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這項研究是怎麼來的?

基線索思豪爾和布倫特研究(1988 - 91)

比較慢性疾病的人口流動和主機提供了有價值的病原學的觀點,並進一步了解疾病遺傳和環境影響之間的平衡。英國有幾個移民團體,印度最大和最長的建立是亞洲和非洲加勒比的起源。最早的、規模最大的一波又一波的印度亞洲移民到英國後印度的1947個分區。這些移民在1970年代達到了中年,它變得越來越明顯,無論是在英國和海外的其他地方,這種人口的風險大大增加心血管疾病(CVD)、冠心病(CHD)和中風,而主機數量。1 - 6初步探索傳統的風險因素,如飲食、總膽固醇、吸煙、血壓,表明這些顯著不同種族之間的子組和英國往往比主人更有利的人口,因此這些因素不能占多餘的心血管疾病風險中觀察到所有的印度亞洲子組(如印度古吉拉特語/印度旁遮普語/錫克教的旁遮普語起源、巴基斯坦和孟加拉)。值得注意的是,更大的糖尿病患病率被發現在所有印度亞洲子組,這與觀察更大的禁食高,讓我們假設胰島素抵抗,與上身脂肪分布有關,可以支撐多餘的糖尿病,hypertriglyceridaemia冠心病在印度和亞洲人。3這個假設測試在索思豪爾研究中,大量人群為基礎的種族間橫斷麵研究的中年男人和女人進行了1988年和1990年之間。7

大量的移民非洲黑人後裔從加勒比海和非洲西部也到英國在二戰後時期,英國政府為了鼓勵填補空缺的許多關鍵員工。8這些非洲加勒比移民人到中年也在1980年代,一個有趣的悖論是出現在英國,已經說過在類似的人口在美國和加勒比海。盡管糖尿病的高發病率,非洲和非洲加勒比血統的人冠心病風險相對較低,相比之下,白人歐洲民族起源的人口。6,9 - 11形成鮮明對比的是,中風患者高血壓疾病的死亡率翻倍和死亡率之間增加4倍(男性)和7倍(女性)在Caribbean-born移民相比,一般的英國人。10後者發現尤其令人費解,因為以前的以人群為基礎的研究沒有提供明確的證據表明,高血壓或高血壓的患病率升高在非洲黑人血統的人。12 - 14探索糖尿病/冠心病的悖論和明確的探索民族差異在靜止和動態血壓布倫特以人群為基礎的比較的基礎上形成的非洲,加勒比海和歐洲的中年男性和女性。15

這種橫向比較後在1990年成功完成索思豪爾研究。索思豪爾和布倫特原油的研究是根據相同的相同的協議執行團隊,使用相同的設備和醫院實驗室。基線的地理區域研究連續和連續進行了兩項研究。為了提高統計能力,兩個基線數據集已經被合並。在一起,索思豪爾和布倫特的研究形成了英國最大的以人群為基礎的基礎tri-ethnic隊列。

索思豪爾和布倫特重新審視(2008 - 13)

索思豪爾的橫斷麵分析和布倫特研究取得了重要的信息對疾病患病率和協會(見下文),但隻能暗示因果關係。此外,第一代移民作為一個群體現在達到退休年齡,疾病負擔預期的高,但是小的數據存在於這個年齡段。特別是,心髒衰竭,由於冠心病,糖尿病和高血壓,罕見的在中年的人,現在變得尤其普遍,導致老年人超過三分之一的死亡。16最後,臨時死亡率的後續分析這組顯示顯著的民族差異的影響dysglycaemia CVD死亡率(看看有什麼發現?部分),需要後續研究的緊迫性代謝疾病健康和民族差異的機製。

索思豪爾和布倫特再現(SABRE)研究是2008年開始的20年的隨訪兩個基線研究。

倫理委員會批準了對基線研究以及SABRE。

研究的內容是和這有什麼變化嗎?

廣泛,基線研究著手調查,在橫截麵,胰島素抵抗的組件之間的關聯或的代謝綜合症的三個民族和確定這些協會可能會成為印度亞洲人較高的冠心病和高血壓靶器官損傷和中風的更高的利率在非洲加勒比。

SABRE隨訪研究(2008 - 13)繼續關注種族差異代謝疾病的風險。我們量化代謝疾病事件後續時期幸存和已故的參與者使用調查問卷參與者和初級保健記錄審查,幸存者,通過測量亞臨床心血管疾病。我們將解決以下主要研究問題:

  • 是冠心病的風險在印度亞洲人解釋為hyperglycaemia-associated不利的脂質和脂蛋白與歐洲相比?

  • 的更大風險是中風和磁共振成像(MRI)發現亞臨床腦梗塞在非洲加勒比解釋hyperglycaemia-associated喪失夜間血壓與歐洲人相比,浸漬嗎?

  • 亞臨床心血管疾病不同的種族,如果是這樣,這是預測和解釋為差異表達的代謝疾病綜合症?

  • 目前的危險因素幹預閾值需要修改為英國少數民族嗎?

在樣例是誰?

索思豪爾研究(1988 - 90)是第一個兩個基線研究。7目標樣本40 - 69歲的3000名男性印度亞洲和歐洲血統的選擇有90%功率檢測冠心病1.5 5%意義相對風險普遍在印度亞洲與歐洲人。由兩個來源選擇樣本,種族混合的潛在參與者:工業勞動力和全科醫生(GPs)列表。慣例與目標組件是補充600婦女和樣本來自16個通用實踐在索思豪爾和Greenford倫敦西部的地區。少數非洲加勒比參與者(223)出現在這個抽樣框架也包括在內。對於工業示例,四家工廠在倫敦西區的種族混合的基礎上選擇他們的勞動力。索思豪爾研究的總體響應率為64%,印度亞洲男性(1421 2230)和67%的非亞洲人(1772 2660)(表1)。

表1

索思豪爾和布倫特研究的總結招聘(1988 - 91)和響應率和生存SABRE後續(2008年開始)

發送邀請 同意了,n(%) 種族 幸存者(2008年7月1日)
索思豪爾 米 F
工作場所 1141年 808例(71%) 艾凡: 1516年 246年 艾凡: 1430例(81%)
IA: 1420年 291年 山: 1466例(86%)
一般實踐 4713年 2946例(63%) 交流 209年 14 交流: 193例(87%)
其他: 59
布蘭特
一般實踐 2088年 1218例(58%) 艾凡: 272年 313年 艾凡: 513例(88%)
交流: 244年 334年 交流: 525例(91%)
其他: 55
索思豪爾和布倫特
結合研究 7942年 4972例(63%) 艾凡: 1787年 559年 艾凡: 1943例(83%)
IA: 1420年 291年 山: 1466例(86%)
交流: 453年 348年 交流: 718例(90%)
其他: 114年
發送邀請 同意了,n(%) 種族 幸存者(2008年7月1日)
索思豪爾 米 F
工作場所 1141年 808例(71%) 艾凡: 1516年 246年 艾凡: 1430例(81%)
IA: 1420年 291年 山: 1466例(86%)
一般實踐 4713年 2946例(63%) 交流 209年 14 交流: 193例(87%)
其他: 59
布蘭特
一般實踐 2088年 1218例(58%) 艾凡: 272年 313年 艾凡: 513例(88%)
交流: 244年 334年 交流: 525例(91%)
其他: 55
索思豪爾和布倫特
結合研究 7942年 4972例(63%) 艾凡: 1787年 559年 艾凡: 1943例(83%)
IA: 1420年 291年 山: 1466例(86%)
交流: 453年 348年 交流: 718例(90%)
其他: 114年

艾凡:歐洲;IA:印度亞洲;AC:非洲,加勒比海。
打開新標簽
表1

索思豪爾和布倫特研究的總結招聘(1988 - 91)和響應率和生存SABRE後續(2008年開始)

