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摘要
目標隨著時間的推移，研究感染艾滋病毒的老年男性在處理殘疾和相關不確定性的偶發性時所使用的生活策略。
設計定性縱向研究，在20個月的時間裏對男性艾滋病毒感染者進行了四次采訪。
設置研究人員從加拿大的艾滋病毒社區組織中招募了男性。
參與者14例男性，中位年齡57.5歲，中位診斷時間21.5年。
結果五個主題描述了用於處理殘疾和不確定性的偶發性的生活策略。通過確定活動的優先次序和調整活動和避免壓力，積極參與解決問題，倡導支持，積極和麵向未來，從事健康的追求和向他人提供社會支持，有助於男子減輕殘疾。通過長期跟蹤參與者，我們能夠收集到殘疾發作的觸發因素，以及對實施他們的生活策略和避免不確定性的成功的看法。
結論參與者使用生活策略來處理不確定性，並隨著時間的推移減輕殘疾的發作。這項研究支持了促進艾滋病毒感染老年男性自我管理的規劃的重要性，幫助他們確定殘疾的觸發因素，製定現實的目標和解決問題。這些可能有助於建立自我效能感，增加控製感，減少不確定感和殘疾發作。
- 艾滋病毒
- 情景殘疾
- 縱向分析
- 定性研究
這是一篇開放獲取的文章，根據創作共用署名非商業(CC BY-NC 4.0)許可證發布，該許可證允許其他人以非商業方式分發、混音、改編、在此基礎上進行構建，並以不同的條款許可其衍生作品，前提是正確引用原始作品，給予適當的榮譽，任何更改都已注明，並且使用是非商業性的。看到的:http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/。
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本研究的優勢和局限性
我們對感染艾滋病毒的老年男性長期使用的生活策略進行了縱向定性研究。
我們在20個月的時間框架內對參與者進行了四次采訪，並實現了100%的留存率。
優勢包括隨著時間的推移，參與者的長期參與和使用殘疾鏡頭作為本研究的基礎。
局限性包括獨立的長期幸存者社區居住樣本，他們可能更好地獲得支持並參與積極的生活策略。
介紹
在資源豐富的國家，艾滋病毒感染者的年齡越來越大，壽命接近正常，人們越來越認識到艾滋病毒是一種可能導致健康挑戰或殘疾的慢性病。1 - 4在加拿大，老年人(>50歲)感染艾滋病毒的人數正在增加，這是由於長期幸存者的老齡化以及在這一老年群體中新診斷出艾滋病毒的人數增加。5感染艾滋病毒的老年人可能經曆與病毒有關的殘疾、藥物的副作用、多種疾病和衰老的自然後果。6嚴重的社會問題、恥辱、心理健康問題和社會孤立可能加劇這種殘疾。beplay体育相关新闻7 8鑒於這是第一批攜帶艾滋病毒變老的人，了解他們殘疾的複雜性是很重要的。
艾滋病毒感染者所經曆的殘疾通常是偶發性的，與不可預測的健康狀況波動期有關。9源自艾滋病毒感染者的偶發性殘疾框架包括殘疾的四個方麵:症狀和障礙、開展日常活動的困難、對社會包容的挑戰以及可能受到外在和內在環境因素影響的不確定性。9
雖然是“偶發性殘疾框架”的一個關鍵維度，但健康狀況不可預測的波動帶來的不確定性也被視為艾滋病毒感染者老齡化的一個決定性特征，可能會增加他們日常生活的焦慮。10不確定性是影響感染艾滋病毒的老年人症狀、活動和參與水平的殘疾模型的核心。11對殘疾維度的進一步建模表明，不確定性是艾滋病毒感染者心理和情感健康挑戰以及社會包容挑戰的直接和強有力的預測因素。12與年齡相關的不確定性包括對健康挑戰來源的擔憂、對保健提供者對艾滋病毒知識的擔憂、財務和退休問題以及長期護理和住房選擇的擔憂。13Furlotte和Schwartz14這種不確定性加劇了感染艾滋病毒的老年人的精神痛苦。Kylma等15假設不確定性可以是消極的，也可以是積極的;如果和恐懼結合在一起，就會導致絕望，而和希望結合在一起，就會產生希望。
雖然許多研究回顧了艾滋病毒感染者如何應對慢性疾病，16很少有人談到他們如何處理殘疾的偶發性質和相關的不確定性。所述等17發現社會支持通過各種策略幫助艾滋病毒感染者管理不確定性，例如協助尋求信息，提供工具性支持和接受。衛生專業人員和艾滋病毒感染者對與艾滋病毒有關的不確定性有不同的看法，專業人員認為不確定性與缺乏科學知識有關，而艾滋病毒感染者和決策者則認為不確定性是慢性壓力源。10
在情景性殘疾框架中，生活策略是內在的上下文因素，可能相互作用並影響殘疾的維度，包括不確定性。9“生活策略”一詞是從艾滋病毒感染者的角度衍生出來的9這類似於應對艾滋病毒的情況。18雖然有一些概念上的重疊，但生活策略與應對策略是不同的，因為它們對健康既有積極的影響，也有消極的影響。18與感染艾滋病毒的年輕人相比，更大比例的感染艾滋病毒的老年人采取注重保持對自己健康的控製感和采取積極態度的生活策略。18
針對感染艾滋病毒的老年人的應對和生活策略的研究在本質上主要是橫向的。很少有人研究艾滋病毒感染者使用的生活策略如何影響殘疾的偶發性，包括不確定性方麵。情景性殘疾是一種暫時現象，最好通過縱向調查來理解。我們的目標是回答以下研究問題:隨著時間的推移，感染艾滋病毒的老年人用於管理殘疾的偶發性性質和相關的不確定性的生活策略的性質和程度是什麼?
