更多的時間在一起，放棄不健康的關係)和社會中的地位或角色(渴望回報，挑戰社會的恥辱)。宗教或精神層麵的主題例子是更多地祈禱，更多地參與宗教機構和積極的宗教體驗。
關於長期患有精神病和其他嚴重精神疾病的人創傷後生長的頻率和類型，隻有有限的證據。24一項通過以色列社區心理健康康複中心對121名嚴重精神疾病患者進行的定量研究發現，他們的創傷程度很高，beplay体育相关新闻25而意義創造和應對自我效能感是創傷後成長經曆的中介。26三個小的(n=7，27n = 7,28n = 1029)采用半結構化訪談的解釋性現象學分析的定性研究都確定了個人成長的主題。
心理健康康複的概念意味著，無論症狀是否存在，都要盡可能beplay体育相关新闻地生活。因此，康複不同於傳統臨床優先考慮的症狀緩解和功能恢複，30.係統回顧確定了五個恢複過程:連通性、希望、認同、意義和賦權(CHIME框架)。31目前的證據表明，增長是經濟複蘇不可或缺的一部分，它既涉及到身份的現有方麵的恢複，也涉及到新的方麵的構建。32
(a)從事件創傷研究中確定的五種成長過程和(b)更初步的早期精神病特異性恢複性和建設性認同過程在多大程度上表現出相同的變化尚不清楚。整合這兩種證據來源是必要的，調查更廣泛的長期精神病患者的經曆也是必要的，包括研究不足的群體。本研究的目的是為患有精神病和其他嚴重精神健康問題的人在康複的背景下發展創傷後成長的概念框架。beplay体育相关新闻
方法
這項研究是2018年3月至8月美國國家衛生研究所(NIHR)在線敘事體驗(NEON)研究的一部分。
參與者
有目的的未研究人群樣本參與了研究。所有群體共同的入選標準是:年齡在18歲以上，願意討論經驗，能夠給予知情同意，英語流利。
A組(係統外)包括那些自我認為有足夠頻率或持續時間的精神病經曆的人，他們認為自己有精神病經曆，並且沒有使用服務。精神病經曆在一般人群中的患病率估計為7%33到13%,34然而，通過與服務機構的接觸確定的終生精神病發病率，從0.2%(狹義標準)到0.7%(廣義標準)不等。35因此，許多沒有使用服務的精神病患者的經曆可能會闡明成長過程。A組的其他入選標準為:自我認定的精神病終身經曆;過去5年沒有使用過二級精神衛生服務。beplay体育相关新闻
B組由被認定為來自黑人和少數民族(BAME)的人組成。少數民族群體與服務機構的關係往往存在問題，36關於這些人群康複的研究表明，他們非常強調創傷後成長的連通性概念31和靈性。37B組的其他入選標準是:目前正在使用精神衛生服務;beplay体育相关新闻黑人、亞洲人和少數民族社區成員。
C組(服務不足)包括沒有很好地參與精神衛生服務的人。beplay体育相关新闻這是為三個服務不足的群體實施的:來自女同性戀、男同性戀、雙性戀或變性人(LGBT+)社區的人38；來自農村社區39；或者有多種複雜的健康和社會護理需求。40C組的附加入選標準為:在過去10年有精神健康問題的經曆;beplay体育相关新闻沒有與正規精神衛生服務機構進行互動，或主要不成功;beplay体育相关新闻LGBT+社區成員或居住在人口少於1萬的選區，或至少有兩次無家可歸、藥物濫用或犯罪的經曆。
D組(同行)由具有法定或誌願工作經驗的人組成，這些工作要求有生活經驗，例如同行支持工作者、培訓師或研究人員。D組的新增納入標準為:在法定或誌願崗位工作，生活經驗是基本要求;將他們的生活經驗作為與其他心理健康服務使用者互動的工具。beplay体育相关新闻
設置
參與者在英國各地招募，A組(係統外)和B組(BAME)主要來自倫敦，C組(服務不足)和D組(同齡人)主要來自中部地區。網上有招聘指南補充1．A組通過初級保健服務支持團體、聽力網絡和在線廣告招募。B組通過社區團體、康複學院和專門針對精神病的二級精神衛生服務機構招募。beplay体育相关新闻C組通過社區網絡、誌願部門組織和二級護理精神衛生服務招募。beplay体育相关新闻D組通過社區團體和二級護理精神衛生服務招募。beplay体育相关新闻所有組的招募采用滾雪球抽樣。
程序
