認知行為的影響,集團培訓風平浪靜存活心肌梗死患者:ENRICHD體驗
- PMID:19539818
- PMCID:PMC2774492
- DOI:10.1016 / j.jpsychores.2009.01.015
認知行為的影響,集團培訓風平浪靜存活心肌梗死患者:ENRICHD體驗
文摘
摘要目的:雖然提高複蘇治療冠心病(ENRICHD)旨在包括個人療法和認知行為團體訓練對抑鬱症患者和/或感知到的社會支持較低,隻有31%的參與者接受治療組訓練。二級分類分析幹預參與者分成兩個子組,(1)隻單獨治療或(2)組織培訓(即。,coping skills training) plus individual therapy, to determine whether medical outcomes differed in participants who received the combination of group training and individual therapy compared to participants who received individual therapy only or usual care.
方法:二次分析1243常規治療,781個人療法,和356組+個人治療心肌梗死(MI)患者。被診斷為抑鬱使用修改後的精神疾病診斷與統計手冊第四版(dsm - iv)標準;低感知到的社會支持是由ENRICHD社會支持工具。心理治療後心肌梗死,參與者有嚴重或不懈的抑鬱,補充了選擇性5 -羥色胺再攝取抑製劑。Cox比例風險回歸是用來評估幹預影響複合終點的時間第一次出現死亡+非致死性心肌梗死。控製混雜的集團參與與生存(因為個人會話之前群體),我們使用風險集抽樣匹配最小存活時間的接受或不接受集團培訓。
結果:分析校正微分生存組間比較顯示,團體+個人治療是降低33%(危險比= 0.67;95%置信區間,0.49 - -0.92,P = . 01)與常規治療相比,醫療結果。沒有顯著影響風平浪靜生存與個人單獨治療。集團培訓的好處是降低到23%(危險比= 0.77;95%置信區間:0.56 - -1.07,P =厚)在multivariate-adjusted模型中。
結論:研究結果表明,添加組訓練個體治療可能會減少複合終點。隨機對照試驗是保證徹底解決這個問題。
數據
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