方法
我們進行了一項縱向定性研究，對感染艾滋病毒的老年男性和女性進行了四次半結構化的麵對麵訪談。這是一項涉及24名參與者(14名男性和10名女性)的大型研究的一部分。每個參與者都參與了20個月的時間框架。麵試間隔5個月進行，以允許功能和殘疾發生變化，但時間足夠短，以保持勢頭並提高保留率。19日20
參與者是通過安大略南部的艾滋病毒社區組織、現場小冊子和網站上的招聘通知招募的。符合條件的參與者年齡在50歲或以上，被診斷患有艾滋病6年以上。我們排除了新診斷的患者(<6年前)，因為該人群可能沒有經曆過與長期生存相關的健康不良和/或殘疾。9日21艾滋病毒感染者在應對其健康挑戰的策略上存在性別差異。22 - 24因此，在這項研究中，我們提出了對被認為是男性的參與者的分析。
我們使用了情景性殘疾框架9指導麵試。在第一次訪談中(時間1)，我們要求參與者提供他們的健康挑戰(或殘疾)的一般描述，包括身體、認知、精神和情感症狀和障礙，開展日常活動的困難，不確定性和社會包容的挑戰。然後詳細探討了這些挑戰，探討這些挑戰是否在性質上是偶發性的，以及用於應對健康挑戰的生活策略。在隨後的訪談中，我們探討了時間1中確定的殘疾維度，並詢問參與者發生了什麼變化，這些變化是如何發生的，以及這些變化如何影響他們的功能和健康。我們的設計允許隨時間討論突發主題。參與者在每次麵試結束時都會收到一筆酬金。我們在時間1收集人口統計數據，並要求參與者完成20個項目HIV症狀指數它描述了個體出現的症狀的數量。25
分析:所有研究者都參與了分析。訪談被錄音，逐字轉錄，並輸入QDA Miner V.5進行數據管理。26縱向定性分析需要對縱向和橫斷麵數據進行彙總和比較。27最初，兩名研究人員(RM和MS)獨立地對一名參與者的所有四份成績單進行逐行編碼，並開發了一個代碼本來指導我們的分析。28分析的重點是識別殘疾，用於應對挑戰的生活策略，發作的誘因，以及殘疾本質上是否為偶發性(在采訪中有所不同)。代碼本的開發是一個不斷討論和修訂的迭代過程。然後，三位參與者的所有成績單都被獨立審查，隨後與第三位調查員(PS)會麵，以完善代碼本並解決差異。其餘的轉錄本分別由兩名研究人員(RM和MS)使用編碼本進行獨立編碼。編碼和主題的驗證是所有調查人員在團隊會議上討論的迭代過程。29由於我們對每位參與者進行了四次采訪，我們能夠遵循用於應對健康挑戰(或殘疾)和不確定性的策略。我們對每個參與者的殘疾經曆進行了深入的總結，並在參與者之間進行了比較，以確定主題。所有調查人員審查並就最終主題達成共識。
患者和公眾參與
這項研究是一項更大研究的一部分，其中一名社區成員作為調查人員被納入研究團隊。在撥款提交之前，他對研究問題和設計進行了審查並提供了輸入。這項研究的結果將分發給那些表示他們想要一份研究結果的副本並提供聯係方式的參與者。
結果
14名男性自願參加了這項研究，並完成了所有四次訪談。參與者年齡50 - 73歲(中位數:57.5歲;IQR 53.3-65.3)，自診斷以來的中位時間為21.5年(IQR 19.8-25)。人口統計數據載於表1。我們確定了五個主題，說明了參與者用於管理不確定性和盡量減少殘疾的生活策略。
安排活動的優先次序，調整預期，避免壓力
參與者描述了解決問題和製定策略來管理他們的殘疾。隨著時間的推移，他們嚐試了許多策略，並能夠評估最成功的選擇。參與者描述了避免糾結於不確定性和擔心未來的認知策略，如這位參與者所述:
與其擔心可能會發生什麼，可能會發生什麼，我隻是在事情發生時處理它。我似乎更擅長不為此擔心或不為此沮喪。(參與者5,66歲;感染艾滋病毒(LWH) 20年
