建議的有效性,防止激活潛伏結核感染患者腫瘤壞死因子拮抗劑
關節炎感冒。
2005年6月。
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文摘
摘要目的:調查的影響,官方建議的管理潛在的結核病(TB)感染活動性結核病患者接受治療與腫瘤壞死因子(TNF)拮抗劑。
方法:數據對活動性結核病率和潛伏性結核感染的篩查和治療從BIOBADASER提取(西班牙語風濕病學學會數據庫在生物產品),注冊用TNF拮抗劑治療風濕患者的條件。BIOBADASER之間的活動性結核病的患者相比,那些在後台西班牙人口和BIOBADASER類風濕性關節炎(RA)患者與一群從EMECAR RA患者(類風濕性關節炎的發病率和臨床表現)研究不是用TNF拮抗劑治療和隨訪5年。
結果:活動性結核病的34個病人,其中32開始TNF拮抗劑前官方建議潛伏結核感染(或)和2開始治療後,建議發行(文章或)。所有結核病例發生在英夫利昔單抗治療,這些患者和28 RA。pre或,BIOBADASER病人的活動性結核病率20.9倍高於背景西班牙人口,而RA患者BIOBADASER利率22.6——6.2倍高於背景和EMECAR種群,分別。文章或324患者結核菌素皮膚試驗結果> = 5毫米和/或胸部x光發現暗示過去的結核病治療與異煙肼(INH) 9個月。BIOBADASER病人的文章或者,活動性結核病率下降了78%(發生率風險比率(IRR) 0.22, 95%置信區間0.03 - -0.88(95%置信區間);P = 0.008),而在BIOBADASER RA患者,率下降了83%,達到了EMECAR率(IRR 1.0, 95%可信區間0.02 - -8.2)。沒有異煙肼治療相關的住院或死亡。
結論:定製策略治療潛伏結核感染高危人群可以有效地、安全地減少活動性結核病的可能性與TNF拮抗劑治療的患者。
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