超聲診斷嚴重的血栓性胎盤損傷在懷孕中期:一項觀察性研究
超聲波。Gynecol。
2004年5月。
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文摘
目的:篩選的女性子宮胎盤機能不全在18歲和26周的妊娠超聲破壞胎盤病變的證據,觀察低分子量肝素(LMWH)的影響在這些情況下,和比較結果相似但未經處理的控製。
方法:我們篩選180名婦女使用16周胎盤損傷高危孕產婦血清篩查(甲胎蛋白和人體絨毛膜促性腺激素),胎盤形狀和紋理,和子宮動脈多普勒波形18-20-week II級考試。連續灰度的胎盤紋理進行考試22日24和26周。LMWH,為婦女提供了與超聲破壞胎盤病變的證據沒有宮內生長受限和/或先兆子癇。
結果:我們前瞻性地確定六名女性(3.3%)和異常產婦血清篩查和子宮動脈多普勒在他異常胎盤結構(回波的囊性損傷)暗示胎盤的破壞性病變實質被發現在18-20-week超聲檢查(n = 4),或由26周妊娠(n = 2)。所有六收到LMWH和活產(胎齡在交付,33-37周;出生體重1000 - 3200克)。進一步14相似的女性被稱為多參數或26周後胎盤損傷的證據,在篩選研究。都有顯著的胎兒生長受限,因此能不提供肝素。在9/14例圍產期死亡。缺血性和/或血栓性胎盤病理證實在每種情況下,但沒有孕產婦血栓形成傾向疾病在20名婦女被確定。
結論:綜合生化和胎盤的超聲測試函數在16 - 20周的妊娠,緊隨其後的是連環胎盤灰度超聲,可能是一個有效的識別方法的一個子集高危妊娠不良妊娠結果由於胎盤薄壁組織的破壞性病變。這種策略識別thrombo-occlusive胎盤病變在妊娠並發症的發展可能有用的設計試驗研究的有效性LMWH在thrombo-occlusive胎盤產生的臨床並發症的預防疾病。
版權2004 ISUOG。由約翰·威利出版& Sons,有限公司
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