審查
意想不到的後果的性能測量醫療:20有益的教訓英國國民健康服務
實習生地中海J。
2012年5月。
文摘
這項研究的目的是審查證據相關的後果的引入國家性能測量係統在國民醫療服務製度(NHS),目的是通知類似國家績效評估規劃的發展提出了澳大利亞。意想不到的敘事評論發表的證據和不良後果NHS的性能測量係統數據源。我們確定了20個不同的國家績效評估係統的功能失調的後果NHS在四個標題。這些可憐的測量(測量固定、視野狹窄、近視、骨化,時代和量化特權),錯誤的激勵機製和製裁(自滿,silo-creation過度補償,補償不足,並增加了不平等的不敏感),違反信托(欺詐、遊戲、誤解、欺淩、侵蝕的信任和員工士氣下降),和政治化的性能係統(政治嘩眾取寵和創建一個轉移)。性能測量規劃有助於係統改進,提供健康福利服務和病人,NHS戲劇性的減少等待時間的目標及指標合並後的等待時間。然而,英國國民健康保險製度的經驗顯示,除了生成所需的改進,性能措施可以引發一係列意想不到的和不正常的後果。我們建議澳大利亞聽從NHS的教訓,努力平衡有效的性能測量和管理對潛在的缺點和不良後果。任何國家的績效指標必須小心駕駛和評估來評估潛在的好處和缺陷。
©2012作者。內科醫學雜誌》©2012澳大拉西亞的皇家內科醫師學會。
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