自殺行為和嚴重的神經精神障礙後糖皮質激素治療在初級保健
是J精神病學。
2012年5月。
文摘
摘要目的:發病率和自殺行為的風險和係統性糖皮質激素治療嚴重的神經精神障礙的人差。作者評估抑鬱症的發病率,狂熱,譫妄,恐慌症和自殺行為患者用糖皮質激素治療的風險因素在初級保健設置和發展這些結果。
方法:數據所有成年患者均獲得注冊在1990年至2008年之間英國綜合實踐有助於改善健康網絡(薄)初級保健數據庫。發病率的興趣進行評估的結果病人處方口服糖皮質激素和與病人沒有收到這樣的處方。這些結果的預測因子暴露患者使用Cox比例風險模型確定。
結果:總的來說,786868門課程規定為372696名患者口服糖皮質激素。作者確定了109事件例自殺或企圖自殺事件和10220年的嚴重的神經精神疾病在這些患者。這些結果的發病率是22.2每100人每年的風險第一道菜治療。相比,相同的基礎疾病患者不使用糖皮質激素治療,自殺或企圖自殺的風險比暴露患者為6.89 (95% CI = 4.52 - -10.50);抑鬱、1.83 (95% CI = 1.72 - -1.94);狂熱,4.35 (95% CI = 3.67 - -5.16);譫妄,困惑,或迷失方向,5.14 (95% CI = 4.54 - -5.82);恐慌症,1.45 (95% CI -1.85 = 1.15)。老男人在精神錯亂/混亂/定向障礙和狂熱的風險更高,而年輕患者自殺或企圖自殺的風險更高。以前曆史的患者神經精神障礙和更高劑量的糖皮質激素治療神經精神成果的風險更大。
結論:糖皮質激素增加自殺行為的風險和神經精神障礙。教育病人和他們的家屬對這些不良事件和增加初級保健醫生的意識到他們的出現應該促進早期監測。
評論
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