建議潛伏性和活動性肺結核的診斷和治療炎性關節疾病的候選藥物治療與腫瘤壞死因子-α抑製劑——2008年3月更新
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建議潛伏性和活動性肺結核的診斷和治療炎性關節疾病的候選藥物治療與腫瘤壞死因子-α抑製劑——2008年3月更新
加快港口Pneumol。
2008年3。
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文摘
葡萄牙風濕病學學會和肺學葡萄牙語學會更新了潛伏結核感染的診斷和治療指南(LTBI)和活動性結核病患者(作為)炎性關節疾病(IJD)候選人與腫瘤壞死因子-α治療(TNFalpha)拮抗劑。為了降低結核病(TB)的風險重新激活和新感染的發病率,結核病篩查建議盡快完成,目前最理想的IJD診斷、重複和病人評估開始前anti-TNFalpha療法。作為治療和LTBI必須結核病專家的關心下完成的。當結核病治療表明,它開始anti-TNFalpha之前應該完成治療。如果IJD活動證明需要立即治療,anti-TNFalpha療法可以開始antituberculous治療兩個月後啟動,在作為的情況下,和一個月後在LTBI;治療病變需要排除的作為。在疑似病例進行活躍的病變,作為應該排除/確認和適當的治療。結核菌素皮膚試驗,有兩個單位RT23,在所有的病人應該執行。如果時間< 5毫米,測試應該重複1到2周內,在相反的前臂,並將被視為消極的隻有結果再次< 5毫米。積極的測試涉及LTBI治療,除非之前提供了適當的治療。 If TST is performed in immunossuppressed IJD patients, LTBI treatment should be offered to the patient before starting anti-TNFalpha therapy, even in the presence of a negative test, after risk/benefit assessment.
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