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介紹(ATS)包括安非他命的安非他明類興奮劑,彼/“狂喜”,冰毒,合成cathinones和“利他林”是第二個最常用的全球非法毒品。然而,幾乎沒有證據因素與不同的發展模式at使用的生命曆程。本研究旨在考察個體,社會和環境因素塑造不同的路徑和軌跡at消費。這項研究將在五個歐洲國家:德國、荷蘭、波蘭、捷克共和國和英國。
和分析方法我們將使用一個連續的混合方法研究設計探討多種因素(家庭、社會和職業狀況,重要的生活事件,一般風險行為,身心健康,生活滿意度)塑造個人at使用途徑。將進行一個係統的文獻綜述,概述當前的學術文獻的主題。在模塊1,定性的半結構式訪談(n = at用戶和非用戶)將探索個人的經驗,和視角,刺激消費模式的變化動態。模塊2、結構化問卷(n = 2000 at用戶和非用戶)將通過平板電腦驗證管理,提高麵試的generalisability發現。數據集成將在兩個關鍵點。首先,在研究過程中,從第一個定性訪談結果將通知結構化問卷的設計。其次,在研究結束時,混合方法數據將彙集了生成一個深入,裨益對研究課題的理解。
道德和傳播這項研究已通過各自的責任倫理委員會在每個參與的國家。數據將被視為機密,確保參與者的匿名性。結果將在同行評議的科學期刊傳播,國家和國際會議,在政策和實踐簡報。
- 非
- 藥物使用軌跡
- 研究協議
- 生命曆程
這是一個開放的分布式依照創作共用署名4.0條Unported (4.0) CC許可,允許他人複製、分配、混音、轉換和發展這項工作為任何目的,提供了最初的工作是正確地引用,執照的鏈接,並表明是否變化。看到的:https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/。
來自Altmetric.com的統計
本研究的優點和局限性
第一個研究的研究不同路徑的非興奮劑(ATS)使用從而擴大不發達的證據基礎。
大的定性和定量數據集收集在5個歐洲國家,它允許有價值的跨國比較。
應用基於理論的分析框架來理解個人、社會和環境的影響塑造at使用,這將提供重要的見解權宜之計定製發展的預防和幹預措施。
橫斷麵設計允許相關但沒有因果關係的結論。
介紹
(at)的安非他明類興奮劑全球第二最常用的非法毒品1以及在歐洲。2彼試驗at包括安非他命(“速度”)(“搖頭丸”或“搖頭丸”)、甲基苯丙胺(冰毒)3和非法使用非處方藥物(如“利他林”)。近年來,也有新增加的精神物質模仿興奮劑在全球藥品市場的影響,4合成cathinones如mephedrone(“浴鹽”)。整個歐洲作為一個整體,0.5%的年齡在15 - 64報道在過去12個月內使用安非他明,與更高的利率MDMA使用(0.8%)。然而,ATS使用利率隨國家,消費最高的發現在荷蘭(安非他命,1.7%;MDMA, 3.6%)。數據還表明,高消費率青少年和年輕的成年人與一般人群相比,有1%的年齡在15 - 34報告安非他命MDMA消費,消費和1.8%在過去的一年。1 2在世界範圍內,大量的ATS奪取了過去十年翻了一倍,5增加使用水平反映在廢水在幾個歐洲國家進行的分析6和相應的數字上升的首次進入者興奮劑治療整個歐洲從2006年的大約7000超過12 000年的2016。2ATS的長期使用會導致物質使用障礙,包括(心理)的依賴。7全球普遍存在的物質使用障礙相關安非他明在2016年估計為近五百萬人。在歐洲大約260 000人受到安非他明的使用障礙,與流行的兩倍在東歐的中部地區。8
