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管理類風濕性關節炎:建議風濕病學香港社會的共識

氣趙Moket al。 中國Rheumatol 2011年3月
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文摘

鑒於最近的可用性的新型生物製劑治療類風濕性關節炎(RA)、香港風濕病學學會發展共識建議RA的管理,旨在提供指導當地醫生適當,以這種情況的管理,特別是在生物疾病修飾風濕性關節炎藥物的適應症和監控(DMARDs)。建議開發使用歐洲聯盟對風濕病(歐拉描述)建議早期關節炎的管理指導,以及當地的專家意見。當重要的關節損傷發生在RA早期,早期開始治療是減少進一步的損失和殘疾的關鍵。嚴重疾病或不良預後患者應該接受早期積極治療。由於其良好的療效和安全性,甲氨蝶呤被認為是標準的一線DMARD對於大多數首次治療RA患者。甲氨蝶呤單藥治療患者不良反應應該接受升壓(組合)與合成或生物DMARDs療法。近年來,組合與叫甲氨蝶呤,abatacept、利妥昔單抗已成為有效的治療方法對傳統的DMARDs的病人或抗腫瘤壞死因子(TNF) -α代理。生物製劑可以增加感染的風險,如病毒性肝炎結核病和複活,篩查的存在潛在的結核病和慢性病毒性肝炎帶菌者的建議之前啟動治療。

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