說出來與更好的團隊績效在模擬麻醉歸納:一項觀察性研究
- PMID:23011565
- DOI:10.1213 / ANE.0b013e318269cd32
說出來與更好的團隊績效在模擬麻醉歸納:一項觀察性研究
文摘
背景:我們的目標在本研究旨在測試之間的關係——也就是說話了。,questioning, correcting, or clarifying a current procedure--and technical team performance in anesthesia. Hypothesis 1: team members' higher levels of speaking up are related to higher levels of technical team performance. Hypothesis 2: team members will react to speaking up by either clarifying their procedure or initiating a procedural change. Hypothesis 3: higher levels of speaking up during an earlier phase of teamwork will be related to higher levels of speaking up during a later phase.
方法:這種前瞻性觀察研究涉及的雙人特設麻醉團隊執行模擬與小全身麻醉的誘變以及nonroutine事件(例如,心動過緩)在大型教學醫院。受試者注冊麻醉護士和居民。每個團隊由護士和1居民。同步視頻和錄音獲得至關重要的參數。兩個訓練有素的觀察者蒙蔽假設編碼的發言和進一步的團隊溝通和協調行為的基礎上,12個不同的類別。所有團隊合作措施量化總時間的百分比在各自的團隊合作範疇。兩個有經驗的員工麻醉醫師蒙蔽使用Delphi-validated假設評估技術團隊績效評級清單。假設1和3測試使用線性回歸與當地居民和護士說話的水平為2個獨立的預測變量。假設2分析了使用滯後序列分析,導致Z值代表的程度的觀測值條件轉換明顯不同於其無條件的價值。
結果:31個護士和31居民參與。技術團隊績效的水平可以預測說從護士(R (2) = 0.18, P = 0.017),但不是從居民(R (2) = 0.19, P = 0.053);這個結果支持假設1護士。支持假設2,對居民來說與澄清過程通過提供信息(Z = 18.08, P < 0.001),啟動程序上的變化給指令(Z = 4.74, P < 0.001)和團隊成員監控(Z = 3, P = 0.0013)。同樣,護士對澄清過程通過提供或評估信息(Z = 16.09, P < 0.001;Z = 3.72, P < 0.001)和啟動程序上的變化提供幫助(Z = 0.57, P < 0.001)。說明一個趨勢的假設3,護士的發言在插管前預測他們的發言在插管(R (2) = 0.15, P = 0.034),盡管這沒有達到Bonferroni-corrected P = 0.025的顯著性水平。居民沒有發現各自的關係(R (2) = 0.15, P = 0.096)。
結論:本研究提供經驗證據和顯示機製積極發言行為和技術團隊績效之間的關係。
評論
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作為回應。116年5月,Anesth。2013 (5): 1184 - 1186。doi: 10.1213 / ANE.0b013e31828c43f3。 Anesth。2013。 PMID:23738351 沒有可用的抽象。
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