一個初步的編碼框架(在線補充2)是在訪談之前製定的，通過整理創傷人群中現有的創傷後成長維度41在之前關於精神病創傷後成長的研究中。22 23 28刪除重複項，使維度名稱保持一致，然後使用維度的主題分組來開發初步編碼框架，該框架旨在建立現有研究和參與者敘述之間的聯係，並包括從源參考文獻中提取的代碼名稱、定義和示例。添加了一個“其他”類別，以允許出現新的主題。
每位參與者都參加了在衛生服務機構或社區場所進行的40-90分鍾訪談。四位來自社會學、宣傳、公共衛生和健康心理學背景的研究人員采用敘事方法進行了訪談。主題指南(顯示在在線補充3)要求參與者分享他們的心理健康和康複經曆，就像講一個故事一樣，有開頭、有中間、beplay体育相关新闻有結尾，並包括對未來可能發生的事情的一些考慮。參與者可以得到20英鎊的報酬，如果他們感到痛苦，還可以選擇暫停或停止。采訪被錄了下來，采訪結束後還做了筆錄。訪談結束後，研究人員寫下現場筆記，並納入分析。
分析
四名編碼員包括三名采訪者和一名非采訪者，具有社會學和心理健康護理的跨學科背景。beplay体育相关新闻采用NVivo V.11進行專題分析。42該研究的預定重點是開發一個概念框架，從上述事件創傷研究中獲得的經驗證據的綜合開始，然後通過對訪談數據的分析來開發。采用了類似框架分析的方法。43框架分析包括將先驗代碼和類別應用於定性數據，以探索與研究目標相關的特定問題，同時還注意對與事先沒有預料到的主題相關的數據進行歸納分析，並根據分析進展和研究團隊內部的定期討論對編碼框架進行響應性修訂。
編碼最初是根據初步的編碼框架，並根據現場記錄捕獲的緊急理解進行的，但編碼員仍然對數據中其他主題的識別持開放態度。編碼涉及到識別和分配與編碼框架相關的文本，使相關文本能夠分組和比較，從而可以識別源內和源間發生的主題。分析師之間的定期討論探討了創傷後成長的主題是如何表達的，以及如何相互聯係，從而使較低層次的主題得到認可。44每個編碼員獨立編碼並比較相同的初始文本。其餘的轉錄本分別編碼(每個編碼器25%)。
然後，編碼框架在四名主要編碼員和其他四名非采訪者分析師的會議上迭代完善，他們在醫療保健技術、定性研究、康複研究和臨床心理學方麵具有專業知識。一些訪談者、編碼員和分析人員還擁有精神疾病和康複的生活經驗，以加強生活經驗在數據收集和分析中的作用。45為了提高可信度，保留了審計跟蹤，並在網上顯示了一個臨時編碼框架補充4．概念框架，也就是最終的編碼框架，是所有編碼員和分析人員都同意的。
結果
77名參與者的社會人口學和臨床特征顯示在表1．
在77份轉錄本中，有64份(83%)編碼了創傷後成長成分。精神病和其他嚴重精神健康問題創傷後成長的概念框架概述在beplay体育相关新闻表2有一個完整的版本，包括更多的示例代碼在網上補充5．
主題
主題一:自我發現
自我發現的主題包括對自己更全麵、更深入的理解。這涉及到接觸、接受和注意困難感受的能力。
發生的事情是內在的，而不是外在的。(當)
一切的關鍵不在於觸及你的情緒，而不是逃避它們。
由此產生的自我認識會帶來更大的真實性，並且更少地受到他人期望的影響。
我覺得我很了解自己，你知道我可以治愈自己。(A08)
當我發現了那種自由，發現我不必加入你死我活的競爭，那是一種解脫……
通過放下過去的困難和培養自我同情，自我接受可以產生更大的自我認識。
都是關於自我接納，了解我，這很有幫助。(第A17)
關鍵是接受我當時的處境，對自己誠實。(C03)
除了這些過程，參與者還討論了對自己的生活負責的重要性。
就像晴天霹靂一樣，我知道，知道我，如果我不幫助自己，就沒有人會幫助我。那是我康複的開始。(B02)
這就像後退一步，幾乎重新設計生活，考慮到自我照顧，自我保護，也建立我自己……(D08)
主題2:自我意識
發展更積極的自我參與意識整合和重視疾病經曆。反複出現的主題是對自己作為一個人的驕傲。
這些天我相信我的自我價值，我必須為自己打氣。(它)
我認為這是我非常自豪的事情，我隻是接受人們本來的樣子。(B21)
這種自豪感的一個重要組成部分是將精神疾病的經曆整合起來，使它們成為一個人自我意識的一部分。