發送邀請 同意了,n(%) 種族 幸存者(2008年7月1日)
索思豪爾 米 F
工作場所 1141年 808例(71%) 艾凡: 1516年 246年 艾凡: 1430例(81%)
IA: 1420年 291年 山: 1466例(86%)
一般實踐 4713年 2946例(63%) 交流 209年 14 交流: 193例(87%)
其他: 59
布蘭特
一般實踐 2088年 1218例(58%) 艾凡: 272年 313年 艾凡: 513例(88%)
交流: 244年 334年 交流: 525例(91%)
其他: 55
索思豪爾和布倫特
結合研究 7942年 4972例(63%) 艾凡: 1787年 559年 艾凡: 1943例(83%)
IA: 1420年 291年 山: 1466例(86%)
交流: 453年 348年 交流: 718例(90%)
其他: 114年
發送邀請 同意了,n(%) 種族 幸存者(2008年7月1日)
索思豪爾 米 F
工作場所 1141年 808例(71%) 艾凡: 1516年 246年 艾凡: 1430例(81%)
IA: 1420年 291年 山: 1466例(86%)
一般實踐 4713年 2946例(63%) 交流 209年 14 交流: 193例(87%)
其他: 59
布蘭特
一般實踐 2088年 1218例(58%) 艾凡: 272年 313年 艾凡: 513例(88%)
交流: 244年 334年 交流: 525例(91%)
其他: 55
索思豪爾和布倫特
結合研究 7942年 4972例(63%) 艾凡: 1787年 559年 艾凡: 1943例(83%)
IA: 1420年 291年 山: 1466例(86%)
交流: 453年 348年 交流: 718例(90%)
其他: 114年

艾凡:歐洲;IA:印度亞洲;AC:非洲,加勒比海。
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在布倫特原油的研究(1990 - 91),15目標樣本是基於六個通用實踐的列表。300個參與者的樣本在每個性別和民族(歐洲和非洲,加勒比海)40 - 69歲計算有90%功率檢測的差異3%意味著收縮期和舒張期血壓5%水平的意義。實踐人員的幫助下,潛在的參與者被分配到五個民族之一:歐洲、南亞,非洲,加勒比海,其他未知。這些群體的相對比例不同的慣例,雖然未知種族的參與者的比例是很小的。非洲,加勒比海和未知的隨機樣本組,由5年年齡段和性別分層,被選中,等於樣本選擇的歐洲人以同樣的方式。響應率為58% (表1)。雖然是不可能的種族分配給所有潛在參與者邀請,回應率是相似的在那些參與者在兩個民族種族可以分配。

南亞和非洲,加勒比海的參與者都是第一代移民到英國。

他們遵循了多長時間?

自基線的研究中,參與者被標記為死亡率由國家統計局和死亡證明的數據分析已經完成。飛行員郵政隨訪176人隨機選擇從基線研究於2004年進行。這個可行性評估整個研究的撥款申請後續通知。當前的研究(SABRE)是第一個後續的幸存者。

測量的是什麼?

在基線,參與者被邀請去參加診所在當地醫院和健康中心健康檢查後一夜快。考試前,參與者被要求完成一個自行測試問卷,包括項目在過去的病史(包括糖尿病和玫瑰心絞痛問卷,17藥物、吸煙、飲酒、體力活動、飲食和職業信息,結合當前問題和兒童的社會經濟環境。種族被麵試官根據外觀和父母的起源。臨床測量進行了一個標準的協議和中列出表2。詳細的基線特征表3。

表2

索思豪爾和布倫特基線研究和SABRE後續測量

調查/測量 基線研究(1988 - 91) SABRE研究隨訪(2008 - 12)
的參與者,歲 40 - 69 57 - 90
人體測量學
周長:腰部、臀部、大腿 ✓ ✓
矢狀徑 ✓ - - - - - -
樹幹的和周圍皮膚褶厚度 ✓ - - - - - -
高度 ✓ ✓
腿的長度 - - - - - - ✓
重量 ✓ ✓
身體脂肪
Bioimpedance
體脂百分比 - - - - - - ✓
脂肪量 - - - - - - ✓
CT(脂肪分布)
大腿大腿(單片) - - - - - - ✓
腹部L4(單片) - - - - - - ✓
血液
禁食
葡萄糖、胰島素 ✓ ✓
HbA1c - - - - - - ✓
總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇 ✓ ✓
血清肌酐 - - - - - - ✓
肝功能測試 - - - - - - ✓
脂蛋白小分支(NMR光譜) - - - - - - ✓
載脂蛋白a / b ✓(子集) ✓
APOE基因型 ✓(子集) ✓
炎症標記物(TNFα、CRP、il - 6、NT ProBNP PAI 1) ✓ ✓
為未來的分析存儲血液 ✓ ✓
兩小時post-glucose挑戰(如果不是已知糖尿病)
葡萄糖、胰島素 ✓ ✓
總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇 ✓ - - - - - -
尿液
一夜時間集尿白蛋白排泄率 ✓(子集) - - - - - -
白蛋白肌酐比率 ✓ ✓
血壓
休息
臂坐在 ✓ ✓
臂躺 - - - - - - ✓
腳踝躺 - - - - - - ✓
24小時動態血壓 ✓(布倫特隻有子集) ✓
心電圖(休息,12領先) ✓ ✓
超聲心動圖和血管測量
二維超聲心動圖 ✓(布倫特隻有子集) ✓
左心室功能、壁厚、空腔尺寸,散斑跟蹤(心室不同步組織速度、應變和旋轉) - - - - - - ✓
組織多普勒成像
組織速度 - - - - - - ✓
3 dk超聲心動圖
左心室壁卷,質量,空腔尺寸、心室功能和心室不同步 - - - - - - ✓
左心室重塑指數 - - - - - - ✓
血管
頸動脈內膜厚度媒體 - - - - - - ✓
脈搏波速度(carotid-femoral) - - - - - - ✓
波強度分析 - - - - - - ✓
冠狀動脈鈣化(CT) - - - - - - ✓
腦核磁共振
白質病變、溝的和心室的成績 - - - - - - ✓
Non-haemorrhagic梗塞和出血病灶 - - - - - - ✓
海馬體積 - - - - - - ✓
認知功能測試
參與測試,加上關鍵線人的視角 - - - - - - ✓
眼睛攝影
雙眼視網膜攝影(四)(分析視網膜血管結構,年齡相關性黃斑變性和糖尿病性視網膜病變) ✓布倫特(子集) ✓
鏡頭攝影(混濁和白內障) - - - - - - ✓
視敏度 - - - - - - ✓
病史
參與者回憶 ✓ ✓
初級保健醫療記錄審查 - - - - - - ✓
生活方式/行為 ✓ ✓
吸煙、飲酒、體力活動 ✓ ✓
飲食 ✓ - - - - - -
社會經濟環境
童年 ✓ - - - - - -
當前的 ✓
生活質量(EQ5D) - - - - - - ✓
日常生活活動 - - - - - - ✓
糖尿病或心髒病的家族史 - - - - - - ✓
調查/測量 基線研究(1988 - 91) SABRE研究隨訪(2008 - 12)
的參與者,歲 40 - 69 57 - 90
人體測量學
周長:腰部、臀部、大腿 ✓ ✓
矢狀徑 ✓ - - - - - -
樹幹的和周圍皮膚褶厚度 ✓ - - - - - -
高度 ✓ ✓
腿的長度 - - - - - - ✓
重量 ✓ ✓
身體脂肪
Bioimpedance
體脂百分比 - - - - - - ✓
脂肪量 - - - - - - ✓
CT(脂肪分布)
大腿大腿(單片) - - - - - - ✓
腹部L4(單片) - - - - - - ✓
血液
禁食
葡萄糖、胰島素 ✓ ✓
HbA1c - - - - - - ✓
總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇 ✓ ✓
血清肌酐 - - - - - - ✓
肝功能測試 - - - - - - ✓
脂蛋白小分支(NMR光譜) - - - - - - ✓
載脂蛋白a / b ✓(子集) ✓
APOE基因型 ✓(子集) ✓
炎症標記物(TNFα、CRP、il - 6、NT ProBNP PAI 1) ✓ ✓
為未來的分析存儲血液 ✓ ✓
兩小時post-glucose挑戰(如果不是已知糖尿病)
葡萄糖、胰島素 ✓ ✓
總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇 ✓ - - - - - -
尿液
一夜時間集尿白蛋白排泄率 ✓(子集) - - - - - -
白蛋白肌酐比率 ✓ ✓
血壓
休息
臂坐在 ✓ ✓
臂躺 - - - - - - ✓
腳踝躺 - - - - - - ✓
24小時動態血壓 ✓(布倫特隻有子集) ✓
心電圖(休息,12領先) ✓ ✓
超聲心動圖和血管測量
二維超聲心動圖 ✓(布倫特隻有子集) ✓
左心室功能、壁厚、空腔尺寸,散斑跟蹤(心室不同步組織速度、應變和旋轉) - - - - - - ✓
組織多普勒成像
組織速度 - - - - - - ✓
3 dk超聲心動圖
左心室壁卷,質量,空腔尺寸、心室功能和心室不同步 - - - - - - ✓
左心室重塑指數 - - - - - - ✓
血管
頸動脈內膜厚度媒體 - - - - - - ✓
脈搏波速度(carotid-femoral) - - - - - - ✓
波強度分析 - - - - - - ✓
冠狀動脈鈣化(CT) - - - - - - ✓
腦核磁共振
白質病變、溝的和心室的成績 - - - - - - ✓
Non-haemorrhagic梗塞和出血病灶 - - - - - - ✓
海馬體積 - - - - - - ✓
認知功能測試
參與測試,加上關鍵線人的視角 - - - - - - ✓
眼睛攝影
雙眼視網膜攝影(四)(分析視網膜血管結構,年齡相關性黃斑變性和糖尿病性視網膜病變) ✓布倫特(子集) ✓
鏡頭攝影(混濁和白內障) - - - - - - ✓
視敏度 - - - - - - ✓
病史
參與者回憶 ✓ ✓
初級保健醫療記錄審查 - - - - - - ✓
生活方式/行為 ✓ ✓
吸煙、飲酒、體力活動 ✓ ✓
飲食 ✓ - - - - - -
社會經濟環境
童年 ✓ - - - - - -
當前的 ✓
生活質量(EQ5D) - - - - - - ✓
日常生活活動 - - - - - - ✓
糖尿病或心髒病的家族史 - - - - - - ✓
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表2

