類風濕性關節炎患者的肺結核感染,英夫利昔單抗治療的效果
文摘
摘要目的:根據疾病控製和預防中心,1999年和2000年的發病率在美國人口結核病(TB)分別為6.4和5.8,分別為每100000人。最近,英夫利昔單抗後報告的結核病管理提出問題關於結核病的發病率在類風濕性關節炎(RA)患者一般在那些接受英夫利昔單抗治療在臨床實踐中。我們進行了本研究確定基準利率的結核病在RA之前引進英夫利昔單抗和確定結核病的發病率目前接受英夫利昔單抗。
方法:患者我們調查問卷,隨後詳細驗證來自醫療記錄和醫生報告。在研究1中,我們評估10782名風濕性關節炎患者在1998 - 1999年之前的廣泛使用英夫利昔單抗。在研究2中,我們評估6460 infliximab-treated病人在2000 - 2002年。
結果:在研究1中,結核病的一生率是696每100000名患者(95%置信區間(95%置信區間),547 - 872年)。在這些病例中,76.8%發生在RA的發病。前瞻性跟蹤期間,1例結核在16173白細胞數量的後續開發,產生率為6.2情況下每100000名患者(95% CI 1.6 - -34.4)。在研究2中,infliximab-treated患者結核發病率為52.5情況下(95% CI 14.3 - -134.4) / 100000(曝光。三個4例發生在結核病接觸史的患者,和沒有病例發生在個人與最近結核病皮膚測試或預防。
結論:結核病的發病率在RA患者一般不會增加。infliximab-treated患者,是52.5病例(95% CI 14.3 - -134.4) / 100000(曝光。全麵的病史關於結核病,以及結核菌素測試和射線探傷(如果顯示),應該是一個抗腫瘤壞死因子治療的重要組成部分。
評論
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