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目標的主要目的是探討患病率和與高架飲酒相關的因素在65歲以上的老年人在中國和挪威。次要目標是比較兩國的患病率和因素。
設計二次數據分析進行了使用兩個大型橫斷麵研究(中國縱向健康長壽2008 - 2009年調查數據和Nord-Trøndelag健康研究數據在2006 - 2008年)。
參與者3223(加權)中國老年人和6210挪威老年人回答喝酒是包括在分析中。
結果測量因變量是高架飲酒,這是計算比率的升高飲酒在當前飲酒者。多變量邏輯回歸是用來測試因變量。
結果的患病率升高飲酒在當前中國和挪威飲酒者樣本78.3%(加權)和5.1%,分別。被男性有關的可能性更大提升酒精消費在中國和挪威樣本(或= 2.729,95%可信區間2.124到3.506,或= 2.638,95%可信區間1.942到3.585)。年紀大,教育和生活水平較高的配偶或伴侶的人更不容易有高架喝中國樣本(或= 0.497,95%可信區間0.312到0.794,或= 0.411,95%可信區間0.260到0.649,或= 0.533,95%可信區間0.417到0.682,分別)。在挪威的老年人,更高層次的教育與高等高架飲酒的可能性(或= 1.503,95%可信區間1.092到2.069,或= 3.020,95%可信區間2.185到4.175)。生活在農村地區和高生活滿意度低的可能性升高飲酒在挪威示例(或= 0.739,95%可信區間0.554到0.984,或= 0.844,95%可信區間0.729到0.977,分別)。
結論酒精消費模式是中國和挪威之間明顯不同關於患病率和社會經濟分布。製定和實施有關酒文化上適當的公共衛生政策在未來,公共衛生政策製定者和專業人員需要注意的文化差異,考慮到人口、社會經濟特點的人口。
- 高酒精消費
- 老年人
- 中國
- 挪威
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本研究的優點和局限性
這是第一份研究患病率和高酒精消費的相關因素,老年人之間的一個發達國家(挪威)和發展中國家(中國)。
我們進行了比較分析使用數據集從中國縱向健康長壽調查(CLHLS)在中國和Nord-Trøndelag健康2006 - 2008 (HUNT3)研究在挪威。這兩項研究是一個具有代表性的研究有大樣本的大小。
高架飲酒者的樣本量挪威女性老年人老年人相對較小,所以我們無法進行分層分析性別對中國和挪威。
酒精消費的措施用於CLHLS和HUNT3並不完全相同。
的患病率升高飲酒在挪威發現樣本可能高估了因為參與者的回答選項有限,每周食用酒精4 - 7天定義高架飲酒。
介紹
基於美國老年病學會的臨床指南(AGS)和美國國家酒精濫用與酒精中毒研究所(研究所),1 - 4高酒精消費被定義為一個以上的酒精飲料的攝入每天或每周七杯兩性的老年人。高酒精消費不同於其他酒精。高危飲酒定義為飲酒> 40克/天,男性和女性> 20克/天的酒精使用障礙識別測試:合作項目在早期檢測有害Consumption-II酒精的人。5過度飲酒定義為飲酒對男性和4 + 5 +飲料飲料的女性在一個場合1 +倍在過去一個月的行為風險因素監測係統(美國疾病控製和預防中心,2014)。6酗酒被定義為飲酒對男性和> 4 > 5飲料飲料對於女性來說在兩個小時內的物質濫用和精神健康服務管理局,2016。beplay体育相关新闻7有時酗酒被定義為≥5 drinks-roughly 60克定義的乙醇濫用藥物的管理團隊。