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目標本研究旨在確定戒煙培訓內容的範圍,包括引入綜合計劃;煙草和煙草相關的話題,包括新產品、學年和課程的訓練,教育工作者和態度和政策與煙草相關的藥學教育學校在日本。
設計一個橫斷麵調查。
設置所有藥店學校在日本6年課程的培訓被邀請參加。
方法藥房在日本學校同意參與網絡調查詢問戒煙培訓,和態度和政策與煙草相關的教育。
主要和次要結果的措施主要結果是藥店的數目學校介紹全麵戒煙培訓課程。二次結果是明確9和10基本知識的課程覆蓋煙草cessation-specific話題,包括新的煙草產品。
結果75年藥房在日本學校六年課程,52例(74%)對調查作出回應。而27(52%)學校報道,全麵戒煙培訓將是有益的,隻有1學校了它作為一個學分選修課在第五年。基本知識主題中列出戒煙或相關模型核心課程由44% -65%的學校,而實踐技能覆蓋10% -19%的學校。隻有7個學校(14%)引入新的煙草產品在他們的課程的主題。
結論這項研究顯示,全麵戒煙培訓通常沒有提供藥房在日本學校。模型核心課程應修改其標準來實現更新戒煙培訓項目跟上新的煙草製品和培養藥學學生谘詢此類產品的用戶。
試驗注冊號碼東京大學的製藥和生命科學17 - 14。
- 課程
- 新的煙草製品
- 藥房
- 學校
- 尼古丁教育
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來自Altmetric.com的統計
本研究的優點和局限性
這是第一個研究來評估是否戒煙的話題都包含在藥房在日本學校的課程。
這個調查是在一個快速增長的市場的國家激烈的煙草產品。
結果可能會高估戒煙的課程覆蓋藥店提供的培訓學校,因為自我報告的數據。
介紹
雖然吸煙減少了過去30年在全球層麵,1吸煙是一種非傳染性疾病的主要危險因素,2導致全球死亡人數為2015人(640萬)的11.5%。3日本排名第七吸煙人數最高的前十位國家(中國、印度、印度尼西亞、美國、俄羅斯、孟加拉國、日本、巴西、德國和菲律賓)。3在日本,而成人吸煙率從2007年這十年間下降(39.4%的男性和11.0%的女性)到2017(29.4%的男性和7.2%的女性),4157多800人每年死於煙草導致了非傳染性疾病。5因為吸煙和高血壓是成人的兩個主要危險因素的非傳染性疾病死亡率在日本,有人口健康的一個主要潛在增益如果這些因素控製。6
戒煙是一個主要的全球預防與吸煙有關的死亡。醫療保健專業人員接受培訓在戒煙更容易評估吸煙狀態和幫助患者戒煙,而未經訓練的控製。7藥劑師、高訪問醫療專業人士,應該準備為病人提供有效的戒煙計劃。尤其是在美國和其他一些國家,為戒煙的基本知識和實踐技能輔導,全麵戒煙的形式訓練,大多數藥店被教導學生。8 - 10根據Rx的建議改變,世界上第一個全麵的以證據為基礎的戒煙培訓計劃,11理想的戒煙培訓是(1)擴大戒煙課程內容,(2)確保至少有一個教員必要的知識和技能傳授戒煙和(3)花8個小時來戒煙的內容。10 12確保未來藥劑師研究生的知識和技能解決公共健康問題,包括煙草依賴,衛生機構和教育中心煙草控製必須包括在課程和繼續教育。12日13
在日本,目前有75藥房學校提供6年培訓計劃,,在一起,有一個總入學率每年11 502名學生。14雖然日本模型醫藥教育核心課程V.2015是設計以適應八星藥劑師的概念,以確保最佳的藥學服務和決策,15它忽視了戒煙培訓。模型核心課程是藥學課程的大部分(70%的學分)在日本的每一所學校,剩下的30%是每個學校所特有的。16因為戒煙的程度取決於每個學校的課程教育中,我們評估了戒煙的課程覆蓋教育在日本藥房提供的學校。