索思豪爾和布倫特基線研究和SABRE後續測量

調查/測量 基線研究(1988 - 91) SABRE研究隨訪(2008 - 12)
的參與者,歲 40 - 69 57 - 90
人體測量學
周長:腰部、臀部、大腿 ✓ ✓
矢狀徑 ✓ - - - - - -
樹幹的和周圍皮膚褶厚度 ✓ - - - - - -
高度 ✓ ✓
腿的長度 - - - - - - ✓
重量 ✓ ✓
身體脂肪
Bioimpedance
體脂百分比 - - - - - - ✓
脂肪量 - - - - - - ✓
CT(脂肪分布)
大腿大腿(單片) - - - - - - ✓
腹部L4(單片) - - - - - - ✓
血液
禁食
葡萄糖、胰島素 ✓ ✓
HbA1c - - - - - - ✓
總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇 ✓ ✓
血清肌酐 - - - - - - ✓
肝功能測試 - - - - - - ✓
脂蛋白小分支(NMR光譜) - - - - - - ✓
載脂蛋白a / b ✓(子集) ✓
APOE基因型 ✓(子集) ✓
炎症標記物(TNFα、CRP、il - 6、NT ProBNP PAI 1) ✓ ✓
為未來的分析存儲血液 ✓ ✓
兩小時post-glucose挑戰(如果不是已知糖尿病)
葡萄糖、胰島素 ✓ ✓
總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇 ✓ - - - - - -
尿液
一夜時間集尿白蛋白排泄率 ✓(子集) - - - - - -
白蛋白肌酐比率 ✓ ✓
血壓
休息
臂坐在 ✓ ✓
臂躺 - - - - - - ✓
腳踝躺 - - - - - - ✓
24小時動態血壓 ✓(布倫特隻有子集) ✓
心電圖(休息,12領先) ✓ ✓
超聲心動圖和血管測量
二維超聲心動圖 ✓(布倫特隻有子集) ✓
左心室功能、壁厚、空腔尺寸,散斑跟蹤(心室不同步組織速度、應變和旋轉) - - - - - - ✓
組織多普勒成像
組織速度 - - - - - - ✓
3 dk超聲心動圖
左心室壁卷,質量,空腔尺寸、心室功能和心室不同步 - - - - - - ✓
左心室重塑指數 - - - - - - ✓
血管
頸動脈內膜厚度媒體 - - - - - - ✓
脈搏波速度(carotid-femoral) - - - - - - ✓
波強度分析 - - - - - - ✓
冠狀動脈鈣化(CT) - - - - - - ✓
腦核磁共振
白質病變、溝的和心室的成績 - - - - - - ✓
Non-haemorrhagic梗塞和出血病灶 - - - - - - ✓
海馬體積 - - - - - - ✓
認知功能測試
參與測試,加上關鍵線人的視角 - - - - - - ✓
眼睛攝影
雙眼視網膜攝影(四)(分析視網膜血管結構,年齡相關性黃斑變性和糖尿病性視網膜病變) ✓布倫特(子集) ✓
鏡頭攝影(混濁和白內障) - - - - - - ✓
視敏度 - - - - - - ✓
病史
參與者回憶 ✓ ✓
初級保健醫療記錄審查 - - - - - - ✓
生活方式/行為 ✓ ✓
吸煙、飲酒、體力活動 ✓ ✓
飲食 ✓ - - - - - -
社會經濟環境
童年 ✓ - - - - - -
當前的 ✓
生活質量(EQ5D) - - - - - - ✓
日常生活活動 - - - - - - ✓
糖尿病或心髒病的家族史 - - - - - - ✓
調查/測量 基線研究(1988 - 91) SABRE研究隨訪(2008 - 12)
的參與者,歲 40 - 69 57 - 90
人體測量學
周長:腰部、臀部、大腿 ✓ ✓
矢狀徑 ✓ - - - - - -
樹幹的和周圍皮膚褶厚度 ✓ - - - - - -
高度 ✓ ✓
腿的長度 - - - - - - ✓
重量 ✓ ✓
身體脂肪
Bioimpedance
體脂百分比 - - - - - - ✓
脂肪量 - - - - - - ✓
CT(脂肪分布)
大腿大腿(單片) - - - - - - ✓
腹部L4(單片) - - - - - - ✓
血液
禁食
葡萄糖、胰島素 ✓ ✓
HbA1c - - - - - - ✓
總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇 ✓ ✓
血清肌酐 - - - - - - ✓
肝功能測試 - - - - - - ✓
脂蛋白小分支(NMR光譜) - - - - - - ✓
載脂蛋白a / b ✓(子集) ✓
APOE基因型 ✓(子集) ✓
炎症標記物(TNFα、CRP、il - 6、NT ProBNP PAI 1) ✓ ✓
為未來的分析存儲血液 ✓ ✓
兩小時post-glucose挑戰(如果不是已知糖尿病)
葡萄糖、胰島素 ✓ ✓
總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇 ✓ - - - - - -
尿液
一夜時間集尿白蛋白排泄率 ✓(子集) - - - - - -
白蛋白肌酐比率 ✓ ✓
血壓
休息
臂坐在 ✓ ✓
臂躺 - - - - - - ✓
腳踝躺 - - - - - - ✓
24小時動態血壓 ✓(布倫特隻有子集) ✓
心電圖(休息,12領先) ✓ ✓
超聲心動圖和血管測量
二維超聲心動圖 ✓(布倫特隻有子集) ✓
左心室功能、壁厚、空腔尺寸,散斑跟蹤(心室不同步組織速度、應變和旋轉) - - - - - - ✓
組織多普勒成像
組織速度 - - - - - - ✓
3 dk超聲心動圖
左心室壁卷,質量,空腔尺寸、心室功能和心室不同步 - - - - - - ✓
左心室重塑指數 - - - - - - ✓
血管
頸動脈內膜厚度媒體 - - - - - - ✓
脈搏波速度(carotid-femoral) - - - - - - ✓
波強度分析 - - - - - - ✓
冠狀動脈鈣化(CT) - - - - - - ✓
腦核磁共振
白質病變、溝的和心室的成績 - - - - - - ✓
Non-haemorrhagic梗塞和出血病灶 - - - - - - ✓
海馬體積 - - - - - - ✓
認知功能測試
參與測試,加上關鍵線人的視角 - - - - - - ✓
眼睛攝影
雙眼視網膜攝影(四)(分析視網膜血管結構,年齡相關性黃斑變性和糖尿病性視網膜病變) ✓布倫特(子集) ✓
鏡頭攝影(混濁和白內障) - - - - - - ✓
視敏度 - - - - - - ✓
病史
參與者回憶 ✓ ✓
初級保健醫療記錄審查 - - - - - - ✓
生活方式/行為 ✓ ✓
吸煙、飲酒、體力活動 ✓ ✓
飲食 ✓ - - - - - -
社會經濟環境
童年 ✓ - - - - - -
當前的 ✓
生活質量(EQ5D) - - - - - - ✓
日常生活活動 - - - - - - ✓
糖尿病或心髒病的家族史 - - - - - - ✓
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表3