8飲酒飲酒有更嚴格的標準的提升相比其他條款。5 - 8高酒精消費是一個重要的公共衛生問題,並與許多公共健康問題有關,如車禍、家庭暴力,反社會行為,神經心理障礙,藥物依從性差,物理限製和精神疾病。賣地此外,飲酒會增加死亡率升高,發病率和醫療成本。8的患病率升高飲酒在中年和老年人範圍從2.3%到21.5%由於不同年齡組,種族,國家,文化,采樣策略和學習時間。3 9到18未婚,年輕人和男性,受教育程度較低,吸煙,性別不平等在社會和酒類廣告法規與酒精消費升高有關。3 9到18美國國家酒精濫用與酒精中毒研究所建議每周不超過14飲料為男性和女性不超過7飲料。19但對於65歲的老人,建議限製消費在兩性每天一杯,平均。1 - 4一些國家已經建立了指導方針,避免飲酒超過一杯每天平均在男性和女性老年人減少健康風險由於飲酒,4 20但不是在挪威和中國。21日22所以我們用從AGS和研究所的指導方針。
老年人有更低的寬容和更高的靈敏度酒精,因為老齡化相關的生理變化,慢性疾病、藥物和功能障礙。隨著身體成分變化隨著年齡的增長,老年人全身水的體積較小,瘦體重低於年輕成年人,從而導致更高的血液酒精濃度從給定的劑量。23與年齡相關的變化等弱點,殘疾,營養不良,剝奪家庭角色(分離、喪偶)和社會角色和認知下降可能增加更脆弱的老年人酒精的影響。24 - 27日這種情況下也是一個風險升高飲酒作為健康的應對機製。飲酒在老年人加劇失眠和睡眠呼吸障礙。28酒精飲料的消費可能會加劇對老年人認知障礙和癡呆。28酗酒與大腦結構的變化、認知障礙和所有類型的癡呆的風險增加。29 30使用某些藥物(如止痛藥、心血管、胃腸道、呼吸藥物和抗生素)老年人結合酒精可能會導致嚴重的副作用。31日酒精消費的提升使得老年人從酒精容易受到傷害的風險增加。4例如,提高老年人飲酒與多種慢性疾病有關,如心血管疾病、32 33糖尿病,肝髒損傷,34 35肺部疾病、免疫反應,減少跌倒和骨折,36癌症在多個器官,37大腦功能受損和癡呆,38和死亡率。37 39 40此外,有一個高架飲酒和自殺之間的關係和精神疾病,如抑鬱症,和焦慮,但它並不總是很容易告訴什麼是第一位的,也就是說,疾病或增加飲酒。41女性比男性酒精代謝能力都差,可能是由於流體分配總額在性別上的差異,瘦體重、肝維度或影響酒精在肝髒的酶活性。42
探索與高架飲酒相關的患病率和因素在不同國家的老年人是可取的,因為它提供了有價值的醫療保健政策製定者和專家知識。鑒於中國和挪威有不同的社會經濟發展水平和文化環境中,這兩個國家的比較研究可以提供更好的理解社會經濟地位的影響和文化上高架飲酒在老年人和幫助識別風險因素的升高飲酒。
社會經濟和文化的變化可能會影響老年人高酒精消費的模式。社會經濟劣勢與適度飲酒、酗酒和酒精使用的問題。43高架飲酒可能更高與更大的社區社會障礙(不足,失業和犯罪)。44廣告從商業來源和可用性的酒精與飲酒增加升高有關。45信仰和價值觀對酒精對健康的影響在不同的文化中扮演著重要的角色在高架飲酒。46個47中國是一個發展中國家,其人均國內生產總值(GDP)在2017年是8827美元。48中國社會經曆著急速的變化,包括一個新的經濟結構,快速的城市化進程和社會人口的變化情況。49酒精的生產和可用性在中國是迅速增加。8酒精消費人均(15 +)(升純酒精)在中國從7.1增加到7.2 2010 - 2016年之間。8酒精是變得比前幾年更能負擔得起。中國老年人有很多喝酒的機會,如在節日、慶典活動、家庭聚會和朋友們的聚會。所以預計這些變化影響的患病率升高使用酒精和高喝酒。50中國和挪威的經濟水平有很大差異,社會規範、法規和文化模式。挪威是一個發達國家,社會經濟水平很高。