參與者描述了他們如何劃分需求和活動的優先級，以及如何設定目標。例如，許多人的收入有限，他們試圖主動進行預算，以便能夠滿足他們的營養和社交需求。參與者陳述了接受自己的局限性如何有助於確定活動的優先次序。例如，修改任務是一種與疲勞共存的方式。這位參與者認識到自己的局限性，並描述了他是如何感覺自己年輕時所做的活動是可能的:
(如果你)改變了你實現目標的策略。(參與者6,65歲;LWH 20年)
參與者表示，他們需要一種“不同的方法”，並調整他們對自己所能完成的事情的預期。一名參與者描述了他如何停止在醫院做誌願者，因為他覺得很累，他說:
在這一點上，我需要給自己比給別人更多。(參與者11,51歲;LWH 25年)。
另一名參與者描述了讓“東西”堆積起來如何引發抑鬱症，以及他如何學會決定是否應該參加一項活動:
我越來越擅長做(成本效益分析)，並且說，好吧，對我來說，做這件事比不做這件事更有好處，盡管它會有點不舒服……(參與者5,66歲;LWH 20年)
通常，解決問題的關鍵是參與者能夠識別殘疾或健康狀況不佳的觸發因素。參與者認識到生活中與疾病相關的壓力源，如生活和家庭狀況，這些都是心理健康問題的觸發因素，並可能導致活動受限。beplay体育相关新闻主動避免壓力是很常見的。例如，參與者描述了他們如何避開那些對他們的情緒健康沒有積極貢獻的人。
通過提高對殘疾發作誘因的認識，許多人能夠確定活動的優先次序，避免不確定性並減輕病情惡化。天氣被描述為抑鬱的誘因，知道這一點讓參與者能夠“應對它”。疲勞是一種常見的經曆，參與者描述了他們如何需要“小心”以確保自己有足夠的精力。這位參與者描述了一個3天的養生法，以確保他休息好並避免抑鬱。
你可以打滾，放鬆，吃巧克力，為自己感到難過，但是第三天之後，你必須離開你的環境，無論是你的公寓還是你的大腦空間，試著出去散步或做一些運動。(參與者3,61歲;LWH 30年)
自我主張資源、關懷和支持
有人指出，倡導獲得醫療和財政資源的能力是應對殘疾挑戰的一項關鍵戰略。參與者描述了如何保持積極和關心自己的健康提供了一種控製感和穩定感，從而避免了不確定感。參與者反映了管理他們的健康是多麼重要，許多人在了解他們的藥物和副作用、管理策略和共病方麵發揮了積極作用。他們就需要訪問衛生係統的頻率以及他們對衛生提供者的偏好進行了談判。該參加者描述了他希望家庭醫生在管理他的整體健康方麵發揮的作用:
下次我見到他的時候，我會跟他說，‘你是我的家庭醫生。我想讓你做我的家庭醫生，幫我解決很多問題。但我不想讓你做我的艾滋病醫生。時期。我是我護理計劃的中心，不是你。(參與者1,73歲;LWH 21年)
參與者從互聯網、社區艾滋病毒組織和保健提供者那裏尋求信息，了解自己的健康狀況，以便在管理中發揮更積極的作用。在多個醫療提供者之間進行協商往往具有挑戰性。一名參與者描述了在前列腺癌診斷後，他希望分別與專家和家庭醫生見麵，以便對治療方案做出最明智的決定。與會者認識到組織醫療保健訪問很重要，其中包括準備好問題，正如這位與會者所述:
(我)開始詢問醫生。這藥對我有什麼用?有什麼副作用?(參與者10,65歲;LWH 20年)
參與者陳述了他們對艾滋病毒管理、疼痛管理和包括糖尿病在內的其他共病相關藥物的了解。他們向醫生建議如何減輕服藥負擔。一名參與者在第3次說他想戒掉所有精神藥物，並報告說他在第4次已經這麼做了。
與會者還介紹了他們如何主張提供支助和資源，以改善自己和社區的健康和生活質量。一些人住在補貼住房，並描述了與租戶協會合作處理不利情況或談判改變以改善住房的情況。例如，這位與會者描述了他如何主張在他的公寓大樓安裝煙霧報警器:
我查了一下法律，上麵說得很清楚，經理或其他什麼人要對這些事情負責，我向市政府核實了一下。我去找我們的老板，說我很高興看到我們遵守安大略省的消防法規。(參與者1,73歲;LWH 21年)
積極展望未來
參與者描述了他們如何接受與疾病一起變老，使他們變得積極和麵向未來。雖然年紀大了，但許多人都考慮回到學校或再培訓找一份新工作。參與者計劃旅行、裝修公寓、開始鍛煉和節食，並參加誌願活動。參與者很高興自己變老了，並超越了自己的局限和過去的失望。一名參與者對一段新的戀愛關係感到興奮，因為他認為在他的年齡這不會發生;他說:
他打電話約我出去吃飯，這讓我很震驚。我想，你一定是在開玩笑。這種事不會發生在我身上。我說的是四分之一個世紀(自從我約會以來)。所以這是一段很長的時間。(參與者6,56歲;LWH 20年)
研究的縱向設計使我們能夠觀察到一些參與者的計劃和目標成為現實。一名參與者夢想去紐約看芭蕾和歌劇，在第二次麵試時他說他已經實現了他的目標。另一位參與者的誌願服務目標是有機會參加小組討論，並為健康科學專業的學生製作視頻。一名參與者設定了得到一輛自行車的目標，並在第二次和第三次麵試之間獲得了一輛。還有人計劃增加步行量，堅持“風雨無阻”。
正如這位參與者所指出的那樣，參與者將他們的積極前景與接受變老聯係起來:
(我)不認為變老，變老是一種疾病。這隻是生活的一部分。(參與者1,73歲;LWH 21年)
作為艾滋病毒的長期幸存者，許多與會者回顧了他們過去的挑戰，並將其與目前的狀況進行了對比:
我認為我們現在擁有的藥物非常棒，因此它們可以為長期幸存者維持相當大的健康水平。(參與者6,65歲;LWH 20年)
擁有健康的生活方式
12名男性描述了健康的生活方式選擇，並表示他們希望隨著感染艾滋病毒而變老，繼續過健康的生活。許多人致力於健康的追求，以此作為應對老齡化、艾滋病毒和與共病有關的殘疾的一種方式。鍛煉和保持身體活躍是保持健康最常見的策略。由於收入有限，一些人發現走路是最實惠的鍛煉方式。正如這位與會者所說:
我盡可能多走路。盡量少乘坐公共交通工具(參與者5,66歲;LWH 20年)
許多人意識到他們需要外部激勵來定期鍛煉。一些人加入了基督教青年會(YMCA)或當地的健身房。一位參與者為有心髒問題的老年人發起了戶外散步項目。還有人收到了一輛自行車，“改變了他的生活”。其中一人參加了一項健身研究，其中包括一位健身教練的服務，他覺得這非常有動力。一些人將他們情緒和肌肉骨骼疼痛的改善歸因於定期鍛煉。
對飲食和體重的擔憂很常見。參與者將運動和飲食作為減肥策略。許多人都有減肥的目標，隨著時間的推移，一些人成功了。參與者就糖尿病和高膽固醇血症等共病向營養師尋求建議。
促進健康生活方式的其他策略包括學習平衡和調節活動以避免疲勞。隨著活動的增加，一些參與者經曆了更多的恢複性睡眠，正如這位參與者所指出的:
(去了基督教青年會後)實際上我對做某事感到厭倦了，我睡了個好覺。實際上我睡得很好。但是當我沒有做Y的時候，我沒有睡好。(參與者4,54歲;LWH 25年)
重視社會支持的互惠性
參與者重視社會支持，以幫助他們處理殘疾的各個方麵(包括不確定性)，並經常尋求擴大他們的支持圈。支持來自許多來源，包括家庭和朋友、艾滋病毒社區組織、工作和誌願者關係、衛生和社會服務以及虛擬網絡。艾滋病毒社區組織被描述為支持的“主要來源”，是獲得免費活動(瑜伽課)或健康和社會服務(營養師)的途徑。在描述他在冬天經常感到沮喪時，這位參與者說:
但一旦我去(艾滋病社區組織)，一切都變了。(參與者7,55歲;LWH 24年)