此外,評估課程覆蓋戒煙的基本知識培訓和相關實踐技能,我們旨在識別的程度的新煙草產品的健康影響,包括激烈的煙草產品。雖然香煙一般都在日本最受歡迎的煙草產品(而不是傳統的選項,如雪茄,管道和口服鼻煙),加熱煙草製品占日本煙草市場的20.9%在2018年和2017年的12%。17品牌類型的加熱煙草產品在日本銷售包括煙草微膠囊(Ploom),棒(如果)和mini-cigarettes (IQOS),為避免設計熱煙草燃燒產生尼古丁氣溶膠。因為含有尼古丁煙的規範是由日本藥事法,試驗測試區域,日本占90%以上的激烈的煙草產品市場在2017年30多個國家。18根據世衛組織的報告,目前沒有證據表明比傳統煙草煙草製品加熱更有害。19因為激烈的煙草產品,電子煙已經越來越受歡迎,20.藥劑師將被要求為用戶提供谘詢的產品。鑒於戒煙培訓應根據每個國家的情況下,21我們還測量了激烈的煙草產品的覆蓋率戒煙課程的藥店在日本學校。
方法
研究設計
這項研究涉及一個代表性的網絡調查。
設置和參與者
因為我們有針對性的所有75認證藥房學校提供6年培訓項目教育藥劑師在日本,我們沒有排除標準。我們發送這些學校調查邀請函,要求一個教員是誰負責協調學校課程應對網絡調查通過調查猴子(美國調查猴子,帕洛阿爾托,CA) 2018年2月。數據收集從2018年2月到6月。其次是兩個催繳單在3月和4月,2018年5月和一個電話。這項研究是在東京大學進行的製藥和生命科學(TUPLS)。這項協議是TUPLS的機構審查委員會批準。
措施
我們使用一個18-item調查收集信息,題為《問卷調查關於戒煙六年醫藥學校的教育(在線補充文件1),組成的封閉的結合,開放式的問題。
變量
主要的結果是確定的數量藥房學校介紹全麵戒煙培訓課程。我們定義全麵的戒煙培訓提供藥房煙草cessation-related知識和技能的學生在一個課程。二級重點是澄清課程主題報道9和10個實用的基本知識,包括新的煙草製品,戒煙培訓。我們定義這些煙草cessation-related教育內容基於處方改變計劃。11我們的因變量測量的總數戒煙培訓學校覆蓋話題,這提出了一個整體的圖片覆蓋全麵戒煙培訓項目。
通過調查我們收集以下信息:(1)是否學校了戒煙培訓項目要求/選修課(一項);(2)是否戒煙培訓應該介紹藥學教育(一項);(3)學校課程的報道每一個戒煙培訓主題(四項);(4)無煙/無煙校園政策(6項);(5)學校是否提供煙草教育學生和員工(3項);和(6)特征參與的藥房學校(三項):公共/私有,位置,和被申請人的姓名和電子郵件地址(可選)。關於引入話題,其他問題解決教育的風格,包括戒煙的方式融入課程培訓;學生一年的教育內容是提供;方法的學習,講座或問題式學習;和老師的背景(教員或外部講師; whether or not a board-certified member of the Japan Society for Tobacco Control as a tobacco cessation specialist; and physician, nurse, pharmacist with/without clinical expertise). Information on policies was collected to provide potential confounders in the process of introducing tobacco-related topics in school curricula.22我們評估學校是否有書麵的政策關於校園禁止吸煙,戒煙措施,防止二手煙暴露和新煙草產品使用。
病人和公眾參與
因為戒煙的調查集中在主題培訓在藥房學校,病人並不直接參與本研究。
統計分析
所有數據分析使用JMP Pro V.14 (SAS研究所卡裏、數控、美國)。因為我們旨在使藥房的庫存戒煙培訓課程在日本,我們要求所有六年藥房學校回答調查問卷。我們估計大約70%的反應率(52學校)基於前一個調查關於藥學教育在日本。23總結反應,被報道為手段和SD值,範圍或頻率百分比。我們比較的特點,參與藥房學校和調查結果使用確切概率法進行分類變量和連續的方差分析。