甲基苯丙胺依賴使用水平與多種並發症,包括感染艾滋病毒、肝炎、心髒的影響,認知功能障礙和精神病等著名的心理後果。9日10盡管MDMA通常被視為一個娛樂性藥物,長期使用與神經功能障礙和抑鬱症有關。11額外的社會成本與ATS濫用包括過早死亡,犯罪,失去生產力,環境破壞,破壞家庭生活和傳染病。9 12 13然而,盡管at使用相關的實質性傷害,增加消費的流行率和治療越來越多的條目,幾乎沒有證據表明有關因素形狀不同at使用的模式。
很少一些定性和定量的研究探索影響at使用已經出版,主要集中在啟動影響因素。14ATS消費的重要動機啟動中確定先前的研究包括:好奇心或傾向於實驗15—;自我管理的壓力,外傷或其他精神健康問題beplay体育相关新闻16 18 - 24和提高性能在工作/研究19日21日25日- 27日或在私人設置(性關係,耐力在舞蹈事件)。18 26 - 30有一些證據表明,持續和/或提高ATS消費通常是支持特定功能需求(壓力管理的改善或減少不安全感在社交場合)、取款來幫助管理效果。15 20 22 27 29 31-34經曆重要生活事件(分離、親密的朋友或家庭成員,家庭暴力)似乎也在持續使用。19日26日32報道因素與減少(在某些情況下,直到節欲)包括增加負麵健康影響的感知,16 20 29 35 36改變社會網絡和減少了ATS的可用性。28日37 38然而,仍然有限的了解影響不同軌跡的消費隨著時間的推移,這種變化是否ATS物質或用戶類型的特征,如性別、年齡或社會經濟地位。
在歐洲的框架下研究區域網絡非法藥物,5個研究機構組成的一個財團來自德國、英國、波蘭、荷蘭和捷克共和國,成立應對這些證據進行研究缺口。歐洲調研究(理解興奮劑使用的途徑:混合方法檢查的個人、社會和文化因素塑造歐洲非法興奮劑使用)是由德國,作為首席研究員。
研究目標
項目的總體目標是提高我們理解哪些因素形狀不同通路的ATS在歐洲使用。通過研究個體之間的相互作用,社會和環境影響因素,和藥物使用的整體發展軌跡,本研究將探討個人動機使用ATS和描述不同的消費模式。在這一過程中,該研究旨在識別潛在的保護性因素(如、人格特征、社會集成)與控製的能力,減少或退出at使用,以及危險因素(如重要生活事件)與ATS消費模式的升級問題使用和/或依賴。進一步說,我們的目標是探討為什麼有些人暴露在ATS選擇不使用這些物質,以及非法興奮劑檢查的關係,用戶與其他非法和合法的物質。有針對性的招聘不同的ATS用戶組對頻率、依賴,前任或現任使用將確保一個樣本,不同類型和層次的美國胸科協會使用。不同的用戶組的細節下麵提供的這項研究的目標。
和分析方法
研究設計
色調是一個連續的、探索性的混合方法研究。設計、實現和解釋的研究是根據物質的生物-心理-社會模型使用。39這個模型表明,吸毒途徑的變化過程是交互影響的三個核心領域:個體差異、社會動態和環境/文化設置。這項研究由三個主要組件。
首先,係統回顧的定性和定量出版文學個人、社會和環境影響形狀不同通路的ATS使用生命曆程。定性完成文獻綜述和出版。14我們四個數據庫搜尋同行評議的定性研究探索的觀點at用戶的因素塑造了他們吸毒的事業。搜索策略是按照樣品進行的,感興趣的現象、設計、評估、研究類型(蜘蛛)工具。40進一步的細節中可以找到相應的出版。定量的進行係統回顧文獻(ATS用於成人和青少年)的研究旨在評價證據的風險,保護、恢複和desistance。搜索策略以及數據提取類似於定性評估。這些評審的結果將提供一個洞察了ATS的現有國際文學用戶的觀點為什麼他們啟動、停止、增加和/或減少at消費,同時探索環境和條件下興奮劑用戶改變他們的消費模式。
