使用抗抑鬱藥在比利時養老院:菲比研究關注的跡象和劑量
文摘
背景:由於抗抑鬱藥是多個適應症的規定,使用抗抑鬱藥物不能等同於抑鬱症的診斷。
摘要目的:本研究的目的是檢查比利時療養院的抗抑鬱藥處方質量的重要評價指標和劑量,抑鬱是否適當治療的藥物選擇,抗抑鬱藥被規定的適應症和是否有過少的使用。
方法:這個分析是基於獲得的數據在老人院的處方在比利時(菲比)的研究中,橫斷麵,描述性研究的代表,分層隨機抽取的1730名居民從76年比利時療養院。菲比的研究調查了2006年在比利時療養院藥物的總體利用率。臨床和藥物數據從這個研究中得到了本研究。28-item清單的臨床條件是特別為菲比的研究設計和發送到居民的全科醫生(GPs)來收集臨床信息。我們複製居民藥物圖表、分類使用解剖治療藥物化學(ATC)分類係統編碼和轉移的藥物名稱,劑量到一個數據庫中。跡象是回顧性從GPs獲得信息,這樣我們就可以鏈接每個藥物的跡象。最低有效劑量(med)的抗抑鬱藥治療抑鬱症取得了文學評估過少的使用。
結果:的整體使用抗抑鬱藥在療養院是39.5% (95% CI 37.2, 41.8)。醫生分類34.2% (95% CI 32.0, 36.4)的居民抑鬱,80.9%的患者服用抗抑鬱藥物。跡象在單一抗抑鬱用戶(n = 551)抑鬱(66.2%)、失眠(13.4%),焦慮(6.2%)和神經性疼痛(1.6%)。在抑鬱症的跡象,74.8%使用選擇性5 -羥色胺再攝取抑製劑(SSRI),主要是西酞普蘭,舍曲林和酞。文拉法辛被10.7%的居民。劑量為這些抗抑鬱藥是等於或高於地中海。但是當曲唑酮,阿米替林和米氮平被用來治療抑鬱症,分別為92.3,55.5和44.5%的處方劑量低於地中海。失眠的跡象,大多數時候,曲唑酮(90.5%)或米氮平(5.4%),而在低劑量比所需的抑鬱症治療地中海(<)。三環類抗抑鬱藥主要是用於治療神經性疼痛,也在較低劑量使用。所有的居民接受藥物治療焦慮,隻有13.9%接受抗抑鬱藥(主要是一個SSRI),剩下的苯二氮卓類藥物。
結論:第一指示使用抗抑鬱藥物是抑鬱症。在這個跡象,主要推薦使用ssri類藥物,劑量等於或高於地中海。此外,我們注意到有大量使用鎮靜抗抑鬱藥物治療失眠,醫生首選開出的苯二氮卓類推薦ssri類藥物治療慢性焦慮。
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