不同來源的梭狀芽孢杆菌感染在全基因組測序發現
- PMID:24066741
- PMCID:PMC3868928
- DOI:10.1056 / NEJMoa1216064
不同來源的梭狀芽孢杆菌感染在全基因組測序發現
文摘
背景:它被認為感染梭狀芽胞杆菌傳播主要在衛生保健機構內。然而,流行傳播阻礙了精確的感染源的識別和幹預措施的有效性的評估。
方法:從2007年9月到2011年3月,我們對分離株進行了全基因組測序獲得所有的梭狀芽孢杆菌感染患者症狀識別在衛生保健機構或社區在牛津郡,聯合王國。我們比較單核苷酸變異(SNVs)之間的隔離,使用梭狀芽孢杆菌進化率估計的基礎上獲得的第一個和最後一個樣本的145名患者,用0到2 SNVs預期之間傳播分離獲得不到124天,的基礎上預測區間為95%。然後我們確定合理的基因之間的流行病學聯係相關病例住院和社區位置數據。
結果:進行評估的梭狀芽孢杆菌1250例,1223例(98%)被成功測序。957個樣本的比較從2008年4月到2011年3月獲得從2007年9月起,所得結果與333隔離(35%)從沒有超過2 SNVs至少1情況下,早些時候和428隔離(45%)超過10 SNVs從所有先前的案例。減少發生率在兩組相似,有研究表明影響從暴露於疾病幹預目標的轉變。的333名患者不超過2 SNVs(符合傳輸),126名患者(38%)有密切醫院接觸另一個病人,和120個病人(36%)沒有醫院或社區接觸另一個病人。不同亞型的感染仍然是確定在整個研究中,這意味著相當水庫的梭狀芽孢杆菌。
結論:在3年期間,45%的梭狀芽孢杆菌病例在牛津郡的基因不同於之前的所有情況。基因不同來源,除了有症狀的患者,在梭狀芽孢杆菌傳播扮演一個主要部分。(由英國臨床研究合作轉化感染研究倡議等。)。
數據
評論
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