接下來,模塊1的田野調查、定性方法(半結構式訪談)將用於探索個人的經驗和觀點動力學興奮劑消費模式的變化。主題指南將建立在特定的研究從定性方麵的文獻進行了在項目的開始,以及理論基礎研究(吸毒的生物-心理-社會模型)。
最後,在模塊2、定性訪談的結果會通知一個結構化的問卷調查驗證的發展和提高的大樣本結果的generalisability at用戶和非用戶。
這項研究的總長度是36個月(2016年9月至2019年8月)。招聘的估計時間以及數據采集模塊1是7個月,模塊2,將13個月。
參與者
合格標準
個人使用或有機會使用at有資格列入定性訪談和調查問卷。這包括人消耗ATS至少一次在他們的生活或人從未使用過at但暴露在ATS消費(定義為被家人或朋友帶at但拒絕消費自己)。確保隻有那些包含有機會體驗的變化軌跡的ATS使用,參與者的第一個ATS消費(或風險)至少5年發生了需要在麵試前或調查問卷。我們也排除人先前診斷為阿片類藥物依賴(自述),以避免重疊路徑at使用阿片類藥物使用和途徑。排除這些參與者也保證了我們的樣品不是由前任或現任阿片類用戶使用興奮劑主要是為了補充阿片類藥物的使用(例如,‘踢’而在阿片類藥物替代療法)。
進一步的入選標準
18歲或以上。
居住在五個國家抽樣的地區之一。
能夠參加麵試(不是精神病,沒有嚴重的認知障礙或語言障礙)。
篩選網站將建立起來,利害關係人可以檢查他們的資格參加麵試或調查問卷。如果一個人成功篩選,消息顯示邀請的人參與,提供不同的可能性聯係研究小組安排麵談。隨機選擇篩選ID有助於麵試篩選數據的連接,同時保持匿名。
學習小組
參與者在兩個模塊1和2將使用便利抽樣招募(見下文)。以確保足夠的各種at使用模式或at使用軌跡,六個學習小組是預定義模塊1和模塊2的五個學習小組。這種方法提供了一種分層抽樣,每個at使用模式(集團)作為一個階層。
樣本大小
模塊1:定性的半結構式訪談
45人/研究小組(n = 270總樣本,看看表3模塊1)被認為是足夠的。43我們計劃招募參與者通過有目的抽樣,44我們希望生成的數據足夠富裕,回答我們的研究問題,並通知模塊2中使用的調查問卷的研究。
模塊2:調查問卷
統計分析在當前用戶的組(A_1和a₂)以及前組內的用戶(B_1、B_2)計劃(見表2)。促進在國家層麵,一群大小n = 100足以檢測顯著影響中小連續分布的變量(d≥0.40,α= 0.05,= 80%)。45樣本大小的組織計劃如下。同時,組A和B,在每個國家將招募了200名參與者。這使我們能夠分析子組,例如,依賴和non-dependent用戶組以及B, C組由非用戶,分析重點是與一個用戶組(A或B),減少所需的大小這一組n = 100。模塊2的總樣本量為所有國家將達2000人(見表4)。由於資金限製,荷蘭和捷克共和國的樣本量小,這可能會阻礙生產統計上顯著的國家的特定社會團體內部的比較。
招聘
抽樣方法和招聘過程
參與者在兩個模塊將被non-probability抽樣(方便),這是一個公認的方法從“難以訪問參與者以及少數族裔人口。46個47Preidentified抽樣地區(見每一個參與的國家表3和4)設計包括參與者生活在城市和農村地區。
多個方法和站點將被用來識別模塊和招募參與者。傳單和海報,其中包含的信息研究,篩選網站鏈接和聯係的細節研究團隊將打印和分發藥物使用幫助和治療設施,大學黑色板,在頭商店、酒吧和夜總會。將使用社交媒體和物質使用網絡論壇分享和傳播要求參與者。參與者也會招募大學校園,積極藥物服務設施和音樂節通過直接接近潛在的參與者。所有感興趣的受訪者將篩選麵試前資格。如果有資格參加,每個人將收到一個檢查代碼,和麵試可以馬上進行或預約可以為以後。每個麵試結束時,參與者將被要求進一步招募參與者從他們的社交網絡。這種額外的滾雪球抽樣的方法將被移交意識到研究傳單,以及三個編號卡片包含聯係方式的研究團隊。卡片上的數字將有助於跟蹤滾雪球抽樣的方法。