你不能選擇你的問題，但你可以，你可以選擇改變。(C04)
我之所以是現在的我，都是因為那件事。(D04)
一些參與者超越了接受，轉而積極評價這些經曆。
他們所謂的必須根除的症狀，實際上是我的一部分，所以我看了看背後，說這就是我的創造力的來源。(A19)
我仍然是我，但我是一個不同的我，我更強大。(D05)
主題三:人生視角
參與者對生活的各個方麵都有了新的或新的欣賞或感激之情。對一些人來說，這是一種普遍的感激之情。
我正在成為那些荒謬地充滿希望、非常樂觀的人中的一員，他們說有希望，我的生活就是充滿希望的生活。
我還活著，我感激我還活著……
另一些人則對支助團體、心理健康服務機構和工作人員提供的支持表示感謝。beplay体育相关新闻
它(組織)完全改變了我的人生觀。(A11)
康複和來到<服務名稱>改變了我的生活，就像<工人>讓我上了大學課程，這真是太棒了……(C18)
他表達了痛苦是有意義的或值得的觀點。
哇，我看到我在哪裏，我回到當時，我隻是想'你沒有徒勞地經曆'。(第A17)
我想我很感激，如果沒有另一種表達方式，我過著我的生活，我有這些經曆。(D04)
一些參與者，尤其是B組的參與者，發現了與政治意識的新聯係，或確保其他人沒有類似糟糕經曆的幸存者任務。
我可以更多地認同政治化的東西，個人的東西是政治性的，我開始在更深層次上意識到這一點。(B09)
但是當我回來的時候，我就覺得不，我想幫忙，我有我想做的事情，我想幫助別人。
主題4:幸福
對上述心理過程的補充是更積極地參與管理福祉和生活方式。確定了要保持健康的決心。
從那天起，我發誓，任何男人、金錢、愛情或野獸都不會再讓我陷入那種境地，我一直堅持著。(它)
我曾在那裏，一直到穀底的最低穀。然後把自己拉了回來。這很難做到。(C12)
這導致更多地參與與幸福有關的活動，包括藝術、音樂、體育、自然和學習。
我認為藝術給了我一種很好的結構。(A01)
我剛剛發現學習很有治療作用，也很有回報，我覺得我現在正處於一個可以真正學習並把心思放在做有價值的事情上的階段。(B10)
主題5:人際關係
許多參與者都發現了人際關係的變化。對一些人來說，這包括更積極地選擇繼續、重新開始或結束哪段關係。
我擺脫了這個可怕的男人。(B06)
我需要回到幾個小學的老朋友家裏，請求他們原諒我做的一件事。(B07)
對另一些人來說，變化在於與他人關係的價值。
這讓我和有心理健康問題的人、我的直係親屬和朋友之間產生了難以置信的親密感。beplay体育相关新闻
這是一個學習的過程，我需要，我非常需要，我非常需要家庭，你知道，和我在一起有安全感的人，做我自己。(B09)
與他人產生共鳴的能力也更強。
所以我的目的真的是年輕人，即使當我看到年輕人正在經曆的破壞，我也從不責怪他們，我說這是出於某種原因……
你有理解，有同理心，你真的有同理心。(去往B15)
所有這些關係的過程都傳達了一種回饋的願望，既通過支持處於類似情況的他人，也通過回饋社會。這個準則不同於幸存者任務和互助子主題，因為它強調給予本質上是有益的。
我隻是希望自己能成為一個燈塔，給那些正在掙紮的人，以及那些發現事情很困難的人。(B02)
如果可以的話，我想繼續幫助那些有同樣經曆的人。(C18)
主題6:靈性
參與者，尤其是A組的參與者，描述了對靈性、宗教和存在主義的更深入的參與。對一些人來說，這表現為一種增強的精神意識。
現在我長大了，我知道它們是精神動物，我仍然擁有它們，所以狼是最強大的，我確實覺得它們保護了我。(那麼)
當我經曆整個過程時，就像一個巨大的打開，一種精神上的打開。(A10)
這與新的或新的可觀察到的精神或宗教實踐有關。
我在冥想，看著我生活中更精神的方麵，我在尋找和尋求幫助。
祈禱吧，祈禱吧。(笑)奏效了，去做吧，別害怕。(C19)
討論