我們的假設關於理想的樣本大小是≥47個參與者,包括SD 5雙邊顯著性水平,80%和5%α-error力量。計算,我們估計,平均9個主題(四個上市和五個相關)的學校介紹戒煙培訓課程;其他兩組隻列出四個主題:一個沒有提供戒煙培訓,另一個一直在考慮實施。
所有概率值統計分析雙尾,p < 0.05被認為是具有統計學意義。
結果
研究流
57歲的私人和18公共藥房在日本學校,55調查回應(反應率73%)。學校位置受訪者和non-respondents之間沒有顯著差異。三所學校被排除在外,因為缺失數據在所有19戒煙(在線培訓主題補充文件2)。
參與醫藥學校的特征
藥店的特點的學校參加了本研究中所示表1。大部分是私立學校(83%)。52響應學校中,隻有一所學校回應說,它進行了全麵戒煙課程培訓計劃;27(52%)學校報道,這將是更可取的介紹戒煙藥學教育培訓。原因實施這些培訓包括戒煙支持成為藥劑師的職責(n = 18日67%),學生需要了解吸煙的健康後果/尼古丁上癮(n = 5, 19%)和此類培訓作為一個絕佳的機會讓學生自己戒煙(n = 2, 2%)。相反,52歲的學校,6(12%)報告說,戒煙培訓在藥店不需要教育,19(37%)不確定的必要性引入這樣一個培訓計劃。他們引用的原因沒有實施培訓,戒煙不是列為客觀模型的核心課程(n = 18日35%),缺乏空間這樣的培訓學校課程(n = 5, 9.6%),這樣的材料可以在實習期間學到第五年(n = 2, 4%)。
盡管半數藥房學校提供教育的非使用煙草的一年級學生的方向(55%)、戒煙項目一般不提供給學生或員工(分別為10%和18%)。
課程學習戒煙培訓主題的報道
隻有一個學校進行了全麵戒煙培訓計劃在第五年選修科目(表1)。這所學校實現16個主題(八個基本知識方麵和八個技能,包括健康的影響新煙草製品)的19總主題戒煙培訓計劃。戒煙的總數訓練主題課程沒有通過學校類型差異、位置、校園煙草控製政策和煙草教育機構成員。藥店的學校有一個積極的態度引入戒煙培訓計劃或積極的態度向校園禁煙覆蓋更多的戒煙培訓主題的課程比其他藥店學校,沒有這些。課程對尼古丁上癮的尼古丁藥理作用和原則,列出的模型核心課程,沒有顯著不同的子組認為戒煙的重要性藥學教育(在線培訓補充文件3)。然而,關於課程主題報道的模型中未列出的核心課程,實踐技能幾乎缺席。
表2顯示課程覆蓋麵,學年戒煙培訓和學習的課程主題對藥房在日本學校。關於戒煙的基本知識培訓中列出/相關模型核心課程,-60%的藥店學校報告覆蓋率約40%核心/選修課在中間第三年第四年(差:第二)。課程覆蓋尼古丁上癮的尼古丁的藥理作用和原則分別為65%和52%,分別。然而,關於戒煙培訓實踐技能,-20%的藥店學校報告覆蓋率約10%平均第四年第五年(差:第三)。7(14%)學校報道覆蓋“形式的煙草使用在日本”和“新煙草產品的健康影響,包括加熱煙草產品的中值第三年。為戒煙的基本知識和實踐技能訓練多個多年被教導。
我們統計的總數戒煙培訓主題,這提出了一個學校的總體情況的報道戒煙培訓計劃。總的來說,意味著主題報道(SD)為5.6(5.3)在回應藥房學校,對應總數的30%戒煙培訓主題。
討論
我們發現一個全麵戒煙培訓計劃將話題聚焦在戒煙一個課程介紹了隻有一個藥房在日本學校。的主題新的戒煙煙草和實踐技能訓練,沒有列出的模型核心課程,覆蓋了10% -20%的學校。認證戒煙專家使用的5% -7%的戒煙培訓教育工作者。
