審查
手術與保守治療有症狀的腰椎狹窄:隨機對照試驗的係統評價
脊柱(費拉Pa 1976)。
。
文摘
研究設計:係統的回顧。
摘要目的:比較手術和保守治療疼痛的有效性,殘疾,和生活質量造成的損失有症狀的腰椎狹窄(LSS)。
背景資料概述:LSS脊柱外科最常見的原因就是人比65年在美國。
方法:相關的隨機對照試驗比較任何形式的保守和手術治療在中央搜索,MEDLINE、EMBASE, TripDatabase數據庫,直到2009年7月,在沒有語言的限製。額外的數據是從原始研究的作者要求的。每個研究的方法學質量評估由兩個審稿人,獨立後的標準推薦的Cochrane審查小組。隻提取數據從隨機人群。
結果:綜述了739年引文。十一個出版物對應五個相關的包括在內。所有五得分高質量盡管擔憂源於異質性的治療,缺乏致盲,和潛在的差異跨組安慰劑效應的大小。他們包括共有918名患者在他們保守治療失敗3到6個月,包括矯正法,康複,物理治療,運動,熱與冷,經皮電神經刺激,超聲波,止痛劑,非甾體類抗炎藥物,和硬膜外類固醇。手術治療包括植入椎間的特定類型的設備和得到(有或沒有融合、檢測)。在所有的研究中,手術疼痛顯示的最好結果,殘疾,和生活質量,雖然不是行走能力。手術的結果是類似的患者和沒有脊椎前移,那些與神經源性跛行,略好於那些沒有它。手術的優勢是明顯的在3到6個月,呆了2到4年,雖然這一時期結束時往往更小的差異。
結論:LSS症狀患者,植入一個特定類型的設備或得到,有或沒有融合,比繼續保守治療更有效時,後者已經失敗3到6個月。
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