過程
實地考察
模塊1
麵對麵的半結構式訪談將由研究團隊的成員,每一個參與的國家。麵試前,所有的參與者將收到一個信息傳單包含細節的研究,說明參與包括:匿名、保密,使用數據和數據保護規則。參與者將被邀請來完成一個口頭同意書,應該他們希望參與。麵試將音頻記錄並將持續約45 - 60分鍾。麵試完成後,每個參與者將得到激勵(金錢或憑證,根據國家)。所有訪談轉錄,轉移到適當的軟件進行分析,和音頻文件刪除。
模塊2
定量調查將進行計算機輔助個人麵試方法。問卷內容將首先在Microsoft Word發達。一旦完成,所有的問題將被編程使用調查軟件GessQ使政府通過密碼保護的平板電腦。調查儀器將翻譯和駕駛夥伴國家和必要的修訂。最新版本的問卷將托管在一個中央服務器的操作在漢堡大學的信息技術環境和在必要時可以直接下載到平板電腦。這個服務器也是接收者從平板電腦的數據上傳。
在每個國家,受過訓練的研究助理將招募參與者,進行麵對麵訪談或通過可視電話(Skype)。展示卡片包含相關的提示和額外的信息(例如,ATS列表,回答尺度)將支持進行的采訪。
監控和數據管理
篩選過程和田野調查進展將使用一些具體協調監控數據庫。這個數據庫將篩選的數據填充每個參與者以及關於訪談或問卷調查的關鍵信息,如學習小組,麵試時間、性別分布、抽樣地區和接觸藥物幫助服務。
模塊1
模塊1的原始質量數據管理,存儲和分析各自的研究團隊在每一個參與的國家。最初的分析將在國家層麵進行使用通用的編碼框架。分析數據,包括新興采訪主題,將彙集並提供調π(漢堡大學)。
模塊2
原始的定量數據將不斷上傳中央數據管理漢堡大學。原始數據將被清洗,編輯和轉換為SPSS數據集,每個國家,以及一個完整涵蓋所有五個國家的數據集。
調查工具
模塊1:麵試指南和時間片
兩個半結構式訪談指南將被用來進行深度訪談的模塊1:一個用於at用戶組加一個適應主題指南非用戶組。主題指南將基於關鍵緊急主題係統的文獻回顧以及相關的理論因素(物質使用的生物-心理-社會模型)。參與者將被要求對他們的經驗和他們的消費模式對ATS和其他合法和非法藥物。獲得詳細了解影響塑造了這些at使用模式,參與者將被要求對藥物使用的動機,效應/後果,設置和場合,這些在生活中改變了(s)期間at使用發生的地方。麵試會有問題的(社會)設置使用及其影響和ATS的集成使用到被調查者的生活方式。麵試中提供的指導方針在線補充材料。雖然麵試指南將確保所有中央主題所,參與者將有機會討論其他問題或問題相關的地方。在采訪中,研究人員將參與者物質使用一段時間後,包括發病年齡、頻率和生活階段,以及積極和消極生活事件(例如,家庭/夥伴關係,教育/工作,疾病,治療,監禁)。
模塊2:定量調查問卷
定量調查問卷根據主題將包括問題從定性訪談,以及標準化的工具來評估各種物質使用,健康和心理因素(見表5)。
調查問卷將覆蓋:
社會人口:包括性別、年齡、國籍,移民背景,和孩子的關係、生活狀況、教育和職業情況和社會融合。
藥物使用方法:詳細評估所有非法毒品的使用在生活中(終身患病率,過去12個月的患病率,過去30天的患病率,年齡在第一個和最後一個使用),測試酒精依賴(減少煩惱,批評,罪惡感,大開眼界(籠);酒精使用障礙識別Test-Consumption (AUDIT-C))和吸煙狀況。
ATS用途:測試at依賴(SDS),注射毒品和治療經驗;通常設置at使用;模式,使用ATS的動機和後果包括(原因)的變化。
