在老年人脆弱:表現型的證據
文摘
背景:在老年和弱點被認為是高度普遍賦予摔倒的風險高,殘疾,住院和死亡。弱點一直被視為等同於殘疾,疾病,和其他特征,但它被認為可能有生物基礎和獨特的臨床綜合征。一個標準化的定義尚未建立。
方法:開發和實施一個表型虛弱的老年人,評估並發和預測效度,該研究使用的數據的心血管健康研究。參與者在65歲及以上的5317名男性和女性從最初招募了1989年(4735 - 90年和582年從一個非裔美國人群招募了1992 - 93年)。兩個組別獲得幾乎相同的基線評估和7和4年的隨訪,分別與年度檢查和監測結果包括事件疾病,住院、瀑布、殘疾和死亡。
結果:脆弱被定義為臨床綜合征,三個或更多的下列標準在場:無意減肥(去年10磅),自我報告的疲憊,虛弱(握力),緩慢的步行速度,和較低的體力活動。脆弱的整體流行在這個社區人口為6.9%;隨著年齡的增加,女性比男性更大。四年發病率為7.2%。脆弱與非裔美國人,在教育和收入較低,健康狀況較差,較高的共病慢性疾病和殘疾。有重疊,但不和諧,在脆弱的共存,疾病和殘疾。這個脆弱的表現型是獨立預測(3年以上)的事件下,流動性惡化或ADL殘疾,住院治療,和死亡,與風險比率從1.82到4.46,未經調整的,1.29 - -2.24,調整後的健康、疾病,5年死亡率的預測和社會特征。中間虛弱狀態,表示一個或兩個標準的存在,這些結果顯示中間的風險以及風險的增加變得虛弱了3 - 4年的隨訪(優勢比2.63事件脆弱= 4.51調整和調整,相比那些沒有弱點在基線標準)。
結論:這項研究提供了一個潛在的弱點在社區老年人和標準化的定義提供了並發和預測效度的定義。它還發現有一個中間階段識別那些脆弱的風險高。最後,它提供了證據,弱點並不等同於疾病或殘疾,但共病是一種病因學的風險因素,和殘疾是一個結果,脆弱。這提供了一個潛在的基礎臨床評估那些虛弱或麵臨風險,為未來的研究和發展幹預基於標準的確定的弱點的弱點。
評論
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