在對77名不同的參與者描述他們的心理健康恢複的采訪中，64人(83%)確定了創傷後成長的概念，沒有參與者拒絕創傷後成長的概念。beplay体育相关新闻這六個高級類別沒有排序，但與結果一致的一種敘述是，創傷後成長包括對自我的了解(自我發現)，導致對自我的新認識(自我意識)和對生活的欣賞(生活視角)。可觀察到的積極價值變化是更注重自我管理(福祉)，更重視人際關係(關係)和精神/宗教參與(靈性)。個人可以從這個敘述中的任何一點開始，所以另一種描述可能是，個人經曆了他們生活視角的變化，使另一種自我意識得以發展，從而促進了新的自我發現。該概念框架與事件創傷研究中確定的五個成長過程相一致，但參與者也經曆了(a)自我發現，(b)自我意識，特別是包括將疾病相關經曆整合到身份認同中，以及(c)他們對積極自我管理福祉的重視程度的變化。許多參與者目前正與逆境作鬥爭，因此“創傷後”一詞可能需要修改，對於那些認為自己的經曆與創傷有關的人，可能需要修改為“創傷相關”。
該研究的優勢包括相對較大的定性研究樣本量，對多樣化和研究不足的參與者群體進行有目的的抽樣，以及大型分析團隊(n=8)帶來多種視角，以提高數據分析的可信度。缺點包括地理分布有限，主要來自英格蘭的兩個地區，缺乏成員檢查，沒有收集A組參與者曆史上使用精神衛生服務的數據，以及假設存在創傷，因此在訪談中沒有被問及(允許評估參與者將其經曆描述為“創傷”的程度)。beplay体育相关新闻將變化確定為積極的並不總是那麼簡單，所以在這項研究中沒有被標記為積極心理變化的變化體驗可能值得進一步調查。這些不是不同的聲音，也不是相互競爭的說法，而是關於一些變化類型的陳述，這些變化類型並沒有被分析師們判斷為創傷後增長。沒有被歸類為創傷後成長的例子包括康複的替代方法、逃避主義、知道在哪裏獲得支持、文化差異和環境因素。從“創傷”中恢複並不是許多參與者在講述他們的故事時使用的語言或參考框架，所以這代表了研究人員對經曆的框架。然而，參與者確定的許多變化清楚地描述了直接來自他們的經曆的增長。相關的，參與者將變化歸因於創傷後成長的程度，以及他們的表述源自文化理解的程度，沒有進行探討。我們的數據與這樣一種觀點是一致的，即創傷相關心理健康服務的發展，以及隨之而來的用於描述經曆的語言和結構的變化，將導致在自己的康複敘事中使用創傷後成長概念beplay体育相关新闻的個人增加。另一種分析方法將涉及完全歸納編碼，然後與現有研究進行比較。 This would be more applicable to an interview study using a topic guide to assess previous experiences of trauma and identifying specifically post-traumatic growth experiences, rather than the current topic guide which was focused on recovery narratives and did not specifically ask about previous trauma experiences. The wide diagnostic spread of participants and high proportion (36%) who preferred not to give a diagnosis could be seen as a limitation. The standard health research approach would be to use a standardised assessment to confirm research diagnosis, but recovery research tends to have a more transdiagnostic focus. Finally, the cross-sectional coding inevitably abstracts from complex and contextualised stories, so may not capture the ambivalent and conflicting perspectives common in narratives.