基線特征組合索思豪爾(1988 - 91)和布倫特人口研究

意味著±SD,中位數(25日,第75百分位數)
歐洲男人 印度亞洲男性 P價值(IA和E) 非裔加勒比人 P價值(AC vs E)
男人
數量 1787年 1420年 453年
年齡 52.7±7.1 50.7±7.0 < 0.001 53.5±5.8 0.035
高度,厘米 174.2±6.9 169.8±6.5 < 0.001 171.9±6.7 < 0.001
體重公斤 79.6±12.9 74.5±11.0 < 0.001 74.5±10.3 0.010
腰圍,厘米 91.9±11.0 92.9±9.6 0.013 89.4±9.8 < 0.001
臀圍,厘米 97.3±6.7 94.6±6.2 < 0.001 94.9±6.4 < 0.001
腰臀比 0.94±0.07 0.98±0.06 < 0.001 0.94±0.06 0.66
身體質量指數,公斤/米2 26.2±3.9 25.8±3.3 0.052 26.3±3.3 0.24
收縮壓,毫米汞柱 121 (112、133) 123 (113、136) < 0.001 126 (116、137) < 0.001
舒張壓,毫米汞柱 77 (70、84) 80 (74、87) < 0.001 80 (73、89) < 0.001
治療高血壓 150例(8%) 190例(13%) < 0.001 85例(19%) < 0.001
之前的冠心病 169例(9%) 130例(9%) 0.79 23 (5%) 0.003
之前的行程 19 (1%) 25 (2%) 0.088 12 (3%) 0.009
已知糖尿病 55 (3%) 185例(13%) < 0.001 46 (10%) < 0.001
糖尿病由世衛組織1999年標準,n(%)b 127例(7%) 311例(22%) < 0.001 83例(18%) < 0.001
空腹血糖受損(IFG)(隔離)b 171例(10%) 121例(9%) 0.31 52 (12%) 0.21
葡萄糖耐量減低(IGT)(孤立或糖尿病前期和IGT)b 50 (3%) 70例(5%) 0.002 44 (10%) < 0.001
空腹血糖,更易與l 5.4 (5.1,5.8) 5.5 (5.1,6.0) < 0.001 5.6 (5.2,6.1) < 0.001
空腹胰島素,pmol / l 51.4 (34.0,75.0) 75.0 (50.7,110.4) < 0.001 59.0 (39.5,86.3) < 0.001
兩個小時post-glucose負載葡萄糖,更易與l 5.0 (4.2,5.9) 5.5 (4.6,6.6) < 0.001 5.8 (5.0,7.1) < 0.001
兩個小時post-glucose負載胰島素,pmol / l 136.8 (80.6,238.9) 283.4 (163.9,517.4) < 0.001 155.6 (104.2,250.0) 0.02
HOMA胰島素抵抗 1.8 (1.1,2.7) 2.6 (1.7,3.9) < 0.001 2.1 (1.3,3.1) 0.003
總膽固醇 5.8 (5.1,6.6) 5.7 (5.0,6.4) < 0.001 5.4 (4.7,6.2) < 0.001
空腹甘油三酯,更易與l 1.4 (1.0,2.0) 1.6 (1.1,2.3) < 0.001 1.0 (0.8,1.5) < 0.001
高密度脂蛋白膽固醇,更易與l 1.3 (1.0,1.5) 1.2 (1.0,1.4) < 0.001 1.4 (1.2,1.7) < 0.001
微量白蛋白尿,n一夜之間/總數與尿液收集一個(%) 64/1055 (6%) 44/763 (6%) 0.79 20/288 (7%) 0.59
尿AER 4.0 (2.9,6.1) 3.5 (2.5,6.2) < 0.001 5.4 (3.6,8.9) < 0.001
吸煙狀況、%從未/交貨/電流 29/40/32 74/11/15 < 0.001 54/19/26 < 0.001
身體活動得分MJ /周 3.9 (1.2,5.1) 3.5 (1、4) < 0.001 3.7 (1.2,5.8) 0.010
女性
數量 559年 291年 348年
年齡 52.9±6.7 50.7±6.8 < 0.001 52.9±6.0 0.94
高度,厘米 161.1±6.4 154.7±6.4 < 0.001 160.9±5.5 0.77
體重公斤 67.6±13.2 65.2±10.7 0.005 76.1±13.4 < 0.001
腰圍,厘米 80.0±12.2 85.8±11.0 < 0.001 88.7±11.4 < 0.001
臀圍,厘米 99.0±8.7 98.3±8.1 0.26 102.8±9.1 < 0.001
腰臀比 0.81±0.08 0.87±0.09 < 0.001 0.86±0.08 < 0.001
身體質量指數,公斤/米2 26.1±4.8 27.3±4.6 < 0.001 29.4±4.8 < 0.001
收縮壓,毫米汞柱 118 (108、128) 123 (109、136) < 0.001 130 (119、142) < 0.001
舒張壓,毫米汞柱 75 (68、81) 76 (70、83) < 0.001 81 (73、89) < 0.001
治療高血壓 59 (11%) 38 (13%) 0.28 102例(29%) < 0.001
之前的冠心病 32 (6%) 4 (1%) 0.003 17 (5%) 0.59
之前的行程 7 (1%) 3 (1%) 0.78 6 (2%) 0.56
已知糖尿病 13 (2%) 27 (9%) < 0.001 39 (11%) < 0.001
糖尿病由世衛組織1999年的標準b 24 (4%) 44 (15%) < 0.001 68例(20%) < 0.001
糖尿病前期(隔離)b 36 (6%) 3 (1%) < 0.001 18 (5%) 0.44
IGT(孤立或糖尿病前期和IGT)b 34 (6%) 20 (7%) 0.64 47 (14%) < 0.001
空腹血糖,更易與l 5.3 (4.9,5.7) 5.1 (4.8,5.6) 0.005 5.6 (5.1,6.2) < 0.001
空腹胰島素,pmol / l 36.8 (25.6,56.0) 53.1 (37.5,80.6) < 0.001 64.4 (41.6,90.3) < 0.001
兩個小時post-glucose負載葡萄糖,更易與l 5.7 (5.0,6.6) 5.7 (94.9) 0.52 6.6 (5.7,7.8) < 0.001
兩個小時post-glucose負載胰島素,pmol / l 148.3 (97.2,226.8) 309.7 (185.4,526.4) < 0.001 255.2 (175.4,388.2) 0.002
HOMA胰島素抵抗 1.3 (0.8,2.0) 1.7 (1.2,2.9) < 0.001 2.4 (1.5,3.4) < 0.001
總膽固醇,更易與l 6.0 (5.2,6.9) 5.7 (5.0,6.4) < 0.001 5.6 (4.8,6.5) < 0.001
空腹甘油三酯,更易與l 1.2 (0.9,1.7) 1.4 (1.1,1.9) < 0.001 1.1 (0.8,1.4) < 0.001
高密度脂蛋白膽固醇,更易與l 1.6 (1.3,1.9) 1.4 (1.2,1.6) < 0.001 1.6 (1.4,1.9) 0.20
微量白蛋白尿,n一夜之間/總數與尿液收集一個(%) 12/433 (3%) 6/200 (3%) 0.88 22/254 (8%) 0.001
尿AER 3.1 (2.2,4.4) 3.1 (2.0,5.0) 0.96 4.7 (3.2,8.0) < 0.001
吸煙狀態、%沒有交貨,電流
身體活動得分MJ /周 3.8 (1.2,5.1) 1.5 (1.0,3.5) < 0.001 3.7 (1.2,5.8) 0.52
意味著±SD,中位數(25日,第75百分位數)
歐洲男人 印度亞洲男性 P價值(IA和E) 非裔加勒比人 P價值(AC vs E)
男人
數量 1787年 1420年 453年
年齡 52.7±7.1 50.7±7.0 < 0.001 53.5±5.8 0.035
高度,厘米 174.2±6.9 169.8±6.5 < 0.001 171.9±6.7 < 0.001
體重公斤 79.6±12.9 74.5±11.0 < 0.001 74.5±10.3 0.010
腰圍,厘米 91.9±11.0 92.9±9.6 0.013 89.4±9.8 < 0.001
臀圍,厘米 97.3±6.7 94.6±6.2 < 0.001 94.9±6.4 < 0.001
腰臀比 0.94±0.07 0.98±0.06 < 0.001 0.94±0.06 0.66
身體質量指數,公斤/米2 26.2±3.9 25.8±3.3 0.052 26.3±3.3 0.24
收縮壓,毫米汞柱 121 (112、133) 123 (113、136) < 0.001 126 (116、137) < 0.001
舒張壓,毫米汞柱 77 (70、84) 80 (74、87) < 0.001 80 (73、89) < 0.001
治療高血壓 150例(8%) 190例(13%) < 0.001 85例(19%) < 0.001
之前的冠心病 169例(9%) 130例(9%) 0.79 23 (5%) 0.003
之前的行程 19 (1%) 25 (2%) 0.088 12 (3%) 0.009
已知糖尿病 55 (3%) 185例(13%) < 0.001 46 (10%) < 0.001
糖尿病由世衛組織1999年標準,n(%)b 127例(7%) 311例(22%) < 0.001 83例(18%) < 0.001
空腹血糖受損(IFG)(隔離)b 171例(10%) 121例(9%) 0.31 52 (12%) 0.21
葡萄糖耐量減低(IGT)(孤立或糖尿病前期和IGT)b 50 (3%) 70例(5%) 0.002 44 (10%) < 0.001
空腹血糖,更易與l 5.4 (5.1,5.8) 5.5 (5.1,6.0) < 0.001 5.6 (5.2,6.1) < 0.001
空腹胰島素,pmol / l 51.4 (34.0,75.0) 75.0 (50.7,110.4) < 0.001 59.0 (39.5,86.3) < 0.001
兩個小時post-glucose負載葡萄糖,更易與l 5.0 (4.2,5.9) 5.5 (4.6,6.6) < 0.001 5.8 (5.0,7.1) < 0.001
兩個小時post-glucose負載胰島素,pmol / l 136.8 (80.6,238.9) 283.4 (163.9,517.4) < 0.001 155.6 (104.2,250.0) 0.02
HOMA胰島素抵抗 1.8 (1.1,2.7) 2.6 (1.7,3.9) < 0.001 2.1 (1.3,3.1) 0.003
總膽固醇 5.8 (5.1,6.6) 5.7 (5.0,6.4) < 0.001 5.4 (4.7,6.2) < 0.001
空腹甘油三酯,更易與l 1.4 (1.0,2.0) 1.6 (1.1,2.3) < 0.001 1.0 (0.8,1.5) < 0.001
高密度脂蛋白膽固醇,更易與l 1.3 (1.0,1.5) 1.2 (1.0,1.4) < 0.001 1.4 (1.2,1.7) < 0.001
微量白蛋白尿,n一夜之間/總數與尿液收集一個(%) 64/1055 (6%) 44/763 (6%) 0.79 20/288 (7%) 0.59
尿AER 4.0 (2.9,6.1) 3.5 (2.5,6.2) < 0.001 5.4 (3.6,8.9) < 0.001
吸煙狀況、%從未/交貨/電流 29/40/32 74/11/15 < 0.001 54/19/26 < 0.001
身體活動得分MJ /周 3.9 (1.2,5.1) 3.5 (1、4) < 0.001 3.7 (1.2,5.8) 0.010
女性
數量 559年 291年 348年
年齡 52.9±6.7 50.7±6.8 < 0.001 52.9±6.0 0.94
高度,厘米 161.1±6.4 154.7±6.4 < 0.001 160.9±5.5 0.77
體重公斤 67.6±13.2 65.2±10.7 0.005 76.1±13.4 < 0.001
腰圍,厘米 80.0±12.2 85.8±11.0 < 0.001 88.7±11.4 < 0.001
臀圍,厘米 99.0±8.7 98.3±8.1 0.26 102.8±9.1 < 0.001
腰臀比 0.81±0.08 0.87±0.09 < 0.001 0.86±0.08 < 0.001
身體質量指數,公斤/米2 26.1±4.8 27.3±4.6 < 0.001 29.4±4.8 < 0.001
收縮壓,毫米汞柱 118 (108、128) 123 (109、136) < 0.001 130 (119、142) < 0.001
舒張壓,毫米汞柱 75 (68、81) 76 (70、83) < 0.001 81 (73、89) < 0.001
治療高血壓 59 (11%) 38 (13%) 0.28 102例(29%) < 0.001
之前的冠心病 32 (6%) 4 (1%) 0.003 17 (5%) 0.59
之前的行程 7 (1%) 3 (1%) 0.78 6 (2%) 0.56
已知糖尿病 13 (2%) 27 (9%) < 0.001 39 (11%) < 0.001
糖尿病由世衛組織1999年的標準b 24 (4%) 44 (15%) < 0.001 68例(20%) < 0.001
糖尿病前期(隔離)b 36 (6%) 3 (1%) < 0.001 18 (5%) 0.44
IGT(孤立或糖尿病前期和IGT)b 34 (6%) 20 (7%) 0.64 47 (14%) < 0.001
空腹血糖,更易與l 5.3 (4.9,5.7) 5.1 (4.8,5.6) 0.005 5.6 (5.1,6.2) < 0.001
空腹胰島素,pmol / l 36.8 (25.6,56.0) 53.1 (37.5,80.6) < 0.001 64.4 (41.6,90.3) < 0.001
兩個小時post-glucose負載葡萄糖,更易與l 5.7 (5.0,6.6) 5.7 (94.9) 0.52 6.6 (5.7,7.8) < 0.001
兩個小時post-glucose負載胰島素,pmol / l 148.3 (97.2,226.8) 309.7 (185.4,526.4) < 0.001 255.2 (175.4,388.2) 0.002
HOMA胰島素抵抗 1.3 (0.8,2.0) 1.7 (1.2,2.9) < 0.001 2.4 (1.5,3.4) < 0.001
總膽固醇,更易與l 6.0 (5.2,6.9) 5.7 (5.0,6.4) < 0.001 5.6 (4.8,6.5) < 0.001
空腹甘油三酯,更易與l 1.2 (0.9,1.7) 1.4 (1.1,1.9) < 0.001 1.1 (0.8,1.4) < 0.001
高密度脂蛋白膽固醇,更易與l 1.6 (1.3,1.9) 1.4 (1.2,1.6) < 0.001 1.6 (1.4,1.9) 0.20
微量白蛋白尿,n一夜之間/總數與尿液收集一個(%) 12/433 (3%) 6/200 (3%) 0.88 22/254 (8%) 0.001
尿AER 3.1 (2.2,4.4) 3.1 (2.0,5.0) 0.96 4.7 (3.2,8.0) < 0.001
吸煙狀態、%沒有交貨,電流
身體活動得分MJ /周 3.8 (1.2,5.1) 1.5 (1.0,3.5) < 0.001 3.7 (1.2,5.8) 0.52

