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  • Neuropsychopharmacol歐元。2012年3月,22 (3):237 - 8。窩馬瑞醫生Peter Van(糾正馬瑞醫生範,彼得)

文摘

背景:的光譜紊亂大腦的很大,覆蓋了數以百計的上市障礙在精神或神經紊亂章節建立的國際診斷分類係統。這些疾病有很高的患病率以及短期和長期的損傷和殘疾。因此他們是一種情感,金融和社會負擔的病人,他們的家庭和他們的社會網絡。在2005年的一次具有裏程碑意義的研究中,我們首次估計12個主要的年度成本組大腦的疾病在歐洲和給一個保守的估計€3860億2004年。這估計是有限範圍和保守的由於缺乏足夠全麵的流行病學和/或經濟數據在幾個重要的診斷組。我們現在能夠顯著改善和修訂2004年的估計。在目前的報告我們覆蓋19個主要組的疾病,7比以前,各種年齡段和增加更多的成本項目。因此,我們現在改進的成本估計。我們修改後的估計現在也包括歐盟新成員國,因此人口5.14億人。

目的:估計的人數與大腦的疾病定義在歐洲,2010年人均總成本相關疾病的直接和間接成本和總成本的估計每個障礙和國家。

方法:最好的估計人均患病率和成本的19組大腦紊亂(包括超過100特定疾病)被確定通過發表文獻的係統回顧。一起十二障礙包括2004年,以下範圍的精神疾病和神經組織的地方都是:成癮障礙、情感障礙、焦慮障礙、腦部腫瘤,兒童和青少年疾病(發育障礙)、癡呆、進食障礙、癲癇、精神發育遲滯、偏頭痛、多發性硬化症、神經肌肉疾病、帕金森氏症、人格障礙、精神障礙、睡眠障礙、軀體疾病,中風和創傷性腦損傷。流行病學電池板被指控為每個障礙完成文獻綜述為了估計12個月流行,和健康經濟麵板被指控估計最好的成本估計。成本模型是結合流行病學和經濟開發的數據和估計每個障礙的總成本的30個歐洲國家(EU27 +冰島、挪威和瑞士)。成本模型填充國家統計從2010年歐盟統計局調整所有成本值,將所有的當地貨幣轉換為歐元,將成本沒有可用數據的國家,估計和聚合國家購買力平價調整後的總成本估計的2010年歐洲大腦的疾病。

結果:大腦的疾病的總成本在2010年估計為€7980億。直接成本構成的大部分成本(37%直接醫療成本和直接非醫療成本的23%),而剩下的40%的人間接成本與病人相關的生產損失。每人平均而言,估計成本與大腦的障礙在歐洲範圍為頭痛和€€285之間30000神經肌肉疾病。歐洲的人均成本障礙的大腦是€1550的平均,但不同的國家。的成本(2010年十億€PPP)大腦的疾病包括在本研究如下:成癮:€65.7;焦慮症:€74.4;大腦腫瘤:€5.2;兒童/青少年障礙:€21.3;癡呆:€105.2;飲食失調:€0.8; epilepsy: €13.8; headache: €43.5; mental retardation: €43.3; mood disorders: €113.4; multiple sclerosis: €14.6; neuromuscular disorders: €7.7; Parkinson's disease: €13.9; personality disorders: €27.3; psychotic disorders: €93.9; sleep disorders: €35.4; somatoform disorder: €21.2; stroke: €64.1; traumatic brain injury: €33.0. It should be noted that the revised estimate of those disorders included in the previous 2004 report constituted €477 billion, by and large confirming our previous study results after considering the inflation and population increase since 2004. Further, our results were consistent with administrative data on the health care expenditure in Europe, and comparable to previous studies on the cost of specific disorders in Europe. Our estimates were lower than comparable estimates from the US.

討論:本研究是基於當前可用的最佳數據在歐洲和我們的模型使推斷國家沒有數據可以被發現。不過,數據的匱乏是一個重要來源的不確定性在我們的估計,可能意味著一些障礙和國家的高估或低估。盡管本文包括許多障礙,診斷,年齡組和成本項目在2004年被省略了,還有剩餘的障礙不能包括由於可用數據的局限性。因此,我們考慮我們的估計總成本的大腦的疾病在歐洲是保守的。的這份報告中概述的醫療經濟負擔,大腦紊亂的可能構成的頭號經濟挑戰歐洲衛生保健,現在和將來。數據提出了報告應考慮所有利益相關者群體,包括政策製定者、行業和病人團體,重新考慮當前的科學,研究和公共衛生議程並定義一個協調一致的行動計劃的不同層次來解決相關的挑戰。

建議:政治行動需要根據當前高成本的大腦的疾病。必須增加大腦研究的資金;照顧患者腦部疾病以及在醫學院校和其他健康相關的教育教學必須定量和定性改善,包括心理治療。製藥行業的當前移動遠離大腦相關指標必須停止和逆轉。繼續研究許多疾病的費用不包含在本研究是十分必要的。至關重要的是,不僅歐盟國家政府大力支持這些行動。

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