使用基於仿真的掌握學習提高中央靜脈導管位置的質量在一個醫療重症監護室
文摘
背景:中央靜脈導管(CVC)插入執行經常內科居民。並發症,包括動脈穿刺和氣胸,減少當運營商使用更少的針通過插入CVC。在這項研究中,我們評估的影響仿真對CVC插入掌握學習技巧。
設計:這是頸內的隊列研究(IJ)和鎖骨下(SC) CVC插入通過旋轉41內科居民醫療重症監護室(MICU) / 5個月。十三traditionally-trained居民調查了針的數量,並發症,程序自信在MICU cvc插入。同時,28歲居民在IJ完成了基於仿真的訓練和SC CVC插入。Simulator-trained居民預期執行CVC插入掌握標準在一個中央線模擬器。Simulator-trained居民然後通過MICU旋轉和調查關於CVC位置。模擬訓練的影響評估通過比較組調查結果。
結果:沒有居民滿足最低合格分數(MPS)(79.1%)對CVC插入在基線:意思是(M) (IJ) = 48.4%,標準偏差(SD) = 23.1 M (SC) = 45.2%, SD = 26.3。所有居民達到或超過了議員們在模擬訓練後測試:M (IJ) = 94.8%, SD = 10.0 M (SC) = 91.1%, SD = 17.8 (p < 0.001)。在MICU simulator-trained居民要求更少的針通過插入一個比traditionally-trained居民CVC: M = 1.79, SD = 1.0和M = 2.78, SD = 1.77 (p = 0.04)。Simulator-trained居民呈現出更多的自信對自己的程序性技能:(M = 81, SD = 11與M = 68, SD = 20, p = 0.02)。
結論:基於仿真的掌握學習增加居民的技能模擬CVC插入,減少針通過實際在執行程序的數量,並增加居民的自信。
版權2009醫院醫學的社會。
評論
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