多中心研究
在日常實踐:胸痛發生原因和管理
瑞士醫療工作。
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正在研究的問題:我們評估了發生和胸痛的病因學初級護理實踐。這些特性在不同初級和緊急保健設置,大多數以前的研究已經完成。
方法:59 GPs在瑞士西部連續記錄所有情況下出現胸痛。臨床特征、實驗室檢測和其他調查以及隨訪12個月後剩下的診斷係統注冊。
結果:在檢查的24620例患者在總持續時間300周的觀察,672例(2.7%)出現胸痛(52%為女性,平均年齡55 + / - 19 (SD))。大多數情況下,442例(1.8%),提出了新的症狀和356年(1.4%)谘詢的原因。40歲以上疾病診斷:肌肉骨骼胸痛(包括胸壁綜合症)(49%)、心血管疾病(16%),心因性(11%)、呼吸係統(10%)、消化係統(8%)、其他(2%)和沒有診斷(3%)。三個最普遍的疾病是:胸壁綜合征(43%)、冠狀動脈疾病(12%)和焦慮(7%)。不穩定心絞痛(6),心肌梗死(4)和肺栓塞(2)常見(1.8%)。潛在的嚴重狀況包括心髒、呼吸和neoplasic疾病占20%的病例。大量的實驗室測試(42%)、推薦專家(16%)或住院治療(5%)。25例在隨訪期間死亡,其中12例原因直接與胸疼痛[癌症(7)和心髒原因(5)]。
結論:胸疼痛出現在2.7%的初級保健谘詢。胸壁疼痛綜合征是主要的病因學。有氧運動——血管緊急情況少見。然而胸痛值得充分考慮由於潛在的嚴重的發生條件。
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