這項研究提供了進一步的證據，表明創傷後成長概念可能與許多患有精神病和其他嚴重精神健康問題的人有關，包括以前未被研究的群體。beplay体育相关新闻國際beplay体育相关新闻上建議以支持康複為導向的心理健康服務，46個47也是許多國家國家政策的核心。48-51恢複方向包括係統轉換52需要新的臨床方法，包括更加強調支持優勢，53-55自我管理,56 57希望58 59和幸福,60 - 62更多地使用積極心理學等新的幹預手段，63 64複蘇學校65 - 68還有同伴的支持，69 70更加關注人權。71 72目前的研究支持的情況下，創傷知情的精神衛生保健方法應該添加到恢複支持創新的清單。beplay体育相关新闻73
概念框架為支持創傷後心理健康成長的工作提供了理論基礎。beplay体育相关新闻鼓勵創傷後成長是支持康複的重要貢獻。例如，一項對34名首發精神病患者創傷後成長和恢複的研究得出結論:“早期精神病患者可能受益於披露他們的精神病經曆，包括那些創傷性的方麵，因為這可能支持恢複和創傷後成長的過程。”(彼得魯和喬布森，213頁)74臨床意義是，重要的是加強服務使用者的努力，以找到他們個人滿意的經驗意義，而不是簡單地鼓勵采用臨床解釋模型。同樣，支持服務使用者參與自我管理、積極選擇關係和探索精神發展應該是一個重要的臨床重點。
心理健康恢複和創傷後成長之間的關係尚不清楚，它們在beplay体育相关新闻多大程度上是相同或重疊但不同的現象。需要前瞻性縱向研究，以調查積極心理變化和不同臨床亞人群“康複中的人”身份的發展之間是否存在時間關係，以及這些變化在危機或複發的背景下是如何變化的。對心理保健過程的影響也需要進行調查，特別是beplay体育相关新闻確定創傷後成長方法特別適用的臨床亞人群，並開發和評估支持已確定的積極心理變化的手動治療方法。顯而易見的是，從嚴重的心理健康問題中走出來，不僅僅是按照規定接受治療的問題，而是一個更加積極的過程beplay体育相关新闻，即參與並重新參與尋找自己的意義，學習管理好生活的需求，並找到一個人在世界上的位置。
患者和公眾參與聲明
患者參與了資金的獲得，既通過生活經驗谘詢小組(LEAP)告知設計，也通過申請人的參與。幾位采訪者和分析師除了接受過專業培訓外，還親身經曆過精神疾病和康複。NEON LEAP由10名具有精神疾病和康複經驗的成員組成，為倫理應用提供了信息，對采訪者進行了培訓，為主題指南提供了信息，並支持對d組的訪問。LEAP成員參與了對調查結果的解釋，並作為本文的合著者。LEAP正在撰寫一份分享故事的指南，該指南將由這項研究提供信息。
致謝
MS感謝心理健康和藥物濫用中心、東南挪威大學和國家衛生研究院諾丁漢生物醫學研究中心(beplay体育相关新闻BRC)的支持。GT得到了NIHR在南倫敦應用健康研究和護理領導合作(倫敦國王學院NHS基金會信托)，衛生部通過NIHR BRC和癡呆症部門(南倫敦和莫茲利NHS基金會信托與倫敦國王學院和國王學院醫院NHS基金會信托合作)，歐盟第七框架計劃(FP7/2007-2013, Emerald項目)的支持，美國國家精神衛生研究所(美國國立衛生研究院Rbeplay体育相关新闻01MH100470, Cobalt研究)和英國醫學研究委員會(MR/S001255/1 Emilia;MR/R023697/1 Indigo Partnership)的獎項。
參考文獻
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腳注
貢獻者MS和LB對這項工作的概念或設計做出了重大貢獻。MS、SR-E、LB、JL-B、DF、AH、GT、RM、KP、SP、AR、DR和ED對工作數據的采集、分析或解釋有貢獻。MS, SR-E, LB, JL-B, DF, AH, GT, RM, KP, SP, AR, DR和ED參與了工作的起草或對重要的智力內容進行了批判性的修改，並最終批準了即將出版的版本。MS, SR-E, LB, JL-B, DF, AH, GT, RM, KP, SP, AR, DR和ED同意共同負責所有方麵的工作。
資金本文是由國家衛生研究所(NIHR)在其應用研究項目(在線敘事體驗(NEON)項目，RP-PG-0615-20016)資助的獨立研究。
免責聲明本文僅代表作者觀點，並不代表NHS、NIHR、衛生和社會保障部或其他支持資助者的觀點。
相互競爭的利益沒有宣布。
出處和同行評審不是委托;外部同行評審。
數據共享聲明沒有其他數據可用。
患者發表同意書不是必需的。