合作醫療管理老年抑鬱症的初級保健設置:隨機對照試驗
文摘
背景:一些老年人抑鬱接受有效的治療在初級保健設置。
摘要目的:確定改善Mood-Promoting獲得協作治療的有效性(影響)老年憂鬱症協作護理管理項目。
設計:隨機對照試驗與招聘1999年7月至2001年8月。
設置:十八個初級保健診所從8衛生保健組織在5個州。
參與者:總共1801例60歲以上與抑鬱症(17%)、情緒障礙(30%),或兩者(53%)。
幹預:患者被隨機分配到幹預的影響(n = 906)或常規治療(n = 895)。幹預患者獲得12個月的抑鬱症的護理管理者監督了精神病醫生和初級保健專家、提供教育、護理管理、和支持抗抑鬱病人的管理初級保健醫生或短暫的心理治療抑鬱症,解決問題在初級保健治療。
主要結果測量:在基線評估,在3、6和12個月的抑鬱症,抑鬱症治療,護理滿意度,功能障礙和生活質量。
結果:幹預在12個月內,45%的患者有50%或更大的減少抑鬱症狀與基線相比,19%的參與者常規治療(優勢比[或],3.45;95%可信區間(CI), 2.71 - -4.38;P <措施)。幹預患者抑鬱症的發病率也經曆了更大的治療(OR, 2.98;95%置信區間,2.34 - -3.79;P <措施),更多的抑鬱症治療滿意度(OR, 3.38;95%置信區間,2.66 - -4.30;P <措施),降低抑鬱嚴重程度(範圍0 - 4;群體間的差異,-0.4;95%可信區間,-0.46 - -0.33; P<.001), less functional impairment (range, 0-10; between-group difference, -0.91; 95% CI, -1.19 to -0.64; P<.001), and greater quality of life (range, 0-10; between-group difference, 0.56; 95% CI, 0.32-0.79; P<.001) than participants assigned to the usual care group.
結論:影響合作醫療模式似乎是可行的和更有效的比平時照顧抑鬱範圍廣泛的初級護理實踐。
評論
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