愛爾蘭:白蛋白排泄率;5:穩態模型評估。

一個一夜之間整個研究人群尿液收集不完整。

b1999標準應用回顧性。
打開新標簽
表3

基線特征組合索思豪爾(1988 - 91)和布倫特人口研究

意味著±SD,中位數(25日,第75百分位數)
歐洲男人 印度亞洲男性 P價值(IA和E) 非裔加勒比人 P價值(AC vs E)
男人
數量 1787年 1420年 453年
年齡 52.7±7.1 50.7±7.0 < 0.001 53.5±5.8 0.035
高度,厘米 174.2±6.9 169.8±6.5 < 0.001 171.9±6.7 < 0.001
體重公斤 79.6±12.9 74.5±11.0 < 0.001 74.5±10.3 0.010
腰圍,厘米 91.9±11.0 92.9±9.6 0.013 89.4±9.8 < 0.001
臀圍,厘米 97.3±6.7 94.6±6.2 < 0.001 94.9±6.4 < 0.001
腰臀比 0.94±0.07 0.98±0.06 < 0.001 0.94±0.06 0.66
身體質量指數,公斤/米2 26.2±3.9 25.8±3.3 0.052 26.3±3.3 0.24
收縮壓,毫米汞柱 121 (112、133) 123 (113、136) < 0.001 126 (116、137) < 0.001
舒張壓,毫米汞柱 77 (70、84) 80 (74、87) < 0.001 80 (73、89) < 0.001
治療高血壓 150例(8%) 190例(13%) < 0.001 85例(19%) < 0.001
之前的冠心病 169例(9%) 130例(9%) 0.79 23 (5%) 0.003
之前的行程 19 (1%) 25 (2%) 0.088 12 (3%) 0.009
已知糖尿病 55 (3%) 185例(13%) < 0.001 46 (10%) < 0.001
糖尿病由世衛組織1999年標準,n(%)b 127例(7%) 311例(22%) < 0.001 83例(18%) < 0.001
空腹血糖受損(IFG)(隔離)b 171例(10%) 121例(9%) 0.31 52 (12%) 0.21
葡萄糖耐量減低(IGT)(孤立或糖尿病前期和IGT)b 50 (3%) 70例(5%) 0.002 44 (10%) < 0.001
空腹血糖,更易與l 5.4 (5.1,5.8) 5.5 (5.1,6.0) < 0.001 5.6 (5.2,6.1) < 0.001
空腹胰島素,pmol / l 51.4 (34.0,75.0) 75.0 (50.7,110.4) < 0.001 59.0 (39.5,86.3) < 0.001
兩個小時post-glucose負載葡萄糖,更易與l 5.0 (4.2,5.9) 5.5 (4.6,6.6) < 0.001 5.8 (5.0,7.1) < 0.001
兩個小時post-glucose負載胰島素,pmol / l 136.8 (80.6,238.9) 283.4 (163.9,517.4) < 0.001 155.6 (104.2,250.0) 0.02
HOMA胰島素抵抗 1.8 (1.1,2.7) 2.6 (1.7,3.9) < 0.001 2.1 (1.3,3.1) 0.003
總膽固醇 5.8 (5.1,6.6) 5.7 (5.0,6.4) < 0.001 5.4 (4.7,6.2) < 0.001
空腹甘油三酯,更易與l 1.4 (1.0,2.0) 1.6 (1.1,2.3) < 0.001 1.0 (0.8,1.5) < 0.001
高密度脂蛋白膽固醇,更易與l 1.3 (1.0,1.5) 1.2 (1.0,1.4) < 0.001 1.4 (1.2,1.7) < 0.001
微量白蛋白尿,n一夜之間/總數與尿液收集一個(%) 64/1055 (6%) 44/763 (6%) 0.79 20/288 (7%) 0.59
尿AER 4.0 (2.9,6.1) 3.5 (2.5,6.2) < 0.001 5.4 (3.6,8.9) < 0.001
吸煙狀況、%從未/交貨/電流 29/40/32 74/11/15 < 0.001 54/19/26 < 0.001
身體活動得分MJ /周 3.9 (1.2,5.1) 3.5 (1、4) < 0.001 3.7 (1.2,5.8) 0.010
女性
數量 559年 291年 348年
年齡 52.9±6.7 50.7±6.8 < 0.001 52.9±6.0 0.94
高度,厘米 161.1±6.4 154.7±6.4 < 0.001 160.9±5.5 0.77
體重公斤 67.6±13.2 65.2±10.7 0.005 76.1±13.4 < 0.001
腰圍,厘米 80.0±12.2 85.8±11.0 < 0.001 88.7±11.4 < 0.001
臀圍,厘米 99.0±8.7 98.3±8.1 0.26 102.8±9.1 < 0.001
腰臀比 0.81±0.08 0.87±0.09 < 0.001 0.86±0.08 < 0.001
身體質量指數,公斤/米2 26.1±4.8 27.3±4.6 < 0.001 29.4±4.8 < 0.001
收縮壓,毫米汞柱 118 (108、128) 123 (109、136) < 0.001 130 (119、142) < 0.001
舒張壓,毫米汞柱 75 (68、81) 76 (70、83) < 0.001 81 (73、89) < 0.001
治療高血壓 59 (11%) 38 (13%) 0.28 102例(29%) < 0.001
之前的冠心病 32 (6%) 4 (1%) 0.003 17 (5%) 0.59
之前的行程 7 (1%) 3 (1%) 0.78 6 (2%) 0.56
已知糖尿病 13 (2%) 27 (9%) < 0.001 39 (11%) < 0.001
糖尿病由世衛組織1999年的標準b 24 (4%) 44 (15%) < 0.001 68例(20%) < 0.001
糖尿病前期(隔離)b 36 (6%) 3 (1%) < 0.001 18 (5%) 0.44
IGT(孤立或糖尿病前期和IGT)b 34 (6%) 20 (7%) 0.64 47 (14%) < 0.001
空腹血糖,更易與l 5.3 (4.9,5.7) 5.1 (4.8,5.6) 0.005 5.6 (5.1,6.2) < 0.001
空腹胰島素,pmol / l 36.8 (25.6,56.0) 53.1 (37.5,80.6) < 0.001 64.4 (41.6,90.3) < 0.001
兩個小時post-glucose負載葡萄糖,更易與l 5.7 (5.0,6.6) 5.7 (94.9) 0.52 6.6 (5.7,7.8) < 0.001
兩個小時post-glucose負載胰島素,pmol / l 148.3 (97.2,226.8) 309.7 (185.4,526.4) < 0.001 255.2 (175.4,388.2) 0.002
HOMA胰島素抵抗 1.3 (0.8,2.0) 1.7 (1.2,2.9) < 0.001 2.4 (1.5,3.4) < 0.001
總膽固醇,更易與l 6.0 (5.2,6.9) 5.7 (5.0,6.4) < 0.001 5.6 (4.8,6.5) < 0.001
空腹甘油三酯,更易與l 1.2 (0.9,1.7) 1.4 (1.1,1.9) < 0.001 1.1 (0.8,1.4) < 0.001
高密度脂蛋白膽固醇,更易與l 1.6 (1.3,1.9) 1.4 (1.2,1.6) < 0.001 1.6 (1.4,1.9) 0.20
微量白蛋白尿,n一夜之間/總數與尿液收集一個(%) 12/433 (3%) 6/200 (3%) 0.88 22/254 (8%) 0.001
尿AER 3.1 (2.2,4.4) 3.1 (2.0,5.0) 0.96 4.7 (3.2,8.0) < 0.001
吸煙狀態、%沒有交貨,電流