505年人均國內生產總值在2017年是75美元。48Nord-Trøndelag健康(狩獵)研究的數據表明飲酒模式的顯著變化的人口在2006 - 2008年(HUNT3),相比之下,1995 - 1997 (HUNT2)和1984 - 1986 (HUNT1),較低的老年人比例報告不飲酒。51酒精消費人均(15 +)(升純酒精)在挪威從9.0到7.5在2010年和2016年有所下降。挪威人喝在社交活動中,在特殊場合和日常生活中放鬆。一般人群具有良好的知識的健康風險升高飲酒。52中國文化有著悠久的曆史的促進提高飲酒。男人可以把大量的酒精被認為是男性。46個47在社交聚會,客人預計將空杯酒,以示尊重和真誠希望主機,高級客人或上級,以便獲得更多的別人的信任。53 54
酒精消費的提升的模式與規章製度反映了國家的酒精政策和社會的文化規範。55 56中國的政策對酒精飲料的生產,銷售和消費不是特別監管與許多發達國家相比。57酒精規定在挪威甚至比其他更嚴格的歐洲和北歐國家。58挪威的公共衛生策略之一是限製酒精、限製開放時間出售的所有類型的酒精,有單獨的商店出售的葡萄酒和強類型的酒精,酒精進口和生產,高稅收和限製,當和酒精可能是誰。58有趣的是探索如果和高架飲酒模式如何在這兩個不同國家,不同社會背景,例如,法規,文化的差異和社會經濟發展。
我們之前研究了食用酒精和實踐在中國和挪威,不飲酒59從酒精,發現流行的棄權是更高的中國男性和女性老年人比他們的同行在挪威。此外,我們發現,不飲酒有關年齡的增加,女性性別和地方的生活以及健康的感知和滿意度在兩種文化中生活。59然而,關於如何提高知識匱乏的酒精消耗與人口和社會經濟因素以及老年人健康狀況和生活滿意度在中國和挪威。21日22日51 60
本研究的主要目標是研究患病率和與高架飲酒相關的因素在65歲以上的老年人在中國和挪威。次要目標是比較流行和兩國與高架飲酒相關的因素。
方法
設計
在這項研究中,我們進行了二次分析使用數據從兩個大的橫斷麵研究在中國和挪威大約在同一時間。
每個樣本數據集
中國縱向健康長壽調查(CLHLS)在2008 - 2009年全國調查選擇參與者從22中國31個省。22個省的人口占總人口的85%。研究目標名年齡從市縣和製度化的老年人。這項研究是在2008 - 2009年進行的。基於性別和居住地(即住在同一條街上,村莊,城市或縣)對於一個給定的百歲老人,中隨機選擇的八旬老人,也被取樣。這個匹配的招聘過程導致了過采樣最古老的舊和成熟的男人。CLHLS, age-sex-urban /農村住宅的重量分布的樣本取樣22個省的總人口是用來反映了獨特的抽樣設計。61 - 63參與者CLHLS采訪了在自己的家裏或機構。對於參與者殘疾人那些無法回答問題,他們的主要家庭照顧者作為代理受訪者訪談。報告拒絕那些老年人率很低(5.1%年齡在65 - 79年,2%的80 +歲年齡組)。老年人住在機構被排除在分析之外。總共大約16歲來自255個不同的生活小區居民65歲及以上被包括在內。本研究樣本中所有的參與者回答酒精的消費問題。老年人經常飲酒者的未加權的數量是2758(1988名男性和770名女性)。
狩獵的研究是有史以來最大的一次健康研究表現在挪威,挪威和被認為是相當代表(地理位置,關於經濟、工業、收入來源、趨勢與工作相關的殘疾,年齡分布,發病率和死亡率)。64年第三次HUNT3橫斷麵狩獵的研究是2006年10月和2008年6月之間進行的。參與者被成年居民(20歲以上)Nord-Trøndelag縣。11 545(5461人)的12 255居民(5610人)65歲以上參加飲酒並回答他們的提問。65年參與者被個體可以在考試車站見麵。參與HUNT3率隨著年齡的增長,減少71%在60 - 69歲人群中,41.6%年齡在80 - 89年,18%的人年齡在90 - 99年。66年老年人住在機構不包括在內。
