國家的趨勢動態訪問和抗生素處方對皮膚和軟組織感染
- PMID:18663172
- DOI:10.1001 / archinte.168.14.1585
國家的趨勢動態訪問和抗生素處方對皮膚和軟組織感染
文摘
背景:社區獲得性耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(CA-MRSA)已成為一個常見的原因皮膚和軟組織感染(SSTIs)在美國。還不知道這種發展已經影響到國家的訪問初級護理實踐和急診(EDs)和抗生素處方的變化是否發生。
方法:我們檢查了訪問患者SSTIs醫生辦公室,醫院門診部門,EDs使用全國眼科醫療調查和國立醫院急診醫療調查從1997年到2005年。我們估計每年訪問所有SSTIs和歸類為膿腫或蜂窩織炎的一個子集。膿腫或蜂窩織炎訪問,我們檢查的趨勢特征的病人和臨床設置和抗生素處方。
結果:總體的速度訪問SSTIs從32.1增加到48.1訪問每1000人口(50%;P = .003趨勢),到2005年達到1420萬。超過95%的這種變化可歸因於訪問膿腫或蜂窩織炎,從17.3增加到32.5訪問每1000人口(增加88%;P <趨勢的措施)。最大的相對增加發生在EDs(特別是高safety-net-status EDs和南部),黑人患者和18歲以下的患者。使用抗生素推薦CA-MRSA從7%上升到28%的訪問(P <措施)在研究期間。這些抗生素治療的獨立預測因子包括年齡小於45歲,生活在南方,和一個設置。
結論:SSTIs的發病率迅速增加全國CA-MRSA時代,似乎不成比例地影響特定人群。盡管醫生已經開始修改抗生素處方實踐,改進的機會存在,針對醫生照顧高危患者。
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