改善患者安全通過識別潛在的失敗在成功的操作
手術。
2007年7月。
文摘
背景:技術失敗的風險在操作被公認,但有證據表明,進一步改善安全取決於係統因素,特別是有效的團隊技能。小問題的假設可以升級為更嚴重的情況下,有效的團隊合作可以預防嚴重的發展情況,開發一個方法來評估這些檢查技能和培訓和係統的改進提供依據。
方法(s):觀察了在24兒科心髒和18整形操作。操作被接受的風險指標分類,觀察用於生成的性能指標。負麵事件記錄和組織成3水平的臨床重要性(小問題,這些負麵事件看似無害的;術中性能、關鍵操作任務,中斷的比例;事件和重大問題,直接損害病人的安全或質量的治療)。團隊合作的能力安全地使用驗證量表改編自分類研究在航空。手術持續時間也被記錄下來。
結果(s):升級和團隊合作的假設都支持。多元線性回歸表明,每3個小問題上麵每操作(P < 9.9預計措施),術中性能減少1% (P = .005),和手術持續時間增加(P = .032) 10分鍾。有效的團隊有更少的次要問題每個操作(P =) 1。03 =因此更高的術中性能和縮短操作時間。手術風險影響術中性能(P = 04)和時間(P <措施),操作僅影響持續時間的類型(P <措施)。八大問題觀察;這些展示了一個強大的協會與風險,術中表現,團隊合作,和小的數量問題。
結論(s):結構觀察有效的團隊合作在手術室可以識別係統中的實質性的缺陷,否則即使在成功操作。減少數量的小問題可能導致更平穩,安全,和短的操作。有效的團隊合作可以幫助減少小問題和防止他們升級到更嚴重的情況。最有效和可持續的途徑提高安全是在捕捉這些小問題並確定相關係統的改進,結合培訓安全團隊合作。這個方法是一個驗證,成功的手術中可行的方法來提高性能。
類似的文章
-
兒科心髒外科微係統的前瞻性研究:評估非常規事件之間的關係,團隊合作和病人的結果。BMJ戰Saf。2011年7月,20 (7):599 - 603。doi: 10.1136 / bmjqs.2010.048983。Epub 2011年4月13日。 BMJ戰Saf 2011。 PMID:21493590
-
前瞻性觀察研究人為因素,不良事件,病人在手術結果兒科心髒疾病。J Thorac Cardiovasc Surg. 2008年12月,136 (6):1422 - 8。doi: 10.1016 / j.jtcvs.2008.03.071。Epub 2008年9月6日。 J Thorac Cardiovasc Surg. 2008。 PMID:19114184
-
團隊合作和錯誤在手術室:分析技能和角色。安Surg. 2008年4月,247 (4):699 - 706。doi: 10.1097 / SLA.0b013e3181642ec8。 安Surg. 2008。 PMID:18362635
-
團隊合作醫療和患者安全動態域:一個文獻之回顧。Acta Anaesthesiol Scand。2009年2月,53 (2):143 - 51。doi: 10.1111 / j.1399-6576.2008.01717.x。 Acta Anaesthesiol Scand》2009。 PMID:19032571 審查。
-
評論文章:高風險和高風險:集中定性審查在心髒手術的危險。112年5月,Anesth。2011 (5): 1061 - 74。doi: 10.1213 / ANE.0b013e31820bfe8e。Epub 2011年3月3。 Anesth。2011。 PMID:21372272 審查。
引用的
-
手術團隊的態度手術安全性和手術安全清單10年:跨國公司的一項調查。安雜誌。2021年7月6日,2 (3):e075。doi: 10.1097 / AS9.0000000000000075。eCollection 2021年9月。 安雜誌。2021。 PMID:36590849 免費的PMC的文章。
-
性別如何影響interprofessional團隊合作在手術室:定性的二次分析。BMC衛生服務研究》2021年12月19日,21 (1):1357。doi: 10.1186 / s12913 - 021 - 07403 - 2。 BMC衛生服務研究》2021年。 PMID:34923992 免費的PMC的文章。
-
人們如何教訓:航空在清單和報告。安R科爾雜誌英格蘭。2022年7月,104 (7):510 - 516。doi: 10.1308 / rcsann.2021.0234。Epub 2021年11月30日。 安R科爾雜誌病雜誌》2022。 PMID:34846195
-
能力和態度:預測的性能基本腹腔鏡技能培訓期間和之後。雜誌Endosc。2022年5月,36 (5):3467 - 3479。doi: 10.1007 / s00464 - 021 - 08668 - 8。Epub 2021年8月9日。 雜誌Endosc》2022。 PMID:34370121 免費的PMC的文章。
-
腦功能網絡指標之間的聯係和外科醫生在手術室性能和分散。大腦科學。2021年4月8日,11 (4):468。doi: 10.3390 / brainsci11040468。 大腦科學》2021。 PMID:33917719 免費的PMC的文章。
網格計算
LinkOut——更多的資源
全文來源
醫療
