觀察性研究分析像隨機實驗:一個應用程序來絕經後婦女激素替代治療和冠狀動脈心髒疾病
從屬關係
- PMID:18854702
- PMCID:PMC3731075
- DOI:10.1097 / EDE.0b013e3181875e61
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觀察性研究分析像隨機實驗:一個應用程序來絕經後婦女激素替代治療和冠狀動脈心髒疾病
流行病學。
2008年11月。
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文摘
背景:婦女健康倡議隨機試驗發現更大的冠心病(CHD)的風險分配給女性雌激素/孕激素治療比分配給安慰劑。觀察性研究曾建議降低冠心病風險激素用戶。
方法:使用的數據觀察護士健康研究中,我們模擬的設計和意向處理(ITT)分析的隨機試驗。觀察研究的概念作為一個序列的“試驗”,符合條件的女性被歸類為發起人或noninitiators雌激素/孕激素治療。
結果:ITT公司風險比率(小時)的冠心病(95%置信區間)發起人和noninitiators 1.42前2年(0.92 - -2.20),和0.96(0.78 - -1.18)整個隨訪。ITT小時是0.84(0.61 - -1.14)在10年的更年期女性,和1.12(0.84 - -1.48)在其他交互(P值= 0.08)。這些ITT估計類似婦女健康倡議。因為ITT的方法治療會導致嚴重的錯誤分類,我們也估計adherence-adjusted效應的逆概率權重。小時是1.61(0.97 - -2.66)第一2年和0.98(0.66 - -1.49)整個隨訪。小時是0.54(0.19 - -1.51)在10年內在女性絕經期後,和1.20(0.78 - -1.84)在其他交互(P值= 0.01)。我們也對比這些估計和之前報道的護士健康研究的估計。
結論:我們的研究表明,婦女健康倡議之間的差異和護士健康研究ITT估計可以通過分布的差異很大程度上解釋了自更年期和後續的長度。
數據
合格的女性的數量分配護士健康研究的“試驗”荷爾蒙療法開始他們參加
比例的女性自由的基線治療組冠心病的護士健康研究“試驗”
比例的女性堅持他們在護士健康研究的基線治療“試驗”
比例的女性自由的基線治療冠心病在完全遵守護士健康研究的“試驗”
敏感性分析缺乏調整治療手臂逆概率加權分析,調整為選擇性偏差由於死亡之間後續的開始和返回的問卷調查護士健康研究”試驗。“參數α的日誌優勢比假設治療手臂和死亡之間的聯係之前返回調查問卷。日誌人力資源是日誌的冠心病風險比發起者和noninitiators在前2年的隨訪。
符合條件的女性的數量分布NHS激素治療停藥的“試驗”,他們參加了。
評論
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