隨機對照試驗
維持治療老年抑鬱症
N拉米夫地中海。
。
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文摘
背景:老年抑鬱症患者,包括那些第一集,對抑鬱症的複發高危,殘疾和死亡。
方法:我們測試的有效性維護帕羅西汀和每月的人際關係心理治療的病人70歲或以上的人抑鬱(55%的人有第一集)在一個2×2,隨機,雙盲,安慰劑對照試驗。患者對治療的反應與帕羅西汀和心理治療,116年被隨機分配到四個維持治療項目之一(帕羅西汀或安慰劑結合月度心理治療或臨床管理會話)兩年或者直到抑鬱症的複發。臨床管理會議,由相同的護士、社會工作者、心理學家提供心理治療,參與討論的症狀。
結果:抑鬱症複發兩年內在35%的病人接受帕羅西汀和心理治療,37%的人接受帕羅西汀和臨床管理會議,68%的人接受安慰劑和心理治療,58%的人接受安慰劑和臨床管理會話(P = 0.02)。調整後對心理治療的影響,其中複發的相對風險接受安慰劑的2.4倍(95%置信區間,1.4至4.2),其中接收帕羅西汀。病人需要的數量與帕羅西汀治療,防止複發是4(95%置信區間,2.3至10.9)。越來越不太嚴重的患者共存疾病(如高血壓或心髒病)收到更大的受益於帕羅西汀(P = 0.03與帕羅西汀治療之間的交互和基線醫學疾病)的嚴重程度。
結論:抑鬱症患者70歲或以上的人反應初始帕羅西汀治療和心理治療是不太可能有複發性抑鬱症如果他們收到兩年的維護與帕羅西汀治療。每月維護心理治療並沒有阻止複發性抑鬱症。(多中心,NCT00178100)。
版權2006年馬薩諸塞州醫療的社會。
評論
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