抗抑鬱藥物對心肌梗死後抑鬱患者的發病率和死亡率
文摘
背景:心肌梗死(MI)後抑鬱與高發病率和死亡率相關。雖然抗抑鬱藥物是有效減少抑鬱症,他們使用患者的心血管疾病仍然是有爭議的。
摘要目的:進行二次分析來確定使用抗抑鬱藥的效果在發病率和死亡率mi患者參與了冠心病研究采收率。
設計:觀察二次分析。
設置:八個學術網站。
病人:加強經濟複蘇在2481年冠心病臨床試驗隨機抑鬱和/或社會孤立的病人從10月1日,1996年,1999年10月31日。使用結構化的臨床訪談被診斷為抑鬱症。這對1834名病人進行了分析與抑鬱症(849名女性和985名男性)。
幹預:抗抑鬱藥物的使用。
主要結果測量:風平浪靜的生存被定義為沒有死亡或心肌梗死複發。全因死亡率也檢查了。與暴露於抗抑鬱藥物後續的發病率和死亡率,使用一個依賴於時間的協變量模型數據進行了分析。
結果:在平均29個月的隨訪中,457致命和非致死性心血管事件發生。死亡或心肌梗死複發的風險顯著低於病人服用選擇性5 -羥色胺再攝取抑製劑(調整風險比[HR], 0.57;95%可信區間(CI), 0.38 - -0.84),全因死亡率的風險(調整人力資源,0.59;95%置信區間,0.37 - -0.96)和複發MI(調整人力資源,0.53;95%可信區間,0.32 - -0.90),而沒有使用選擇性5 -羥色胺再攝取抑製劑的病人。病人服用非選擇性5 -羥色胺再攝取抑製劑抗抑鬱藥物,比較小時(95% CIs) 0.72(0.44 - -1.18), 0.64(0.34 - -1.22),和0.73(0.38 - -1.38)死亡或心肌梗死複發的風險,全因死亡率,或複發性MI,分別,而使用者。
結論:使用選擇性5 -羥色胺再攝取抑製劑的抑鬱經曆急性心肌梗死的患者可能會減少後續心血管發病率和死亡率。需要對照試驗來研究這一重要問題。
評論
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