措施
因變量是飲酒。
CLHLS有三個關於飲酒的問題。第一個是“你現在喝酒嗎?”。第二個是“如果你喝酒現在,你喝什麼樣的酒? '。有六個選項:強酒、弱酒、葡萄酒、黃酒、啤酒等。我們對待他人的缺失值。第三關於飲酒的問題是“如果你喝酒目前,平均每天多少酒你喝嗎?”。酒精的單位是中國重量單位稱為“梁”(50克)。酒精消費水平計算每天的酒精飲料,飲料類型和數量的基礎上,假設以下按體積酒精含量(v / v)通常出現在中國:強烈的酒53%,弱酒38%,葡萄酒12%,黃酒15%,啤酒4%。67年參與者被允許報告隻有一個飲料類型典型的喝一天。以前在中國進行的研究表明,超過95%的人使用一個飲料類型。68年根據AGS臨床指南的推薦酒精使用障礙的老年人,1飲酒定義為升高,平均每天不止一個飲料,或每周超過七杯。一標準飲品等於14.0克(0.6盎司)的純酒精(17.744毫升)的標準在美國疾病控製和預防中心。69年
亨特3有一個問題關於酒精消費的頻率59和高酒精消費被定義為每周喝4 - 7天。65年CLHLS相反,隻有飲酒的頻率。因此,它是可能的,這個定義可能包括參與者少喝七杯以上一個星期。因此,這個定義並不等同於高酒精消費的定義給出的AGS老年人酒精使用障礙的臨床指南。1
社會人口信息,如年齡調查完成的時候,性別、教育程度、婚姻狀況(生活與配偶或伴侶對不)和住宅(農村與城市生活)收集研究。CLHLS受教育年限作為連續變量在教育上。HUNT3隻有教育作為分類變量,不是連續的。我們受教育年限的記錄CLHLS到一個類別變量為了比較HUNT3。編碼如下:文盲= 0年的學校教育;小學和中學= 1 - 9年的學校教育;高中= 10 - 12年的教育;和大學和大學=超過12年的教育。CLHLS不識字的參與者,但HUNT3沒有這樣一個教育範疇。每個國家使用自己的農村和城市地區的定義。70 71城市和農村在中國研究參與者的自我報告根據嚴格執行在中國居住許可製度。62年城鄉在挪威研究中被描述的反應和自我報告的先前的研究。70 72
對一般健康的看法是評估一個自我報告的問題。中國總體健康狀況問題你率目前你的健康如何?的有5個反應類別從1 (很好)到5 (非常貧窮的)。這個項目已經在以前的中國研究使用。62 73挪威一般衛生項目,目前你的健康如何?“有四個響應類別範圍從1 (很好)到4 (非常貧窮的)。項目已經使用在挪威的一些研究。70 72我們扭轉了編碼的整體健康調查這樣一個更高的分數反映一個更好的健康狀況。
生活滿意度是評估一項在每個數據集。這個問題在中國調查問你如何評價你目前的生活嗎?的有5個反應類別範圍從1 (很好)到5 (非常貧窮的)。項目CLHLS是關於生活的滿意度,沒有經濟地位。“貧窮”這個詞在這裏的意思不滿意,但不貧困。這個項目已經在以前的中國研究使用。74 75挪威的項目,你想想你的生活現狀如何?與七個響應類別範圍從1 (非常滿意)到7 (非常不滿意)。這個項目已經用於一些挪威研究、住院樣本和以人群為基礎的研究。62 70 76 77因此,我們認為兩個問題關於生活滿意度是等價的。我們推翻了這個項目的編碼在兩個調查這樣一個更高的分數反映更好的生活滿意度。
統計分析