家庭成員提供了關鍵的支持，盡管一些參與者描述了在研究期間失調的家庭關係。兩名參與者表示他們的支持是“足夠的”，他們更喜歡獨處，其中一人說:
我喜歡一個人呆著。(參與者13,50歲;LWH 15年)
向他人提供社會支持的願望也是許多男性生活中的一個重要方麵。一位參與者描述了他與一個上癮的無家可歸的年輕人的複雜關係，以及他如何努力照顧他。另一個人描述了他的家人覺得他過於關注他人，忽視了自己的需求。當被問及支助其他人是否困難時，這位與會者說:
它會分散你的注意力。(參與者2,67歲;LWH 24年)
隨著參與者年齡的增長，一些人要處理為年邁的父母提供支持的複雜問題。艾滋病毒社區組織提供了一個安全的互動渠道，參與者往往自願回報他們的社區。幾名男子通過他們當地的艾滋病毒社區組織參加了一個“夥伴計劃”，其中一名參與者稱他的角色是“朋友顧問”。參與者描述了朋友如何相互支持:
我仍然有一小群朋友，當其中一人生病時，我們會聯係。(參與者2,67歲;LWH 24年)
參與者還經曆了尋求社會支持的挑戰，描述了結交新朋友的困難，尤其是與他們“年齡相仿”的人。然而，隨著時間的推移，一些人通過參加有組織的活動，如遊泳團體，尋找散步的“夥伴”或在基督教青年會鍛煉，建立了新的網絡。如這位與會者所述，有些人不願要求實際支持:
我學會了，這對我來說很難，我學會了尋求幫助。我的朋友都對我說，你知道，不要害羞地說你能過來幫我擦窗戶之類的。(參與者6,65歲;LWH 20年)
討論
總的來說，這項研究描繪了一幅積極的圖景，老年男性感染艾滋病毒，他們將生活策略融入他們的生活方式，隨著時間的推移解決他們的殘疾。通過確定活動的優先次序和調整活動和避免壓力，積極參與解決問題，倡導支持，積極和麵向未來，從事健康的追求和向他人提供社會支持，有助於男子減輕殘疾。在加拿大的一項橫斷麵研究中，自我護理和社會支持策略也被發現很重要，該研究研究了艾滋病毒感染者成功老齡化的方法。30.通過長期跟蹤參與者，我們收集了關於殘疾發作的觸發因素的見解，以及他們對成功實施生活策略和避免不確定性的看法。
雖然許多對艾滋病毒感染者的研究已經確定了接收很少有人研究社會支持的好處提供社會支持。我們發現男性重視社會支持的互惠性強化了Emlet等這是一種對子孫後代的幸福感的概念，是複原力或成功適應負麵生活事件的組成部分。31我們研究的參與者描述了“回饋”艾滋病社區之外的原因，包括務實的原因，比如照顧父母，以及轉移對自己問題的注意力。
羅森菲爾德等他們發現，即使艾滋病毒感染者得到了艾滋病毒陰性者強有力的社會支持，也需要艾滋病毒感染者和艾滋病毒社區組織的相互理解。32艾滋病毒社區組織在促進與社會支持的聯係方麵的重要作用，以及為感染艾滋病毒的老年人提供機會以回報他們對他人的支持，在這項研究中得到了加強。有趣的是，避免參加艾滋病毒支持小組被認為是通過轉移對艾滋病毒的關注來支持福祉的一種策略。32這強調了艾滋病毒社區組織需要了解客戶的需求和目標，並相應地調整他們的支持服務。
雖然對許多慢性疾病來說，自我管理規劃是一種行之有效的方法，但作為製定生活策略的一種方式，艾滋病毒感染者的自我管理規劃仍在不斷出現。這項研究支持了以多種方式促進艾滋病毒感染者自我管理的規劃的重要性。本研究的參與者學會了識別疾病或殘疾發作的觸發因素，以主動減輕殘疾的嚴重程度。這對於設定現實的目標很重要，這是自我管理方案的一個關鍵組成部分，33以及優先順序和修改他們的任務和活動。包括解決問題在內的生活策略可以幫助建立自我效能感，增加一個人的控製感，減輕不確定性。
