識別方法來提高心髒手術:手術方法和策略實施的組織水平
- PMID:18692399
- DOI:10.1016 / j.ejcts.2008.07.007
識別方法來提高心髒手術:手術方法和策略實施的組織水平
文摘
背景:先前的研究已經發現團隊合作失敗與外科手術錯誤的發生密切相關。很少有關於團隊合作失敗和努力,前瞻性地收集數據的技術錯誤為了創建幹預會團隊合作效率最大化從而最小化技術錯誤。
方法:31個心髒手術病例前瞻性觀察到一個訓練有素的人為因素的觀察者。事件特征根據人為因素理論,包括團隊合作失敗和技術錯誤。手術團隊結構也被評估,以確定是否會影響手術團隊績效。
結果:很強的相關性(r = 0.67, p < 0.001)之間公認的技術錯誤的發生(n = 155)和團隊合作失敗(n = 178)。團隊合作失敗由surgeon-technical團隊失敗(n = 90, 51%)、程序性信息失敗(n = 36歲,20%),surgeon-anesthesiologist失敗(n = 27日15%),surgeon-perfusionist失敗(n = 18日10%),和失敗由於傳遞(n = 7, 4%)。團隊的成員由熟悉操作外科醫生已經顯著減少總事件失敗(8.6 + / - -1.6 vs 22 + / - -3.1, p < 0.0001)和團隊合作失敗(5.6 + / - -1.8 vs 15.4 + / - -1.9, p < 0.0001)相比,那些團隊大多數成員都不熟悉操作的外科醫生。
結論:這些結果表明,心髒手術的過程將會受益於幹預來提高團隊合作和溝通。這類幹預措施可能包括術前簡報、修正方法構建的手術團隊支持成員獲得熟悉操作外科醫生,標準化的交流實踐,及術後情況彙報。
評論
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