高架飲酒的人的比例在中國和挪威的樣本是一個比率的升高所有當前飲酒者飲酒。多變量邏輯回歸(輸入方法)是用來測試因變量(高架飲酒編碼為1 vs non-elevated飲酒為0),解釋變量與一個可能的關係升高飲酒是性別、年齡、教育程度、婚姻狀況與配偶或伴侶生活(生活),生活在農村(vs城市)地區,自我報告總體健康狀況和生活滿意度。我們首先進行了單變量邏輯回歸分析。然後我們包括這些變量的多變量邏輯回歸分析與因變量顯著相關(p < 0.05),無論是在中國還是挪威樣本。口服補液鹽和95%的CIs報告。在CLHLS,有一個類別的無法回答的自我報告的整體健康和生活滿意度。我們無法回答的處理缺失值。的CLHLS和HUNT3使用SAS V.9.3樣本分析(美國北卡羅來納州卡裏SAS研究所)和SPSS V.22.0 (SPSS,芝加哥,伊利諾斯州,美國),分別。顯著性水平是設定在p < 0.05。
病人和公眾參與
病人和公眾沒有涉及。參與者沒有參與開發研究問題或研究計劃。
結果
中國老年人的數量和挪威老年人反應經常飲酒者3223(加權)和6210年,分別。的患病率升高飲酒在當前中國和挪威飲酒者樣本(加權)78.3%和5.1%,分別。的患病率升高飲酒,性別,年齡,社會人口條件,認為健康和生活滿意度對樣品了表1。
從邏輯回歸分析發現高架飲酒所示的相關因素表2。中國和挪威的樣本,男性更有可能比女性有高架飲酒(或= 2.729,95%可信區間2.124到3.506;或= 2.638,95%可信區間1.942到3.585)。中國那些超過85歲的參與者們不太可能有高酒精消費比65 - 74歲(或= 0.497,95%可信區間0.312到0.794)。沒有顯著差異在高架飲酒模式參與者之間75 - 84歲,年齡在65 - 74年中國樣本。沒有發現統計上的顯著差異在不同的年齡段從挪威樣本。對於那些完成學院和大學教育,中國老年人不太可能升高喝比那些完成小學和中學(或= 0.411,95%可信區間0.260到0.649)。然而,對於挪威的老年人,高中或大學和大學教育的人更有可能比那些高喝小學和中學教育(或= 1.503,95%可信區間1.092到2.069;或= 3.020,95%可信區間2.185到4.175)。挪威老年人生活在農村地區的人不太可能比那些生活在城市高架喝(或= 0.739,95%可信區間0.554到0.984),但沒有顯著差異的高架喝中國老年人居住在農村和城市地區之間(或= 1.129,95%可信區間0.915到1.393)。 Chinese older adults living with a spouse or partner were less likely to have elevated alcohol consumption than others (OR=0.533, 95% CI 0.417 to 0.682). However, no similar association was found in the Norwegian sample. No significant relationship was found between overall health status and elevated alcohol consumption among Chinese and Norwegian samples. Those with better life satisfaction were less likely to have elevated drinking in the Norwegian sample (OR=0.844, 95% CI 0.729 to 0.977), but no similar association was found in the Chinese sample.
