氟西汀,認知行為療法,結合青少年抑鬱症:治療青少年抑鬱症研究(TADS)隨機對照試驗
文摘
背景:最初的治療重度抑鬱症的青少年可能包括認知-行為療法(CBT)或選擇性5 -羥色胺再攝取抑製劑(SSRI)。然而,很少有人知道他們的親人或有效性。
摘要目的:評估的有效性4治療青少年抑鬱症患者。
設計,設定和參與者:隨機對照試驗的誌願者樣本439例年齡在12至17歲的主要精神疾病診斷與統計手冊第四版,重度抑鬱症的診斷。審判是由13個美國學術和社區診所2003到2000年春季和夏季。
幹預措施:12周(1)氟西汀(10到40 mg / d), (2) CBT,(3)與氟西汀CBT(10到40 mg / d),或(4)安慰劑(相當於10到40 mg / d)。僅實施雙盲安慰劑和氟西汀;獨自CBT和CBT氟西汀是管理的選取。
主要結果測量:兒童抑鬱評定量表——總分,應答器的分析,全球印象(一分為二)臨床提高分數。
結果:與安慰劑相比,氟西汀與認知行為療法的結合具有統計學意義(P =措施)在兒童抑鬱評定量表——。與氟西汀(P = .02點)和CBT (P = . 01),與CBT治療氟西汀是優越的。氟西汀單獨是一個優越的待遇CBT (P = . 01)。利率的反應氟西汀與CBT是71.0%(95%可信區間[CI], 62% - -80%);氟西汀,僅60.6%(95%可信區間,51% - -70%);CBT,僅43.2%(95%可信區間,34% - -52%);和安慰劑,34.8%(95%可信區間,26% -44%)。全球臨床印象好轉反應的分析,2 fluoxetine-containing條件在統計學上優於CBT和安慰劑。臨床上重要的自殺想法,出現在29%的樣品基線,在所有4個治療組明顯改善。氟西汀與CBT顯示最大的減少(P = .02點)。 Seven (1.6%) of 439 patients attempted suicide; there were no completed suicides.
結論:氟西汀與認知行為療法的結合提供了最有利的效益和風險之間的權衡與重度抑鬱症的青少年。
評論
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