的治療反應預測抑鬱和社會支持不足——ENRICHD隨機臨床試驗
文摘
摘要目的:確定治療劑量的照射,交付特定組件的認知行為治療(CBT),病人依從性和/或使用抗抑鬱藥物預測有利的抑鬱和社會支持認知行為治療6個月後的結果。
方法:二次分析幹預提高複蘇的冠心病(ENRICHD)臨床試驗涉及人與急性心肌梗死(MI): n = 641為抑鬱症的結果和n = 523社會支持的結果。結果措施,對抑鬱症:貝克抑鬱量表(BDI)和漢密爾頓抑鬱量表(ham - d);社會支持:ENRICHD社會支持工具(ESSI)和感知到的社會支持量表(pss)。
結果:更好的抑鬱症的結果(BDI)接受大量的depression-specific幹預組件,p < 0.01,完成作業的比例高,p < 0.02。更好的抑鬱症的結果(ham - d)測量的接收大量的社會溝通和自信組件的幹預,p < 0.01,完成作業的比例高,p < 0.01。更好的社會支持結果(以ESSI和pss)被加入預測少數種族或民族組,p < 0.02, p < 0.01,分別;完成更多的家庭作業,分別為p < 0.01和p < 0.05。交付的社會溝通和自信組件的幹預是一個獨立的預測更糟糕的社會支持的結果,p < 0.01 (pss)。
結論:認知行為治療對抑鬱症的標準組件是有用的治療mi患者的共病抑鬱。工作溝通能力可能有助於改善抑鬱但不一定在這個患者社會支持的結果,而堅持認知行為作業結果是很重要的。其他組件的ENRICHD幹預旨在提高社會支持對結果沒有明顯的影響。幹預改進可能需要為了實現更好的結果在未來mi後臨床試驗。更注重CBT作業依從性可以改善抑鬱和社會支持的結果。
2008年美國Karger AG)、巴塞爾
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