身體活動得分MJ /周 3.8 (1.2,5.1) 1.5 (1.0,3.5) < 0.001 3.7 (1.2,5.8) 0.52
意味著±SD,中位數(25日,第75百分位數)
歐洲男人 印度亞洲男性 P價值(IA和E) 非裔加勒比人 P價值(AC vs E)
男人
數量 1787年 1420年 453年
年齡 52.7±7.1 50.7±7.0 < 0.001 53.5±5.8 0.035
高度,厘米 174.2±6.9 169.8±6.5 < 0.001 171.9±6.7 < 0.001
體重公斤 79.6±12.9 74.5±11.0 < 0.001 74.5±10.3 0.010
腰圍,厘米 91.9±11.0 92.9±9.6 0.013 89.4±9.8 < 0.001
臀圍,厘米 97.3±6.7 94.6±6.2 < 0.001 94.9±6.4 < 0.001
腰臀比 0.94±0.07 0.98±0.06 < 0.001 0.94±0.06 0.66
身體質量指數,公斤/米2 26.2±3.9 25.8±3.3 0.052 26.3±3.3 0.24
收縮壓,毫米汞柱 121 (112、133) 123 (113、136) < 0.001 126 (116、137) < 0.001
舒張壓,毫米汞柱 77 (70、84) 80 (74、87) < 0.001 80 (73、89) < 0.001
治療高血壓 150例(8%) 190例(13%) < 0.001 85例(19%) < 0.001
之前的冠心病 169例(9%) 130例(9%) 0.79 23 (5%) 0.003
之前的行程 19 (1%) 25 (2%) 0.088 12 (3%) 0.009
已知糖尿病 55 (3%) 185例(13%) < 0.001 46 (10%) < 0.001
糖尿病由世衛組織1999年標準,n(%)b 127例(7%) 311例(22%) < 0.001 83例(18%) < 0.001
空腹血糖受損(IFG)(隔離)b 171例(10%) 121例(9%) 0.31 52 (12%) 0.21
葡萄糖耐量減低(IGT)(孤立或糖尿病前期和IGT)b 50 (3%) 70例(5%) 0.002 44 (10%) < 0.001
空腹血糖,更易與l 5.4 (5.1,5.8) 5.5 (5.1,6.0) < 0.001 5.6 (5.2,6.1) < 0.001
空腹胰島素,pmol / l 51.4 (34.0,75.0) 75.0 (50.7,110.4) < 0.001 59.0 (39.5,86.3) < 0.001
兩個小時post-glucose負載葡萄糖,更易與l 5.0 (4.2,5.9) 5.5 (4.6,6.6) < 0.001 5.8 (5.0,7.1) < 0.001
兩個小時post-glucose負載胰島素,pmol / l 136.8 (80.6,238.9) 283.4 (163.9,517.4) < 0.001 155.6 (104.2,250.0) 0.02
HOMA胰島素抵抗 1.8 (1.1,2.7) 2.6 (1.7,3.9) < 0.001 2.1 (1.3,3.1) 0.003
總膽固醇 5.8 (5.1,6.6) 5.7 (5.0,6.4) < 0.001 5.4 (4.7,6.2) < 0.001
空腹甘油三酯,更易與l 1.4 (1.0,2.0) 1.6 (1.1,2.3) < 0.001 1.0 (0.8,1.5) < 0.001
高密度脂蛋白膽固醇,更易與l 1.3 (1.0,1.5) 1.2 (1.0,1.4) < 0.001 1.4 (1.2,1.7) < 0.001
微量白蛋白尿,n一夜之間/總數與尿液收集一個(%) 64/1055 (6%) 44/763 (6%) 0.79 20/288 (7%) 0.59
尿AER 4.0 (2.9,6.1) 3.5 (2.5,6.2) < 0.001 5.4 (3.6,8.9) < 0.001
吸煙狀況、%從未/交貨/電流 29/40/32 74/11/15 < 0.001 54/19/26 < 0.001
身體活動得分MJ /周 3.9 (1.2,5.1) 3.5 (1、4) < 0.001 3.7 (1.2,5.8) 0.010
女性
數量 559年 291年 348年
年齡 52.9±6.7 50.7±6.8 < 0.001 52.9±6.0 0.94
高度,厘米 161.1±6.4 154.7±6.4 < 0.001 160.9±5.5 0.77
體重公斤 67.6±13.2 65.2±10.7 0.005 76.1±13.4 < 0.001
腰圍,厘米 80.0±12.2 85.8±11.0 < 0.001 88.7±11.4 < 0.001
臀圍,厘米 99.0±8.7 98.3±8.1 0.26 102.8±9.1 < 0.001
腰臀比 0.81±0.08 0.87±0.09 < 0.001 0.86±0.08 < 0.001
身體質量指數,公斤/米2 26.1±4.8 27.3±4.6 < 0.001 29.4±4.8 < 0.001
收縮壓,毫米汞柱 118 (108、128) 123 (109、136) < 0.001 130 (119、142) < 0.001
舒張壓,毫米汞柱 75 (68、81) 76 (70、83) < 0.001 81 (73、89) < 0.001
治療高血壓 59 (11%) 38 (13%) 0.28 102例(29%) < 0.001
之前的冠心病 32 (6%) 4 (1%) 0.003 17 (5%) 0.59
之前的行程 7 (1%) 3 (1%) 0.78 6 (2%) 0.56
已知糖尿病 13 (2%) 27 (9%) < 0.001 39 (11%) < 0.001
糖尿病由世衛組織1999年的標準b 24 (4%) 44 (15%) < 0.001 68例(20%) < 0.001
糖尿病前期(隔離)b 36 (6%) 3 (1%) < 0.001 18 (5%) 0.44
IGT(孤立或糖尿病前期和IGT)b 34 (6%) 20 (7%) 0.64 47 (14%) < 0.001
空腹血糖,更易與l 5.3 (4.9,5.7) 5.1 (4.8,5.6) 0.005 5.6 (5.1,6.2) < 0.001
空腹胰島素,pmol / l 36.8 (25.6,56.0) 53.1 (37.5,80.6) < 0.001 64.4 (41.6,90.3) < 0.001
兩個小時post-glucose負載葡萄糖,更易與l 5.7 (5.0,6.6) 5.7 (94.9) 0.52 6.6 (5.7,7.8) < 0.001
兩個小時post-glucose負載胰島素,pmol / l 148.3 (97.2,226.8) 309.7 (185.4,526.4) < 0.001 255.2 (175.4,388.2) 0.002
HOMA胰島素抵抗 1.3 (0.8,2.0) 1.7 (1.2,2.9) < 0.001 2.4 (1.5,3.4) < 0.001
總膽固醇,更易與l 6.0 (5.2,6.9) 5.7 (5.0,6.4) < 0.001 5.6 (4.8,6.5) < 0.001
空腹甘油三酯,更易與l 1.2 (0.9,1.7) 1.4 (1.1,1.9) < 0.001 1.1 (0.8,1.4) < 0.001
高密度脂蛋白膽固醇,更易與l 1.6 (1.3,1.9) 1.4 (1.2,1.6) < 0.001 1.6 (1.4,1.9) 0.20
微量白蛋白尿,n一夜之間/總數與尿液收集一個(%) 12/433 (3%) 6/200 (3%) 0.88 22/254 (8%) 0.001
尿AER 3.1 (2.2,4.4) 3.1 (2.0,5.0) 0.96 4.7 (3.2,8.0) < 0.001
吸煙狀態、%沒有交貨,電流
身體活動得分MJ /周 3.8 (1.2,5.1) 1.5 (1.0,3.5) < 0.001 3.7 (1.2,5.8) 0.52

