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隨機對照試驗
2013年9月,15 (9):853 - 62。
doi: 10.1111 / dom.12127。 Epub 2013 6月5。

Dapagliflozin glucose-regulating藥物具有利尿特性與2型糖尿病的受試者

從屬關係
免費的PMC的文章
隨機對照試驗

Dapagliflozin glucose-regulating藥物具有利尿特性與2型糖尿病的受試者

H J琥珀Heerspinket al。 糖尿病ob金屬底座 2013年9月
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文摘

目的:Sodium-glucose co-transporter 2 (SGLT2)就能夠葡萄糖和腎近端小管鈉。Dapagliflozin SGLT2抑製劑,目標在2型糖尿病患者高血糖症葡萄糖增加腎排泄。探討並行發生鈉損失是否diuretic-like生理效應,我們比較dapagliflozin和氫氯噻嗪(HCTZ)影響24小時血壓(BP)、體重、血漿容量和腎小球濾過率(GFR)。

方法:在這個隨機、安慰劑對照、雙盲試驗,75例2型糖尿病患者是安慰劑,dapagliflozin 10毫克/天,或HCTZ 25毫克/天。從基線BP,體重,等離子體體積和腎小球濾過率(GFR)治療12周後進行評估。

結果:受試者平均年齡為56年,2型糖尿病(T2DM)病人體內持續時間6.3年,和血紅蛋白糖化血紅蛋白(HbA1c) 7.5%。治療與安慰劑,dapagliflozin或HCTZ導致更改基線的24小時動態平均收縮壓(SBP) -0.9 (95% ci -4.2, + 2.4), -3.3 (95% ci -6.8, + 0.2),和-6.6 (95% ci -9.9, -3.2)毫米汞柱,分別在第12周,調整基線SBP。體重下降dapagliflozin和HCTZ。在亞組血漿體積與dapagliflozin似乎減少了,但並沒有改變與安慰劑或HCTZ治療。Dapagliflozin誘導腎小球濾過率(GFR)更大的減少(-10.8%;95% ci -14.6, -6.7)相對於安慰劑組(-2.9%;95% CI -6.9, + 1.2)或HCTZ (-3.4%;95% ci -7.3, + 0.6)。

結論:Dapagliflozin-induced SGLT2抑製了12周與減少24小時BP,體重,腎小球濾過率(GFR)和等離子體體積。日積月累,這些效應表明,dapagliflozin可能diuretic-like能力降低BP除了有益的對血糖控製的影響。

關鍵詞:糖化血紅蛋白;血壓;dapagliflozin;腎功能;2型糖尿病。

數據

圖1
圖1
意味著改變24小時,白天夜間動態收縮壓,體重,辦公室收縮壓和腎小球濾過率的研究安慰劑,dapagliflozin和氫氯噻嗪組。數據報告的意思(±95% CI)。P,安慰劑;D, dapagliflozin;H,雙氫克尿噻。
圖2
圖2
變化中值24小時收縮壓和平均百分比變化在等離子體體積和紅細胞質量substudy受試者參與安慰劑,dapagliflozin和氫氯噻嗪組。由於小樣本大小,數據報告為中位數(第25和第75百分位)為了排除一些極端值的影響驅動意味著改變。在兩個病人血漿體積變化無法測量,因為可用的研究測量並不是結束。因此,樣本容量太小,顯示2.5 - -97.5%百分位。P,安慰劑;D, dapagliflozin;H,雙氫克尿噻。
圖3
圖3
意味著血細胞壓積的變化、血紅蛋白、網織紅細胞計數和紅細胞生成素的安慰劑dapagliflozin,留學和氫氯噻嗪組。數據報告的意思(±95% CI)。因為一個極端的異常值,中位數(第25和第75百分位)促紅細胞生成素濃度隨著時間的推移圖的報告。排除異常值和平均值計算提供了一個類似的情況(數據沒有顯示)。P,安慰劑;D, dapagliflozin;H,雙氫克尿噻。

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引用的

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