自我管理方案的另一個共同組成部分是能夠與保健提供者進行有效溝通並倡導增加獲得保健服務的機會。33參與者了解艾滋病毒和衛生係統，並描述了他們如何能夠隨著時間的推移倡導他們的需求。衛生素養對於能夠駕馭衛生係統和有知識地表達自己的需求非常重要。34很有可能，許多長期幸存者不得不在艾滋病毒知識剛剛出現、汙名化很普遍的時候學會倡導支持。無論如何，增加艾滋病毒知識和幫助艾滋病毒感染者溝通他們的需求可能是一個重要目標，以便更好地引導衛生係統及時和適當地獲得資源。
保持以積極的態度麵向未來的戰略可能與艾滋病毒感染者的適應力有關。恢複力可能是一個可改變的因素，可以防止艾滋病毒感染者的認知和功能下降。35雖然還需要進一步的研究來確定艾滋病毒感染者的恢複力和功能之間的因果關係，但有證據表明，針對恢複力的幹預措施(例如，積極的重新構建和應對)可能是管理艾滋病毒感染者老年人殘疾的重要組成部分。36自我效能感是一種保護性因素，它可以緩和感染艾滋病毒的負麵後果。37自我管理策略可以提高應對艾滋病毒發作性和相關不確定性的自我效能，並促進積極應對，可能有助於培養艾滋病毒感染者的複原力。
與其他研究相比，盡管存在不確定性，但不確定性在參與者的殘疾經曆中並沒有發揮突出的作用。13這些人可能已經確定並使用了一段時間的生活策略，他們試圖先發製人地確定殘疾的觸發因素，這有助於他們避免健康挑戰的波動和避免不確定性。艾滋病毒感染者也會經曆不同的偶發性殘疾軌跡，其中一種被描述為穩定的。38因此，隨著時間的推移，這些參與者的殘疾波動很小，不確定性也更小。
這項研究的優勢包括在研究期間所有參與者的長期參與和保留，這讓我們深入了解艾滋病毒感染者隨著時間的推移所使用的生活策略。此外，使用殘疾鏡頭作為本研究的基礎，可以理解共病的後果，以及環境和個人因素如何隨著時間的推移影響生活策略。
這項研究的局限性在於，參與者來自艾滋病毒社區服務組織，因此可能是一個更獨立的社區居住樣本，能夠更好地獲得支持，並積極參與積極的生活策略。診斷後的時間已被證明與複原力和掌控力呈正相關，掌控力是一種有助於發展自我控製的情感資源，39隨著時間的推移，這些長期幸存者可能能夠更好地應對他們的偶發性殘疾。
這項研究有幾個臨床意義。自我管理被認為是製定長期生活策略以管理包括艾滋病毒在內的慢性病的重要因素。33自我管理方案的共同成果是增加獲得保健服務的機會和改善與保健提供者的溝通。33為了在艾滋病毒感染者中實現有利的健康成果，艾滋病毒感染者需要培訓和支持，以便有效地自我管理自己的健康，就獲得服務的潛在需求進行溝通，並與醫療保健提供者共同參與決策。
參與者沒有將兩種生活策略(重視社會支持的互惠性和展望未來)直接與處理殘疾的偶發性性質聯係起來。這些戰略可能在本質上屬於性格性質，是應對健康挑戰或殘疾的一種全麵方法。以積極的態度麵向未來，有助應付逆境，並促進大眾順利老化，40因此，可以最大限度地減少健康狀況不佳和相關壓力源對艾滋病毒感染者的影響。同樣，富有成效地參與工作和誌願服務也與成功的老齡化有關。41這些發現強調了在艾滋病毒感染者中推廣這些策略的重要性，通過提供回報性社會支持的渠道和促進積極認知應對的策略。
參考文獻
腳注
貢獻者PS和KKO製定了研究問題並設計了研究。PS、KKO、RM、MS參與數據分析。PS起草了手稿。KKO、RM和MS對手稿進行了重要的修訂和重新起草。
資金這項工作由加拿大衛生研究所(CIHR)在HHP 131556撥款下支持。KKO獲得了CIHR新研究者獎的支持。
相互競爭的利益沒有宣布。
患者發表同意書不是必需的。
倫理批準研究倫理委員會已獲得麥克馬斯特大學和多倫多大學的批準。所有參與者提供書麵知情同意書。
出處和同行評審不是委托;外部同行評審。
數據可用性聲明沒有可用的數據。