實踐指南
doi: 10.1016 / j.jaad.2008.03.023。
Epub 2008年5月15日。
國家銀屑病基金會共識聲明篩查潛伏結核感染患者的銀屑病治療係統性和生物製劑
從屬關係
- PMID:18485527
- DOI:10.1016 / j.jaad.2008.03.023
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實踐指南
國家銀屑病基金會共識聲明篩查潛伏結核感染患者的銀屑病治療係統性和生物製劑
J是阿德萊德大學北京醫學。
2008年8月。
文摘
背景:慢性免疫抑製是一種已知的危險因素允許潛伏感染肺結核(TB)轉變成活動性結核病。免疫抑製或免疫調節療法,而高度有效的治療牛皮癬和銀屑病關節炎,可能增加的活動性結核病患者接受一些治療。
摘要目的:我們的目標是達成共識潛伏結核感染篩查牛皮癬患者接受係統性和生物製劑。
方法:報告在文獻綜述了關於免疫抑製療法和結核病的風險。
結果:潛伏結核感染患者檢查前開始治療是至關重要的,當開始治療與腫瘤壞死因子-α抑製劑,t細胞受體阻滯劑,環孢黴素、甲氨蝶呤。目前推薦的方法篩選是結核菌素皮膚試驗。最好積極篩查患者治療前與一個完整的潛伏結核感染的預防免疫抑製或免疫調節療法啟動。然而,許多專家認為,患者可能開始免疫抑製或免疫調節治療1 - 2個月後,如果他們的臨床狀況需要,隻要嚴格遵守,容忍他們的預防方案。
限製:很少有循證研究篩查潛伏結核感染患者牛皮癬係統性和生物製劑。
結論:非常有前途的生物tnf抑製劑的治療牛皮癬。然而,由於tnf也是一個重要的細胞因子在預防結核病的感染和防止潛在的結核病感染者成為活動性疾病,使用tnf抑製劑已經增加患活動性結核病的風險。結核病的發病率更高也被報道與其他免疫抑製或免疫調節治療牛皮癬。因此,至關重要的適當的屏幕所有病人潛伏結核感染之前啟動任何免疫療法。推遲免疫治療直到潛伏結核感染預防是更好的完成。然而,如果病人堅持他的預防方案和適當容忍療法,治療可能開始1 - 2個月後如果需要臨床條件。
評論
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抗腫瘤壞死因子治療和解釋結核菌素皮膚試驗。J是阿德萊德大學北京醫學。2009;60 (5):e21-2。doi: 10.1016 / j.jaad.2008.12.024。 J是阿德萊德大學北京醫學》2009。 PMID:19389516 沒有可用的抽象。
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