隨機對照試驗
硬膜外注射糖皮質激素的隨機試驗脊髓狹窄
N拉米夫地中海。
。
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- 鄭傳經地中海J。2014年7月24日,371 (4):390
文摘
背景:硬膜外注射糖皮質激素被廣泛用於治療腰椎管狹窄症的症狀,疼痛和殘疾老年人的常見原因。然而,嚴格的數據是缺乏關於這些注射的有效性和安全性。
方法:在一個雙盲,多點試驗,我們隨機選取了400名患者腰椎中央脊髓狹窄和嚴重腿部疼痛和殘疾接受硬膜外注射糖皮質激素+利多卡因或利多卡因。前的病人注射了一個或兩個主要結果評估,進行隨機化和第一次注射後4 - 6周。主要結果Roland-Morris殘疾問卷上的得分(RMDQ,分數範圍從0到24日,得分越高表示更大的身體殘疾)和腿部疼痛強度的評級(範圍從0到10),0分代表不疼痛,10代表“痛苦你可以想象那麼糟糕”)。
結果:在6周,在RMDQ得分沒有顯著差異(調整差異之間的平均處理效應glucocorticoid-lidocaine組和lidocaine-alone組,-1.0分;95%可信區間(CI), -2.1 - 0.1;P = 0.07)或腿部疼痛的強度(調整平均處理效應的差異,-0.2分;95%可信區間,-0.8 - 0.4;P = 0.48)。協議第二亞組分析根據類型的分層注入(層間比transforaminal)同樣顯示在6周無顯著差異。
結論:治療腰椎狹窄,硬膜外注射糖皮質激素+利多卡因提供很少或沒有短期利益與硬膜外注射利多卡因。(由衛生保健研究和質量;多中心、NCT01238536)。
評論
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