係統回顧評估比較效益研究硬膜外類固醇注射腰椎狹窄和估算還款金額
文摘
摘要目的:係統地評價相對有效性證據發表(臨床和經濟)的硬膜外類固醇注射(ESI)腰椎狹窄和估計醫療保險報銷金額ESI程序。類型:係統回顧。
文獻調查:PubMed、Embase CINAHL在2012年8月搜尋關鍵字,屬於低背部疼痛,脊椎狹窄或坐骨神經痛,硬膜外類固醇注射。我們使用製度和醫療保險報銷金額我們的成本估算。文章發表在英語評估應急服務國際公司與腰椎狹窄與成年人比較幹預了。我們的搜索發現了146獨特的文章,由於noncomparative研究設計和138年被排除在外,沒有一項研究人口與腰椎狹窄,沒有一個合適的結果,或不是在英語。我們完全總結6個隨機對照試驗和2大的觀察性研究。
方法:綜述了隨機對照試驗的文章,研究人口、樣本大小、治療組,ESI劑量、ESI方法,伴隨的幹預,結果,後續報道。描述性的資源利用esi估計計算使用的數據從我們的機構在2010年和Medicare-based還款金額。
合成:應急服務國際公司或單獨注射麻醉劑導致更好的短期改善步行距離與控製注射。然而,沒有長期的差異。應急服務國際公司之間沒有差異和麻醉疼痛被報道在自我提高。Transforaminal方法有更好的改善疼痛評分(≤4個月)與層間注射。兩個觀察性研究表明增加腰椎ESI在醫療保險受益人的利率。樣本包括279名患者接受至少1應急服務國際公司在2010年期間,據估計意味著總門診報銷ESI過程“事件”是637美元,基於2010年醫療保險報銷金額(132名專業技術和505美元支付)。
結論:ESI治療腰椎管狹窄症的係統性回顧發現數量有限的數據表明ESI在一些患者是有效改善選擇短期的結果,但結果不同根據研究設計,結果測量使用,評估和比較組。總的來說,有相對較少的比較臨床或經濟研究ESI程序在成人腰椎狹窄,這表明需要更多的證據。
版權©2013。由愛思唯爾出版公司。
評論
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再保險:係統回顧評價比較效益研究硬膜外類固醇注射腰椎狹窄和估計還款金額。點r . 2014; 6 (5): 463 - 4。doi: 10.1016 / j.pmrj.2014.02.008。Epub 2014年2月28日。 點r . 2014。 PMID:24590299 沒有可用的抽象。
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回複:PMID 23953016。點r . 2014; 6 (5): 464 - 5。doi: 10.1016 / j.pmrj.2014.02.010。Epub 2014年2月28日。 點r . 2014。 PMID:24590300 沒有可用的抽象。
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