協會的一個教育項目與倦怠用心溝通,同理心,和態度之間的初級保健醫生
文摘
背景:初級護理醫師報告高水平的痛苦,與倦怠、摩擦,貧窮的護理質量。程序之前減少倦怠導致損傷是罕見的;這些項目稀缺的數據。
摘要目的:確定正念的密集的教育計劃,溝通和初級保健醫生的自我意識與提高幸福感,心理壓力、倦怠和有關病人的能力。
設計,設定和參與者:前後對照研究70年的初級護理醫師在羅切斯特,紐約,在繼續醫學教育(CME)在2007 - 2008年。課程包括正念冥想,自我意識練習,敘述關於有意義的臨床經驗,感激的采訪,說教的材料,和討論。為期8周的強化階段(2.5小時/周,七小時的撤退)之後,10個月維護階段(2.5 h / mo)。
主要結果測量:正念(2分量表),倦怠(3個分量表),同理心(3個分量表),心理取向、人格因素(5),和情緒(6分量表)測量基線和2、12、15個月。
結果:的項目和後續,參與者演示了改進正念(原始分數,45.2到54.1;原始分數改變[Delta], 8.9;95%可信區間(CI), 7.0 - 10.8);倦怠(情感疲憊,26.8到20.0;δ= -6.8;95%可信區間,-4.8 - -8.8;人格解體,8.4到5.9;δ= -2.5;95%可信區間,-1.4 - -3.6;和個人成就,40.2到42.6; Delta = 2.4; 95% CI, 1.2 to 3.6); empathy (116.6 to 121.2; Delta = 4.6; 95% CI, 2.2 to 7.0); physician belief scale (76.7 to 72.6; Delta = -4.1; 95% CI, -1.8 to -6.4); total mood disturbance (33.2 to 16.1; Delta = -17.1; 95% CI, -11 to -23.2), and personality (conscientiousness, 6.5 to 6.8; Delta = 0.3; 95% CI, 0.1 to 5 and emotional stability, 6.1 to 6.6; Delta = 0.5; 95% CI, 0.3 to 0.7). Improvements in mindfulness were correlated with improvements in total mood disturbance (r = -0.39, P < .001), perspective taking subscale of physician empathy (r = 0.31, P < .001), burnout (emotional exhaustion and personal accomplishment subscales, r = -0.32 and 0.33, respectively; P < .001), and personality factors (conscientiousness and emotional stability, r = 0.29 and 0.25, respectively; P < .001).
結論:參與注意溝通計劃與短期和持續改進健康和態度與以病人為中心的護理。因為前後設計限製推斷幹預效果,這些發現保證隨機試驗涉及各種各樣的執業醫師。
評論
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