討論
這項研究檢查和比較流行和因素(例如,社會人口狀態,感知整體健康和生活滿意度),與高架飲酒有關老年人在中國和挪威。結果是完全不同的兩個國家。
在前麵的研究中我們發現,當前的飲酒者在挪威老年人的患病率高於中國老年人。59然而,目前的研究發現的患病率升高喝酒在中國老年人經常飲酒者在挪威的老年人比這高得多。我們假設的差異中國和挪威之間的患病率升高飲酒可能部分解釋為這兩個國家之間的不同文化。在中國,人們經常喝在社交活動,比如節日,婚禮和業務交互。78年作為一個主持人,展示酒店往往是通過大量的酒精。作為一個客人,喝瓶或杯酒精顯示尊重主人。傳統上,中國人喜歡玩喝酒遊戲說服他人喝更多的酒。在中國的一些地區,采取過度的酒精是溝通的橋梁,它有助於建立友誼和合作。有一個古老的中國諺語:“一千杯酒不是太多知心朋友見麵時。個人不應該拒絕參與幹杯,可以被視為是不禮貌的。53相信一頓美餐是不完整的沒有幾杯酒。一些老年人每天喝的時候。飲酒在中國是快樂,和尊重、自我肯定、友誼和傳統的延續。在挪威和其他西方國家,飲酒與慶祝和娛樂。79年挪威人喜歡喝和與朋友或家人溝通,但他們不喜歡說服別人喝在社交活動。
此外,酒精飲料的首選類型的差異可能部分解釋中國和挪威之間的顯著差異在高架飲酒,雖然這些信息沒有在這項研究中使用的調查。中國有4000年曆史的酒精生產。中國精神的高粱、玉米、小麥和大米,穀物的精神。許多中國人喜歡白酒比啤酒和葡萄酒。80年54挪威人經常喝啤酒和葡萄酒而不是精神。根據世衛組織的報告,從1960年代到2015年,人均記錄酒精(15 +歲)精神更快速上升的消費比啤酒和葡萄酒,和精神的水平高於中國的啤酒和葡萄酒。8在挪威,同樣的時間,記錄酒精人均(15 +歲)啤酒和葡萄酒的消費增加,精神的正在減少,而和啤酒和葡萄酒的水平高於精神。8精神通常包含更高水平的純酒精比葡萄酒和啤酒。
酒精飲料的價格也可能有助於提高飲酒模式。在過去的二十年裏,中國酒精生產和消費顯著增加。酒精飲料的價格相對便宜,和自製酒精飲料很受歡迎在中國南方,所以人們很容易訪問它們。81年在挪威,酒精飲料是非常昂貴和訪問限製。
不同的公共衛生策略在每種文化貢獻者高架飲酒模式。在中國,沒有任何法律或政策對減少酒精使用障礙和限製酒精在老年人中。中國還沒有建立一個國家監督和監測係統飲酒,酒精使用障礙。的目標是減少的患病率升高喝沒有設置。酒精使用障礙的篩查和幹預的初級醫療保健建議世衛組織在中國尚未進行。82年損傷控製規劃和其他在挪威公共健康促進規劃存在減少健康風險飲酒,更重要的是這些項目提高公眾意識對高架喝酒。58此外在挪威,它是非法的廣告在任何情況下對酒精和酒精消費。國家監測係統對酒精生產、銷售、消費、和酒精使用障礙在挪威工作。8
的患病率升高飲酒年齡65歲及以上的成年人中經常飲酒者在中國遠遠高於其他發達國家除了挪威。這些國家包括美國和歐洲國家。3 9 14 - 16這可能是由於我們討論了其他地方的原因。這種差異也可能是由於人口的夾雜物,不同的分類標準的患病率升高飲酒和不同的計算方法。先前的研究的分類標準是40克純酒精/天為男性和女性每天20克純酒精,或≥4杯/天為男性和≥兩杯/天對於女性來說,男性/天或≥5杯和≥4杯/天,遠高於那些在我們的研究中。先前的研究探索的患病率升高飲酒在所有人口是由酗酒和不喝酒的。我們的研究調查的患病率升高喝那些經常飲酒者。的患病率升高飲酒年齡65歲及以上的成年人中經常飲酒者在挪威是低於其他歐洲國家。14日15這可能解釋的更為嚴格的規定對酒精生產、銷售、稅收、訪問和服務比南歐國家在挪威。58
