評估結果使用計量與西酞普蘭對抑鬱症的護理在STAR * D:對臨床實踐的影響
文摘
摘要目的:選擇性5 -羥色胺再攝取抑製劑(SSRIs)被廣泛用於治療抑鬱症,但利率,定時和基線預測緩解在“現實世界”的病人並不成立。這項研究的作者的主要目標是評價西酞普蘭的有效性,SSRI,在實際實踐中,使用計量保健和識別預測門診抑鬱症患者的症狀緩解。
方法:這個臨床研究包括門診抑鬱症患者的治療在23個精神病和18初級保健“現實世界”的設置。臨床醫生規定的患者接受靈活劑量的西酞普蘭14周。臨床醫生被臨床研究協調員協助計量護理中的應用,其中包括症狀和副作用的常規測量在每個治療訪問和使用手冊描述了何時以及如何修改基於這些措施的藥物劑量。緩解被定義為退出<或= 7分的測量表漢密爾頓抑鬱量表(ham - d)(主要結果)或分<或= 5 16-item快速庫存的抑鬱症狀、自我報告(QIDS-SR)(二級結果)。響應被定義為減少基線QIDS-SR > = 50%的分數。
結果:2876年近80%的門診病人的分析樣本有慢性或複發性抑鬱症;大多數也有許多共病一般醫療和精神疾病。意味著退出西酞普蘭劑量為41.8毫克/天。緩解率分別為28% (ham - d)和33% (QIDS-SR)。響應率為47% (QIDS-SR)。患者在初級和精神保健設置沒有緩解或響應率差異。很大一部分參與者的反應或在研究出口緩解或治療8周後。參與者高加索,女,,或有更高水平的教育和收入ham - d緩解率較高;長索引集,更多的並發精神障礙(特別是焦慮症或藥物濫用),更一般的醫學疾病,和較低的基線功能和生活質量降低ham - d緩解率。
結論:響應和緩解率高可概括的樣本與大量的軸和軸三世發病率相似與8周療效試驗。容易實現的係統使用計量護理程序可能幫助實現這些結果。
評論
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