基本知識主題中列出戒煙或相關模型核心課程由44% -65%的學校,而實踐技能在不到20%的響應學校都淹沒了。模型的核心課程並不具體地址,定義或需要全麵戒煙培訓;它需要教育關於煙草相關疾病,包括尼古丁依賴,以及疾病狀態,例如,病理生理學和症狀。藥房在日本學校似乎可能滿足最低需求模型的核心課程。然而,全麵戒煙培訓需要要求日本藥學課程的課程,以確保所有藥店學生擁有以證據為基礎的知識和技能幫助患者戒煙煙草使用、11像大多數藥店學院/學校在美國(99%)和馬來西亞(81%)、戒煙的內容集成到他們的課程。8日12將是更可取的所有戒煙專題介紹短期密集課程;然而,它可以允許幾個跨多個課程,教師教的材料如果課程很難改變或有有限的時間。
根據我們的調查,提供戒煙培訓計劃在第三或第四年將是合理的;通過這種方式,在第五年的見習期間,藥店學生可以有機會建議病人戒煙。幾所學校希望戒煙會覆蓋在實習培訓。然而,藥房的學生不太可能有足夠的機會去觀察戒煙幹預由藥劑師或實習期間了解煙草相關疾病的第五年。24
tobacco-not上市的各種形式的主題模型中的核心課程很少被調查藥店覆蓋學校。因為激烈的電子香煙和煙草製品已經越來越受歡迎,20.未來藥劑師需要這些產品的用戶提供谘詢,以及傳統的煙草產品的用戶。最近的一項研究建議,有針對性的培訓如何勸告病人由於電子煙戒煙應該被包括在藥房課程在美國。25也在日本,激烈的煙草製品是最普遍的,戒煙培訓,包括信息應該引入新的煙草產品。
盡管學術臨床藥師的主要戒煙培訓教師,幾乎沒有一個被證明戒煙專家。在美國,國家的訓練計劃是進行“14.5小時,3 =天課程”之前戒煙培訓計劃的實施在藥房學校,26基於web的Rx和6小時改變訓練計劃的對於藥房老師想要教戒煙正在進行中。12引入一個類似“訓練計劃”對日本以及其他國家應該有用,這些教育係統還沒有準備。此外,創建board-certificated戒煙戒煙培訓領域內的專家是非常理想的老師。
本研究也有一些局限性。首先,本文隻包括自我報告的結果由教員負責協調學校課程。大概會比直接問他們戒煙培訓計劃的程度在各自學校的課程,因為一些藥房學校介紹。第二,我們沒有考慮每個主題所花費的時間,資源使用,或結果,盡管我們注意一些學校使用戒煙專家講師。過去的研究表明缺乏衛生保健專業人士的煙草尼古丁/教育的一致性27;因此,進一步的研究應采取更實際的方法來訓練藥房在日本學生和藥劑師。第三,因為這是一個橫斷麵研究,有可能潛在的偏見:研究機構建立了煙草公司在多大程度上影響教師發展學校課程還不清楚。28盡管有這些限製,本研究提供的信息需要更多的在日本煙草藥學教育培訓項目。
戒煙谘詢是一個重要的全球公共衛生服務提供的藥劑師。因為吸煙和高血壓是成人的兩個主要危險因素的非傳染性疾病死亡率在日本,提供戒煙和高血壓谘詢藥劑師都是有益的。可持續地提供此類服務,納入藥店課程提倡。29日在新的煙草產品的國家,包括激烈的煙草產品,傳播,藥學教育應介紹戒煙培訓計劃建議人們在他們的風險,因為這是不符合事實的,IQOS使用與吸煙的不良心血管效應無關。30.
結論
這項研究顯示,藥房在日本學校一般不包括全麵戒煙培訓項目。大多數藥店學校不引入新的煙草產品的主題。新煙草產品不斷被開發,需要升級停止教育和充分教育藥劑師。核心課程在藥學教育模式應該修改其標準包括:尼古丁戒煙培訓。
確認
我們感謝日本社會的藥劑師委員會所有成員對煙草控製。我們還要感謝較久保,Sarii Togashi,最後,田中和體驗中心藥房實踐的所有成員在東京大學製藥和生命科學數據收集他們的幫助。
引用
腳注
貢獻者HT和劉日東開發調查問卷。HT完成了調查數據的分析。HT起草了手稿。歐美,肯塔基州和女士回顧了手稿。所有作者構思的研究中,參與其設計,閱讀和批準最後的手稿。
資金這項工作由日本社會支持煙草控製格蘭特(格蘭特號碼:2017 - 4)和全球日本橋(輝瑞全球醫療補助ID: 35677709)。研究讚助商沒有參與研究設計;的收集、分析、解釋數據;寫的手稿;提交投稿或決定。
相互競爭的利益沒有宣布。
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