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隨機對照試驗
。 2007年5月15日,146 (10):689 - 98。
doi: 10.7326 / 0003-4819-146-10-200705150-00002。

初級護理實踐的影響老年人抑鬱症幹預死亡率:一項隨機試驗

約瑟夫·J加洛1, 希拉裏R Bogner, Knashawn H莫拉萊斯, 愛德華·P後, 茱莉亞Y林, 瑪莎L布魯斯
從屬關係
免費的PMC的文章
隨機對照試驗

初級護理實踐的影響老年人抑鬱症幹預死亡率:一項隨機試驗

約瑟夫·J加洛et al。 安實習生地中海。 。
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文摘

背景:很少有研究測試的影響抑鬱幹預與抑鬱症相關的死亡風險。

摘要目的:測試是否一個幹預改善抑鬱症的護理可以修改的死亡風險。

設計:基於實踐,隨機,對照試驗。

設置:20初級護理實踐在紐約,紐約和費城和匹茲堡,賓西法尼亞。

病人:通過2段1226隨機抽樣病人識別,age-stratified(60至74年,> = 75年)抑鬱篩選。

幹預:與初級護理醫師抑鬱症的護理管理工作,提供算法。

測量:抑鬱狀態基於臨床采訪和重要地位5年通過全國死亡指數。

結果:在基線,396名患者抑鬱症的標準和203名患者遇到標準臨床意義上的輕微抑鬱。平均隨訪52.8個月後,223名患者死亡。抑鬱症患者在幹預實踐不太可能死亡比常規治療實踐(調整風險比,0.67(95%可信區間,0.44 - 1.00))。抑鬱症患者的死亡風險降低(調整風險比,0.55 (CI, 0.36 - 0.84))但不是在臨床上顯著輕微抑鬱患者(調整風險比,0.97 (CI, 0.49 - 1.92))。利益似乎幾乎完全歸因於因癌症死亡人數的減少。

限製:影響因癌症死亡的機製尚不清楚。抑鬱狀態、死亡原因和重要地位可能會被錯誤歸類。

結論:年長的初級護理實踐,實現所表現出的重大消沉情緒抑鬱患者護理管理是五年內的死亡率低於抑鬱症患者在常規治療實踐。的效果似乎並不限於因癌症死亡。這種效果的機製還不清楚,需要進一步調查。ClinicalTrials.gov注冊號:NCT00000367。

利益衝突聲明

潛在的金融利益衝突:沒有披露。

數據

圖1
圖1
研究流程圖。鑒定=流行病學研究中心抑鬱量表;NDI =國家死亡指數。
圖2
圖2
抑鬱症患者的生存曲線和95% CIs (前),輕微的抑鬱症(中間),或者沒有抑鬱症(底)實踐隨機分配到幹預或常規治療組。數據在初級保健預防自殺的老人:協作試驗(1999年至2004年)(14)。
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引用的

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