比較研究
以證據為基礎的評估聯邦指南適用於老年人超重和肥胖
地中海拱形實習生。
。
文摘
背景:美國臨床指南的識別、評估和治療的成人超重和肥胖的身體質量指數(BMI;用體重(公斤)除以身高(米)的平方25作為所有成年人的上限的理想體重與年齡無關。然而,超重和肥胖的預後重要性在老年人(> / = 65年)是有爭議的。我們試圖分析當前可用的上下文中的指導方針與老年人相關的證據。
方法:我們搜查了MEDLINE的所有英文研究BMI和原因或心血管病死亡率之間的聯係或冠心病事件從1966年1月到1999年10月。更多相關文章被確定通過書目MEDLINE的文章。我們選擇研究的詳細審查,如果他們報道的體重指數和死亡率之間的聯係nonhospitalized受試者65歲或以上,至少隨訪3年。我們控製了年齡、吸煙和基線健康狀況。444年篩選文章,13選擇評估指南。我們提取信息出版年,研究設計,人口,招聘期間,後續持續時間、學科、性別、年齡、納入和排除標準,和統計模型,包括變量和結束點。
結果:這些數據不支持25 - 27的身體質量指數範圍為全因死亡率和心血管危險因素在老年人中。結果是對男人和女人沒有明顯的不同。大多數研究顯示消極的或BMI和全因死亡率之間沒有聯係。三項研究表明超重(體重指數> / = 27)作為一個重要的預後因素原因以及心血管病死亡率65 - 74歲,一項研究顯示,是成正比的超重(體重指數> / = 28)和全因死亡率,75歲或更老。高BMI值是符合一個較小的相對死亡風險相比,老年人中青年人群。
結論:聯邦準則標準的理想體重(體重指數18.7 < 25)可能會過於嚴格,因為它們適用於老年人。研究不支持超重,肥胖,賦予一個超額死亡率的風險。未來的指導原則時應考慮特定年齡段的證據建立健康的體重標準。
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