肛門括約肌撕裂傷的趨勢主要危險因素:十年的研究
比較。Gynaecol可以。
2003年7月。
文摘
目的:(1)識別肛門括約肌撕裂的獨立危險因素,(2)來確定趨勢的肛門括約肌撕裂在10年期間,和(3),檢查時間趨勢的影響的風險因素在肛門括約肌撕裂。
方法:以人群為基礎的數據從新斯科舍省tlee圍產期獲得數據庫,對91 206名女性有一個單例陰道出生>或= 500克1988年至1997年。肛門括約肌撕裂的風險因素被確定使用逐步邏輯回歸。多元模型用於研究時態變化撕裂利率平價在控製了變化,外陰切開術,手術陰道分娩,出生體重、延長第二階段的勞動力,和其他因素。
結果:未產婦(相對危險度(RR) = 6.97),後頭部後位置(RR = 2.44), non-vertex演示(RR = 2.27),第二階段> = 120分鍾(RR = 1.47 - -2.02),交付由產科醫生(RR = 1.30),和出生體重> = 3000 g (RR = 1.43 - -6.63)增加裂傷的風險。Instrument-assisted交付相關的風險,包括真空輔助交付的患病率增加(RR = 2.15)大於5倍增加的鉗交付失敗後真空提取(RR = 5.69)。外陰切開術,尤其是中線切口,撕裂的風險增加(RR = 2.57)。括約肌撕裂的風險增加了2倍從1988年到1997年,盡管控製危險因素。
結論:足夠的證據對肛門括約肌撕裂傷的危險因素,允許修改管理勞動和交付肛門括約肌撕裂的風險降到最低。意識的增強,臨床識別和修複的重要性肛門括約肌撕裂可能解釋的發病率上升。
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