抑鬱症和糖尿病:抑鬱症狀對依從性的影響,功能和成本
地中海拱形實習生。
。
文摘
背景:抑鬱症是常見的慢性疾病患者。我們在初級保健抑鬱症狀的影響進行了探討糖尿病患者對糖尿病自我照顧,堅持藥物治療方案,功能,和醫療費用。
方法:我們管理問卷調查到367類型1和2糖尿病患者從2健康維護組織初級保健診所獲得統計數據,抑鬱症狀,糖尿病知識、功能,和糖尿病自我照顧。自動數據的基礎上,我們測量醫療疾病,醫療費用,糖化血紅蛋白(HbA (1 c))的水平,和口服降糖處方續杯。使用抑鬱症狀嚴重性tertiles(低、中、高),我們進行回歸分析來確定抑鬱症狀的影響在堅持糖尿病自我照顧和口服降糖方案,HbA (1 c)水平,功能障礙和醫療成本。
結果:與tertile低幅度的抑鬱症狀的病人相比,那些在中期和安全性tertiles附著大大小於飲食建議。患者安全性tertile明顯不同於那些低幅度tertile通過更高比例的天不依從口服降糖方案(15% vs 7%);貧窮的生理和心理功能;更大的概率有急診科、初級保健,專業護理,醫療住院,和心理健康成本;beplay体育相关新闻在類別和用戶之間的衛生保健,提高初級(上漲51%),動態(上漲75%),和總醫療費用(上漲86%)。
結論:抑鬱症狀嚴重程度與貧窮有關飲食和用藥依從性,功能障礙,和更高的醫療費用在初級保健糖尿病患者。進一步的研究測試的有效性和成本效益增強照顧糖尿病患者的抑鬱模型是必要的。拱實習生醫學。2000;160:3278 - 3285。
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