司法問題:監禁時間和原因。
身體和精神健康評估(Invbeplay体育相关新闻entory-18短暫的症狀)。
人格評估(五大Inventory-10,短暫的感覺尋求Scale-4,一般自我效能感量表,Connor-Davidson韌性Scale-10)和重要的生活事件。
在吸毒者(C組),將省略了一些問題(如at使用問題),取而代之的是替代問題關注他們的動機停用和接觸情況。
計劃分析
模塊1
半結構式訪談的定性數據將使用內容分析的分析,並進行了適當的軟件,比如MAXQDA48或NVivo。49合作夥伴將開發一個通用的、統一的編碼係統,以促進跨所有夥伴國家可比從訪談結果。此外,收集的數據與時間軸和圖表在物質使用和生活事件將被合並和分析係統。每個合作夥伴將進行首次國家級分析分別在各自的民族語言。一旦這個最初的分析已經完成,每個合作夥伴將產生一份報告詳細國家級發現後用英語和一個共同的模板。這些報告將被編譯和合成生產全麵、跨國分析定性訪談。
模塊2
定量數據分析將使用統計軟件SPSS V.22。50描述性的、單變量分析將用於描述社會人口,健康和人格評估樣本的特征,與“消費事業”(物質使用、使用動機和使用模式的變化)。獨立樣本t和χ2分析,糾正多個測試,將比較在ATS用戶組性別和年齡特征。多元的方法將被用於評估各種因素來源於生物-心理-社會模型關於他們對ATS使用模式可能的影響。例如,通過計算一個多元方差分析(MANOVA),我們可以同時測試如果像彈性個體因素,社會因素如社會融合和環境因素如at可用性與ATS消費數量的天,大麻消費天數和精神健康狀況指數。beplay体育相关新闻此外,MANOVA允許我們檢測因變量之間的相互作用。當談到一個探索不同at用戶組,如頻繁的用戶,同齡網站用戶和非用戶,我們將應用多項邏輯回歸,確定之間的關係為例,特征和其中一個組的成員。如果數據允許,我們將計算潛在類別分析識別at用戶組的特征還未知。將在國家層麵進行分析,以及在全歐洲的樣品。
病人和公眾參與
病人和公眾將參與調在不同階段的研究。歐洲政策製定者、非政府組織和服務用戶幫助形狀的設計,專注研究之前獲得資金。我們將舉行會議信息/討論研究與法定和非法定服務提供商獲得他們的見解如何發現可能影響和塑造他們的服務用戶的日常生活。招募參與者加入到這項研究將被邀請作為“種子”額外的滾雪球抽樣調查采訪對象。這個包容的患者/公共這樣有助於增強招聘和使這些參與者分享他們的經驗與他人參與,強調學習的重要性人們喜歡自己。ATS用戶代表和公眾代表將積極參與傳播研究的結果。
道德和傳播
基於每個參與國家的法規、倫理審批。參與者匿名將保持在半結構式訪談和調查問卷。在調查的過程中,將不會收集任何信息可以鏈接數據到參與者的關注。所有參與者將明確要求提供知情同意參加這項研究,意識到數據保護規則。簽署的書麵知情同意形式,項目負責人,將提供給每個參與者在麵試前。口頭同意在模塊1將被要求,記錄和記錄的轉錄采訪。定量采訪(模塊2)從這個問題開始,如果參與者閱讀知情同意的形式,如果他/她願意同意。每個參與者的同意的信息將被保存在一個專用的變量的數據集。
調的研究成果將在同行評議的傳播,開放獲取期刊以及在國家和國際會議和研討會。每個合作夥伴也將交付報告他們的融資機構的特定條件下各自的國家。另外,一個可訪問的報告將起草和分布式組織表達感興趣的研究。特定的報告,是對個人用戶將訪問物質發達。我們打算通過社交媒體傳播這些發現的影響最大化,擴大網絡的興趣。
本研究的優點和局限性