愛爾蘭:白蛋白排泄率;5:穩態模型評估。

一個一夜之間整個研究人群尿液收集不完整。

b1999標準應用回顧性。
打開新標簽

除了上述之外,布倫特研究參與者被邀請參加substudies包括超聲心動圖、視網膜攝影和24小時動態血壓監測(表2)。

SABRE隨訪,所有參與者目前生活在英格蘭或威爾士被信邀請參加這項研究在倫敦聖瑪麗醫院診所後一夜快。出租車運輸提供當地參與者和旅行費用報銷為那些住在倫敦地區。參與者被要求完成一份詳細的問卷調查表對病史、生活方式和社會經濟環境。然後他們接受一係列的綜合臨床測量詳細表2。

我們提供由一名受過專門培訓過的護士家訪對於那些住在本地但那些不能或不願意參加診所。這些家訪包括人體測量和血壓測量,加上尿液和空腹血液樣本。知情同意過程的一部分,參與者也可以選擇限製他們參與完成問卷和/或同意的醫療記錄審核。

心血管和糖尿病引起的事件以來發生了基線研究確定從初級保健醫療記錄審查和參與者的問卷回答。醫療記錄審查是由訓練有素的研究小組的成員在當地一般在初級保健信托實踐和已故的參與者的記錄存儲。在參與者已經在當地的情況,醫生要求完成同一病例報告形式。

2周後提醒信件發送到無。提醒後如果沒有反應,然後從國家社會研究中心開展培訓麵試官(英國)在倫敦西北部的地區開展家訪,目的是招募參與者充分臨床隨訪和/或完成問卷和/或醫療記錄審查同意。

摩擦是什麼樣子的?

SABRE代表了第一塊個人後續的幸存的參與者,在mid-recruitment階段,摩擦數據是有限的。我們使用了2008年NHS跟蹤係統追蹤隊列。目前,我們是近2年的隨訪研究,已接近2925 4127幸存的參與者。我們已經確認431人沒有有效的聯係地址或當我們試圖聯係他們。這代表了8%的歐洲人,11%的印度亞洲和非洲加勒比的19%。盡管22%的幸存者(38%的歐洲人,7%的印度人,8%的非洲加勒比)搬到倫敦以外地區西北部,大多數的色散是大倫敦其他地區或周邊縣80公裏半徑內。

可行性研究的176人,無(n= 60)傾向於基線危險因素資料比反應者,雖然很少差異顯著,而不是一直在一個方向上。在可行性研究的基礎上,我們預計總體響應率為70,65,60%在歐洲,印度亞洲和非洲加勒比,分別。經過近2年的隨訪研究中,2925名,61%的歐洲人,56%的印度人,52%的非洲加勒比已經同意參加。我們預計這些利率大幅提高後進一步試圖重新審視或跟蹤那些最初或未知地址的,最重要的是,家訪後由英國麵試官在倫敦西北部的地區。

在預期的響應率(70、65、60%),SABRE≥80%功率在5%意義研究冠心病和中風的主要風險因素的影響分別和檢查的不同大小的影響糖尿病(檢測到危險比率在整個研究人口:新的冠心病事件(致命的和非致命的):印度亞洲人與歐洲人:1.4,非洲加勒比地區與歐洲人:0.6,和新中風事件(致命的和非致命的):印度亞洲人與歐洲人:1.7,非洲加勒比地區與歐洲人:2.0)。

發現什麼?

