2014年以證據為基礎的指導方針管理成人高血壓:報告小組成員任命為第八聯合全國委員會(JNC 8)
- PMID:24352797
- DOI:10.1001 / jama.2013.284427
2014年以證據為基礎的指導方針管理成人高血壓:報告小組成員任命為第八聯合全國委員會(JNC 8)
排錯在
- 《美國醫學協會雜誌》上。2014年5月7日,311 (17):1809
文摘
高血壓是最常見的條件在初級保健和導致心肌梗塞、中風、腎衰竭、適當和死亡如果沒有及早發現並治療。患者要保證血壓(BP)治療將減少他們的疾病負擔,而臨床醫生希望指導高血壓管理使用最好的科學證據。這個報告需要一個嚴格的,以證據為基礎的建議治療閾值方法,目標,和藥物在成人高血壓的管理。證據是來自隨機對照試驗,它代表的黃金標準確定效力和有效性。證據質量和推薦分級基於他們的影響重要成果。有強有力的證據來支持治療高血壓的人60歲或以上的英國石油公司目標不到150/90毫米汞柱和高血壓的人30通過59歲的舒張壓小於90毫米汞柱的目標;然而,沒有足夠的證據在高血壓的人比60年年輕收縮壓的目標,或在那些小於30年舒張期目標,所以小組還建議,英國石油公司的不到140/90毫米汞柱組根據專家意見。相同的閾值和目標建議高血壓成人糖尿病患者和非糖尿病患者慢性腎髒疾病(CKD)為廣大高血壓人口小於60年。有溫和的證據支持啟動藥物治療與血管緊張素轉換酶抑製劑、血管緊張素受體阻滯劑,鈣通道阻滯劑,或thiazide-type利尿劑非黑人高血壓人群,包括那些有糖尿病。在黑人高血壓人群中,包括那些患有糖尿病,鈣通道阻滯劑或thiazide-type推薦利尿劑作為初始治療。 There is moderate evidence to support initial or add-on antihypertensive therapy with an angiotensin-converting enzyme inhibitor or angiotensin receptor blocker in persons with CKD to improve kidney outcomes. Although this guideline provides evidence-based recommendations for the management of high BP and should meet the clinical needs of most patients, these recommendations are not a substitute for clinical judgment, and decisions about care must carefully consider and incorporate the clinical characteristics and circumstances of each individual patient.
評論
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