此外,我們發現男性比女性有更高的患病率升高飲酒在這兩個國家。這一發現與之前的研究一致,8 50 80,可能部分由於這些國家的文化價值觀和規範。83年在中國傳統文化中,有更多的負麵態度婦女比男人喝酒的喝酒。盡管女性的角色正在改變隨著社會經濟迅速發展,中國男人有更多的機會喝社會互動。8在中國的農村地區,男性比女性更頻繁地參與沉重的勞動;因此,男性可能需要酒精來緩解身體疲勞。80年我們相信,文化可能會發揮更重要的作用在挪威,性別差異83年在農村和城市地區。此外,耐酒精男人和女人之間的差異可能是不同模式的高架飲酒的原因之一。證據顯示,女性可能更容易受到酒精損害從給定水平的飲酒與男性相比。女性體重較低,全身含水量較低,低水平的脫氫酶酶和較小的肝髒代謝酒精的能力,這可能會導致更高的血液酒精濃度比男性等量的酒精攝入量。84年與男性相比,女性有更多的與年齡相關的身體成分的變化與增加絕經後體內脂肪和瘦體重下降。它與一個更小的體積分布的乙醇和更高的峰值後血液中乙醇濃度攝入相同的酒精劑量與男性相比。82年的流行喝酒,酗酒和酒精消費卷是在世界各地的女性比男性低。85年8女性平均少喝酒,少參與重度飲酒者在中國和挪威。8這些理由支持這一事實,女性比男性不太可能采取高酒精。
參與者65歲,年齡與高架負相關酒精消費在中國樣本。這些發現支持的研究在美國、丹麥和英國。86 - 88原因可能是由於隨著年齡的增長而變化,身體健康。老年人有酒精的代謝率較低,經常受到多種慢性疾病或服用藥物,導致靈敏度高酒精。89 90然而,沒有類似的協會在挪威發現樣本。原因可能是由於小樣本大小不同年齡組的高架飲酒在挪威。
教育和提高飲酒之間關聯的方向是相反的中國和挪威之間。為中國樣本,老年人與更高層次的教育提高飲酒的可能性較低。中國老年人與高等教育可能會有更多的與健康有關的知識和更好的識別與酒精有關的傷害,和他們有一個更高層次的感知行為控製高喝。對於挪威示例,老年人有更高層次的教育更有可能升高飲酒。這一發現是類似於先前的研究在挪威進行。91 92Brunborg的研究表明,高等教育與高架喝酒的風險更大,而收入弱與酗酒有關。92年教育是一個強大的社會經濟地位指標在挪威老年人的福利製度。挪威高等教育的人更有可能承受酒精,和經常飲酒的社會事件。47 93 - 95
挪威年長的居民在城市地區更有可能升高飲酒者相比,那些在農村地區在調整了人口和社會經濟差異。農村居民在挪威少接觸酒精由於長途和小交通、和宗教信仰和文化規範的重要性。96年然而,沒有明顯的農村/城市生活和高架飲酒之間的關係被發現在中國樣本。中國老年人是單身、離婚或喪偶的更有可能升高飲酒者比那些生活的配偶或伴侶。先前的研究已經表明,離婚的老中國成年人更可能有情緒障礙(失眠、焦慮、敵對、抑鬱和自卑)比結婚和生活在一起。97年年長的中國成年人與情緒障礙更容易消耗更多的酒精是高興和激動。98年沒有發現類似的協會在挪威樣本。研究發現貧窮生活滿意度與更高的可能性升高飲酒在挪威老年人。這一發現支持了先前的研究。99 100然而,中國的老年人之間的這種關係不顯著,這可能表明,社會經濟因素納入分析比生活滿意度更重要。文化價值觀影響生活滿意度可能有所不同在某種程度上由於文化差異。此外,生活滿意度可能更主要原因是社會經濟因素在中國老年人比老年人在北歐國家,北歐國家以來高等教育水平和經濟狀況,更好的社會保障和社區服務相比,中國的保險和更高的可用性。101年
限製