基線索思豪爾研究是第一個報道的高患病率胰島素抵抗或代謝疾病綜合症與驚人的中央型肥胖的傾向在英國印度亞洲migrants-these發現常見不同南亞子組如印度教徒、錫克教徒和穆斯林。這些發現讓我們表明,胰島素抵抗可能的根本原因對冠心病和中風的易感性增加在印度的亞洲人。7,18布倫特原油的研究,另一方麵,報道稱,在非洲加勒比dysglycaemic,他們hyperinsulinaemic低於印度的亞洲人。他們不是中央肥胖和有利的血液血脂水平,表明糖尿病的原因在非洲加勒比可能不同於那些在印度亞洲人,這也可能解釋為什麼非洲加勒比的冠心病死亡率很低,盡管糖尿病和高血壓患病率高。19此外,休息和動態血壓記錄在歐洲和非洲加勒比的一組中n= 319)表明,較高的靜息血壓在非洲加勒比女人可能足以解釋超額中風死亡率,但血壓沒有解釋多餘的非裔加勒比人中風率。較小的夜間血壓下降可能會進一步導致高血壓靶器官損害的過剩非洲加勒比。15超聲心動圖研究表明,非洲加勒比比歐洲人更大的左心室結構損傷和改造模式應對高血壓不同左心室,與歐洲人相比,更大的壁增厚和腔縮小。20.這種改造模式在其他的研究發現有更多的不良影響下遊的死亡率比模式更常見的在歐洲血統的人。

分析心血管死亡率在第一次16年的隨訪表明,糖尿病(定義回顧1999年世界衛生組織(世衛組織)標準21)產生一個非常“有毒”效應對冠心病和中風的死亡率在印度亞裔的人。22在非洲裔加勒比人的起源、糖尿病“毒性”尤為引人注目與中風死亡率。在16年的隨訪中,非洲加勒比地區糖尿病患者6倍更有可能死於中風與歐洲相比(發病率比調整年齡、收縮壓和吸煙狀況:6.7(95%可信區間1.4 - -32.5,P= 0.018)]。23未發表的分析進一步證明類似對死亡率的影響在印度亞洲和非洲加勒比與禁食和post-challenge葡萄糖在單變量和多變量分析(未發表的數據,圖1)。這些種族之間的相互作用和dysglycaemia不能用傳統的風險因素來解釋(參考文獻22,23和未發表的數據),很明顯,即使在那些糖尿病之前沒有診斷出第一個基線研究訪問(圖1)。然而,死亡的數量在這個階段的後續很小,很明顯,有迫切需要評估非致命事件和亞臨床心血管疾病與dysglycaemia幸存的隊列。

圖1
索思豪爾和布倫特研究死亡率隨訪至2007年。(一)年齡調整單變量和多變量Cox回歸分析關聯的測量風險因素與冠心病死亡率在歐洲和印度的亞洲人。(b)年齡調整單變量和多變量Cox回歸分析關聯的測量風險因素與中風死亡率在歐洲,印度亞洲和非洲加勒比。甘油三酸酯水平調整的多變量模型、腰圍、胰島素、膽固醇、血壓和吸煙。P†=交互假定值:印度亞洲人比歐洲人。P‡=交互假定值:非洲加勒比和歐洲人。糖尿病的定義根據世衛組織標準,199921年
打開新標簽 下載幻燈片

索思豪爾和布倫特研究死亡率隨訪至2007年。(一)年齡調整單變量和多變量Cox回歸分析關聯的測量風險因素與冠心病死亡率在歐洲和印度的亞洲人。(b)年齡調整單變量和多變量Cox回歸分析關聯的測量風險因素與中風死亡率在歐洲,印度亞洲和非洲加勒比。甘油三酸酯水平調整的多變量模型、腰圍、胰島素、膽固醇、血壓和吸煙。P__=交互P價值:印度亞洲人比歐洲人。P‡=交互P價值:非洲加勒比和歐洲人。糖尿病的定義根據世衛組織標準,1999年21

的主要優點和缺點是什麼?

這是最大的tri-ethnic英國隊列和現在有20年的隨訪。南亞和非洲加勒比參與者形成一個獨特的英國第一代移民珍貴的資源。基線研究進行嚴格的協議和導致的詳細表現型組在中年。參與者現在的年齡是心血管事件的風險最大,和當前後續涉及廣泛的心血管評估使用最先進的技術。特別的優點在於後續的測量範圍和細節的亞臨床疾病。這些包括心髒功能不佳和結構指標。附加值將獲得驗證二維超聲心動圖測量對黃金標準的3 d技術評估心髒卷。認知功能和MRI評估亞臨床腦變化將提供獨特的數據在這個老年人口。量化,其體內脂肪含量的分布使用計算機斷層掃描(CT)和葡萄糖耐量測試和測量脂蛋白小分支會通知標誌著種族差異的理解機製在胰島素抵抗的表現。研究不僅涉及民族比較增加理解遺傳和生活方式影響疾病風險也形成重要的自然實驗,標誌著集群風險因素使種族差異說明的相關角色每個疾病的因果關係。 Finally, using baseline risk factor associations with fatal and non-fatal events, SABRE will uniquely be able to inform ethnicity-specific thresholds for CVD risk factor intervention in the UK.

研究的不足主要來自於單一後續在20年和追蹤損失。然而,我們正在進行的回顧醫療記錄與參與者一起回憶基線研究以來的主要心血管事件。這種互補的方法可以提供一個有效的識別方法長期隨訪期間病態的事件。24此外,後續我們有死亡率自基線的隨訪,並回顧醫療記錄的補充為死者死亡證明信息的參與者。臨床隨訪可能是實質性的損失,尤其是在老移民人口,退休往往涉及一個返回祖國期。然而,我們的試驗研究數據和初始反應表明,大多數歐洲和印度亞洲參與者可追溯到英國地址和願意參與隨訪研究。我們的經驗是,非洲加勒比傾向於麵對麵的交流在郵政招聘方法;因此強化將努力跟蹤和訪問非洲,加勒比海無。

我可以得到數據嗎?我在哪裏可以找到更多?

將存儲的數據從2014年英國數據檔案。我們歡迎建議從2014年開始合作研究的基線和隨訪數據。請聯係教授Nish查圖爾維迪(n.chaturvedi@imperial.ac.uk進一步的信息。還請訪問SABRE研究網站http://www.sabrestudy.org.uk。

資金

SABRE的主要研究是由一個聯合計劃授予來自威康信托基金會和英國心髒基金會(BHF銀行)。substudy SABRE認知功能是由威康信托基金會和SABRE三維心髒substudy BHF銀行的資助。飛行員BHF銀行支持的後續研究。索思豪爾的研究是英國醫學研究委員會的支持下,英國糖尿病協會(英國現在糖尿病),威康信托基金會,BHF銀行。布倫特原油的研究是由英國醫學研究理事會的支持。

利益衝突:沒有宣布。

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附錄1

SABRE研究小組:Nish查圖爾維迪(倫敦帝國理工學院)(首席研究員),諾曼·波(華盛頓大學西雅圖),艾瑪·柯迪(倫敦帝國理工學院),羅裏·柯林斯(牛津大學),尼特Forouhi(劍橋醫學研究委員會流行病學單位),兼Gedroyc(倫敦帝國理工學院),伊恩Godsland(倫敦帝國理工學院),安德魯·哈特斯利(半島醫學院,埃克塞特大學),阿倫•休斯(倫敦帝國理工學院)Farrukh馬吉德(倫敦帝國理工學院),賈米爾Mayet(倫敦帝國理工學院),保羅McKeigue(愛丁堡大學),Naveed Sattar(格拉斯哥大學)院長柴田(華盛頓大學西雅圖),Therese Tillin(倫敦帝國理工學院),彼得Whincup(倫敦大學聖喬治)、安德魯·賴特(倫敦帝國理工學院)。

作者指出

__SABRE研究小組的成員提供的附錄1。
牛津大學出版社出版的國際流行病學協會代表作者©2010;保留所有權利。
主題:
問題部分:
群組簡介
下載所有的幻燈片