通過使用多個方法(係統的文學評論、定性訪談和調查問卷),本研究將產生深入,裨益證據在一個未開發的研究領域。使用分層抽樣將確保足夠的各種類型的ATS用戶和非用戶包括,反映不同的使用模式,當前和既往使用者、依賴和non-dependent用戶和非用戶公開。特別是,吸毒者的觀點和經驗很少反映在證據基礎,有助於生成新穎的見解這形狀的決定因素不是at消費。標準化麵試指南的應用和調查問卷將導致大型綜合性樣本,將使我們能夠比較at使用在多種多樣的社會文化、政治和法律環境在整個歐洲。
的關鍵限製研究是橫斷麵的設計,這使得它難以跟蹤路徑和軌跡at使用。我們解決這個問題隻包括人的第一次接觸at消費發生在至少5年前,這意味著他們有機會發展不同的美國胸科協會使用模式。然而,重要的是要強調一個橫斷麵的設計允許相關但沒有因果關係的結論。另外一個問題是方便抽樣方法在預定義的抽樣地區從事這項研究。同時,與代表普通人群調查相比,我們的方法應該確保水平的提高包含不同的ATS用戶類型,允許更詳細和深入的見解不同的使用軌跡。最後,通過定義多個入選標準以及精確組地層,我們的目標是減輕潛在的偏見,能夠擺脫這種抽樣方法。
對幹預措施和未來的政策
這項研究的結果將使政策製定者和執行者能夠改進現有ATS的預防和幹預項目和支持新方法在未來的發展。通過分析不同類型的興奮劑(包括既往使用者和非用戶),用戶信息將生成普遍預防很重要(針對普通人群),選擇性預防(關注弱勢群體)和指向性預防(針對組顯示問題的早期跡象物質使用)。此外,鑒於ATS治療的長期療效有限,51本研究的發現可能支持ATS的開發更有效的治療方案針對特定ATS種群和個體用戶的需求。
確認
我們感謝所有歐洲的政策製定者、非政府組織和服務用戶,幫助形狀的設計和研究的焦點。
引用
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腳注
貢獻者先生,男男,赫茲、UV、大氣氣溶膠和馬計劃和設計研究。所有其他作者的設計研究。紫外線是首席研究員;男男同性戀者和先生是整個項目經理和研究的協調員。國別研究協調在英國是由大氣氣溶膠、馬和荷蘭EFSK問在捷克共和國MRow MB和英國石油公司在波蘭,德國先生,男男,赫茲和紫外線。先生寫了研究方案的初稿,實質性的修訂手稿的關鍵輸入所有的合作者。除了關鍵的輸入內容,大氣氣溶膠本文提供了重大幫助改善′s語言。所有作者閱讀和批準了最終版本的手稿。
資金上級的研究框架ERANID由歐盟第七框架計劃。每個項目合作夥伴收到資金從其國家機構:英國國家衛生研究所(NIHR)政策研究項目(項目ref。公關-聖- 0416 - 10001);德國:Bundesministerium毛皮(項目裁判一廂情願。zmvi1 - 2516 dsm222);捷克共和國:捷克共和國政府辦公室(決定作品10701635號/ 18 - OPK)和查爾斯大學(沒有。普洛古萊Q06 / LF1);波蘭:國家統計局藥物預防;荷蘭:ZonMw。
相互競爭的利益紫外線收到的謝禮,從Mundipharma GmbH旅費。大氣氣溶膠是由初級保健研究NIHR學校獎學金2015年10月至2017年9月。
倫理批準英國蒙古包PL CZ,研究各自的責任倫理委員會審查和批準,在問沒有道德的批準是必需的。各自的名字所有倫理委員會以及參考數據如下:蒙古包:漢堡醫學倫理委員會室WF-03/17;英國國家衛生服務健康研究權威北East-Newcastle和北泰恩賽德2研究倫理委員會17日/不/ 0283;PL:特殊教育學院倫理委員會168 - 2018/2019;CZ:國家藥物監測中心倫理委員會和成癮180326 _ek-nms。
出處和同行評議不是委托;外部同行評議。