本研究也有一些局限性。高架飲酒者的樣本量挪威女性老年人老年人相對較小,所以我們無法進行分層分析性別對中國和挪威。酒精消費的措施用於CLHLS和HUNT3並不完全相同。在挪威的研究隻是一個關於酒精的消費包括頻率的問題。參與者的回答選項是有限和食用酒精一周4 - 7天被定義為高的酒精消費。因此,飲酒的患病率升高在挪威發現樣本可能高估了根據這個定義。畫一個結論的比較這兩個國家之間應該仔細考慮,因為高酒精消費的不同定義。HUNT3參與者的個人可以去考試站參與調查。在這種情況下,那些最嚴重的條件和酒精問題預計將弱勢。我們使用高酒精消費的定義從AGS的臨床指南和美國國家酒精濫用與酒精中毒研究所,1 - 4它被定義為一個以上的酒精飲料的攝入每天或每周七杯。提升消費意味著消費高於酒精的攝入量,已經推薦給老年人。這個概念不同於酒精攝入量的變化。之前我們沒有個人信息行為和是否升高飲酒消費。還需要進一步的研究來探索酒精攝入量的趨勢的差異隨著時間的推移,中國和挪威之間的中老年人。
結論
這是第一個比較研究報告高架飲酒的患病率及相關因素在老年人中發達國家(挪威)和發展中國家(中國)。我們發現肥胖盛行程度升高飲酒及相關因素在老年人中來自這兩個國家是不同的。中國的總體發病率升高飲酒在挪威比這高得多。高架飲酒的患病率高於老年人在老年婦女在中國和挪威。作為男性,年輕的年齡,教育程度較低,沒有生活的配偶或伴侶有關的可能性更大提升中國老年人的酒精消費。被男,與更高層次的教育,生活在城市地區和更低的生活滿意度有關的可能性更大提升老年人飲酒在挪威。
這項研究有幾個臨床意義。研究結果表明,當考慮高架飲酒、醫療決策者和專業人員需要考慮一係列因素。這些包括人口學特征、社會經濟地位和經濟發展水平,文化因素在不同的國家。健康教育和健康促進策略應該被用來防止提升在全球老年人飲酒。特別是初級衛生保健提供者可以專注於飲酒中老年人在臨床實踐和提供更多的信息關於飲酒,酒精障礙及其負麵影響。有一個需要提供篩查和幹預對提高飲酒老年人在初級衛生保健。中國醫療政策製定者和專家應該分析當地的環境適應西方的預防和幹預策略來解決高酒精消費的問題。98年患病率和因素的差異與高架酒精消費在中國和挪威是如此清晰,樣品,他們不能是方法論上的局限造成的。從這個角度來看,本研究可能即將發表的研究設計的基礎形式明確探索文化差異對於提高酒精消費在更廣泛的上下文或跨國公司設計。
確認
Nord-Trøndelag健康研究(亨特研究)是一個合作狩獵研究中心(醫學和健康科學學院,挪威科技大學巴克),Nord-Trøndelag郡議會,挪威中部地區衛生行政部門,和挪威公共衛生學院。作者感謝陳Huashuai博士解釋CLHLS數據庫。
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腳注
貢獻者萊托設計的概念,分析了中國的數據樣本,解釋數據並準備手稿。BW設計概念,解釋結果和回顧了手稿。KT設計的概念,回顧了手稿。SK設計的概念,回顧了手稿。啊的研究理念和設計理念,分析了挪威的數據樣本,解釋數據,並回顧了手稿。所有作者都閱讀和批準了手稿,並確保是這種情況。
資金這項工作是支持的第一節課紀律峰值上海市教育委員會,上海浦江計劃(18 pjc115),海軍醫科大學護理學科人才培養計劃(18 qpbj06)。
相互競爭的利益沒有宣布。
病人同意出版不是必需的。
倫理批準CLHLS研究是研究倫理委員會批準的杜克大學和北京大學(irb00001052 - 13074)。批準的HUNT3研究挪威地區醫學研究倫理委員會(4.206.250日期為2006年4月06 2015/1640 /用北方,日期為2015年8月18日)。
出處和同行評議不是委托;外部同行評議。
數據可用性聲明數據在公共、開放訪問存儲庫。合理的請求數據。