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隨機對照試驗
2010年12月18日,376 (9758):2086 - 95。
doi: 10.1016 / s0140 - 6736 (10) 61508 - 5。 Epub 2010年12月13日。

幹預的有效性奠定健康顧問領導的抑鬱和焦慮障礙在初級保健在果阿,印度(馬納斯):一個集群隨機對照試驗

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隨機對照試驗

幹預的有效性奠定健康顧問領導的抑鬱和焦慮障礙在初級保健在果阿,印度(馬納斯):一個集群隨機對照試驗

Vikram Patelet al。 《柳葉刀》
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文摘

背景:全球抑鬱和焦慮障礙是常見的精神障礙。瑪納斯試驗旨在測試的有效性幹預由健康顧問躺在初級保健設置來改善這些障礙患者的結果。

方法:在這個集群隨機試驗,初級保健設施在果阿,印度,是由計算機生成的隨機序列分配(1:1)幹預或控製(增強常規治療)組。所有成年人篩選陽性常見精神障礙是合格的。協作stepped-care幹預提供病例管理和心理社會幹預,由訓練有素的健康顧問,輔以抗抑鬱藥物的初級保健醫生和心理健康專家監督。beplay体育相关新闻研究評估員被掩蓋了。主要結果是恢複常見精神障礙的定義的國際疾病分類和相關衛生Problems-10th修訂(icd - 10)在6個月。本研究是在ClinicalTrials.gov注冊,數字NCT00446407

發現:24研究集群,與同等比例的公共和私人設施,被隨機平分組。1160年1360名(85%)患者的幹預組1436年和1269年(88%),對照組結果評估完成。ICD-10-confirmed常見精神障礙患者在幹預組更有可能在6個月回升比對照組(n = 620(65·0%)和553 (52·9%);風險比1·22日95%可信區間1·預訂熱線:00 1·47;風險差異= 12·1%,95% CI 1·6% -22·5%)。幹預有強有力的證據在公共設施的影響參與者(369 vs 267(65·9%)(42·5%),風險比1·55歲,95%置信區間1·02-2·35),但沒有證據在私人機構參與者產生影響(251(64·1%)和286(65·9%),風險比0·95,0·74 - 1·22)。有三個人死亡和四個自殺企圖協作stepped-care組和6個死亡和6個自殺企圖加強常規治療組。沒有死亡的自殺。

解釋:訓練奠定counsellor-led協作護理幹預可以改善複蘇CMD病人參加公共初級保健設施。

資助:威康信托基金會。

利益衝突聲明

相互競爭的利益

作者都沒有宣布任何利益衝突。

數據

圖1
圖1所示。參與者流程圖
圖2
圖2。幹預對基線的影響診斷組
ICD10病例的比例)在6個月內恢複(n = 1961) b)的抑鬱症比例恢複在6個月(n = 673) c)患病率的CMD屏幕陽性病例中6個月(n = 2429) d)患病率CMD在6個月的亞閾值情況下(n = 468)

評論

  • 精神障礙的管理:教訓印度。
    雷諾茲CF 3日,艾伯特SM。 雷諾茲CF 3日等。 柳葉刀》。2010年12月18日,376 (9758):2045 - 6。doi: 10.1016 / s0140 - 6736 (10) 61886 - 7。Epub 2010年12月13日。 柳葉刀》2010。 PMID:21159376 沒有可用的抽象。

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