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2014年1月29日,9 (1):e86327。
doi: 10.1371 / journal.pone.0086327。 eCollection 2014。

功效低泡沫的CPAP係統在治療新生兒呼吸窘迫的病房在馬拉維

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功效低泡沫的CPAP係統在治療新生兒呼吸窘迫的病房在馬拉維

Kondwani Kawazaet al。 《公共科學圖書館•綜合》
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文摘

背景:呼吸衰竭新生兒死亡率的主要原因是在發展中國家。泡沫持續氣道正壓(bCPAP)是一種安全、有效的幹預嬰兒呼吸窘迫和發達國家廣泛應用。因為它的高成本,bCPAP沒有廣泛利用在資源匱乏的地區。我們評估一個新的bCPAP係統的性能來治療嚴重的呼吸窘迫在低資源環境下,比較鼻氧療法,目前的標準治療。

方法:我們進行了非隨機便利樣本研究來測試一種低成本的bCPAP係統治療的療效與嚴重的新生兒呼吸窘迫在伊麗莎白女王中心醫院新生兒病房,在馬拉維布蘭太爾。新生兒體重> 1000 g和呈現患有嚴重的呼吸窘迫,滿足入選標準接受鼻bCPAP如果設備是可用的;如果不是這樣,他們收到標準治療。臨床治療過程中所做的評估和結果兩組相比。

發現:87新生兒(62 bCPAP 25控製)招募了。收到bCPAP新生兒的存活率為71.0%(44/62)與44.0%(11/25)的控製。65.5%(19/29)的低出生體重新生兒接受bCPAP幸存排放比例為15.4%(1/13)的控製。64.6%(31/48)的新生兒呼吸窘迫綜合征(RDS)接收bCPAP幸存下來放電,23.5%(4/17)的控製。61.5%(16/26)的新生兒敗血症接收放電bCPAP幸存下來,雖然沒有七新生兒敗血症對照組幸存了下來。

解釋:使用低成本的bCPAP係統治療新生兒呼吸窘迫導致27%絕對改善生存。有利的影響是更大的對極低出生體重、新生兒RDS,或膿毒症。實施適當的bCPAP裝置可以降低新生兒死亡率在發展中國家。

利益衝突聲明

利益衝突:作者宣稱沒有利益衝突存在。

數據

圖1
圖1所示。流程圖總結研究過程和結果。
圖2
圖2。整體的生存資格研究參與者接受鼻氧與bCPAP。
(左)部分符合條件的研究參與者放電和收到鼻氧或bCPAP幸存下來。bCPAP處理時,嬰兒的存活率有嚴重呼吸困難明顯高於那些治療鼻氧(p = 0.018)。沒有調整,bCPAP與生存的幾率增加3.1倍(置信區間1.2 - -8.1、意義= 0.02)。(右)kaplan meier生存曲線顯示治療起始以來累積的生存與天的嬰兒有嚴重呼吸困難接受bCPAP (n = 62)和治療鼻氧(n = 25)。
圖3
圖3。生存的參與者與RDS和膿毒症接受鼻氧與bCPAP。
(左)部分符合條件的研究對象的初步診斷呼吸窘迫綜合征(RDS)放電和收到鼻氧或bCPAP幸存下來。(右)部分符合條件的研究對象與膿毒症的伴隨疾病放電和收到鼻氧或bCPAP幸存下來。
圖4
圖4。生存的參與者接受鼻氧與bCPAP出生體重。
部分符合條件的研究對象幸存者放電和收到鼻氧或bCPAP,出生體重分層。結果被報道對象與極低出生體重(> = 1.0公斤< 1.5公斤),低出生體重(> = 1.5公斤< 2.5公斤),出生體重大於或等於to2.5公斤。

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引用的

引用

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這項工作成為可能出生時通過拯救生命的慷慨支持合作夥伴:美國國際開發署(USAID),挪威政府,比爾和梅林達•蓋茨基金會、加拿大重大挑戰,世界銀行(World Bank)。萊斯大學是由威廉·馬什,不一定反映的意見拯救生命出生時的合作夥伴。提供的資金也是非洲藥物和診斷製劑創新網絡(安迪)。1。美國國際開發署合作協議獎。援助- oaa - 13 - 00014www.usaid.gov2。非洲藥物和診斷製劑創新網絡(我),www.andi-africa.org。投資者沒有參與研究設計、數據收集和分析,決定發表,或準備的手稿。

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