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2014年10月21日,161 (8):554 - 61。
doi: 10.7326 / m14 - 0865。

3 d-cam: 3分鍾的推導和驗證CAM-defined精神錯亂診斷訪談:橫斷麵的診斷試驗研究

免費的PMC的文章

3 d-cam: 3分鍾的推導和驗證CAM-defined精神錯亂診斷訪談:橫斷麵的診斷試驗研究

愛德華•R•萊et al。 安實習生地中海
免費的PMC的文章

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  • 安實習生地中海。2014年11月18日,161 (10):764

文摘

背景:譫妄是常見的,導致其他不良結果,是昂貴的。然而,它常常仍然承認在大多數臨床設置。混亂的評估方法(CAM)是使用最廣泛的診斷算法,和它的功能將是一個實質性的推進實施臨床護理。

摘要目的:推導出3 d-cam,新的3分鍾CAM-defined精神錯亂診斷評估,驗證它與臨床參考標準。

設計:推導和驗證研究。

設置:4普通內科,單位在學術醫療中心。

參與者:201年住院病人75歲或以上的老人。

測量:最佳實施20項4凸輪被確定創建3 d-cam診斷特性。對未來驗證,3 d-cam評估由受過訓練的研究助理。獨立臨床醫生做了一個廣泛的評估,包括病人和家庭訪談和醫療記錄的評論。這些數據被認為是由一個專家小組來確定是否存在的精神錯亂和癡呆(參考標準)。3 d-cam精神錯亂診斷參考標準相比所有患者和子組和無癡呆。

結果:前瞻性驗證研究的201名參與者的平均年齡84歲,和28%的患有老年癡呆症。專家小組鑒定與譫妄21%,88%的人有正常性欲減退或精神運動功能。3 d-cam管理時間中位數為3分鍾(四分位範圍,2 - 5分鍾),靈敏度為95%(95%可信區間,84%到99%)和特異性(97%,90%)94%。3 d-cam癡呆患者表現良好(敏感性,96% (CI, 82%至100%);特異性,86% CI, 67%到96%)和無癡呆(敏感性,93% (CI, 66%至100%);特異性,96% CI, 91%到99%)。

限製:隻局限於單中心、橫斷麵和病人。

結論:3 d-cam運作凸輪算法使用3分鍾結構化的評估具有高敏感性和特異性相對於參考標準,可能是精神錯亂的提高識別的一個重要工具。

主要資金來源:國家老化研究所。

利益衝突聲明

宣言的衝突作者:沒有宣布保留充分的自主權,開展這項工作。

數據

圖1
圖1所示。3 d-cam評估的概述
此圖描繪了凸輪診斷算法,3 d-cam項目和評分總結每個凸輪下診斷功能。
圖2
圖2。前瞻性驗證研究流程圖
*譫妄的存在與否取決於第一次3 d-cam評估參考標準相比精神錯亂診斷評估有效性,和第二個3 d-cam評估評估兩分的協議所有的評估都在2小時內完成,從其他陪審員和結果嚴格蒙蔽

評論

  • 3 d-cam。
    艾倫Wilford R, Fosnight年代,K。 Wilford R, et al。 安實習生地中海。2015年4月7日,162 (7):527。doi: 10.7326 /課時- 5073。 安實習生地中海。2015。 PMID:25845005 沒有可用的抽象。
  • 3 d-cam。
    •萊呃,Inouye SK。 •萊呃,et al。 安實習生地中海。2015年4月7日,162 (7):527 - 8。doi: 10.7326 /課時- 5073 - 2。 安實習生地中海。2015。 PMID:25845006 沒有可用的抽象。
  • 3 d-cam提供一個簡短,容易使用,敏感和特定的譫妄評估工具對老年住院患者,都有和沒有癡呆。
    Pisani馬。 Pisani馬。 Evid基礎健康。2015年11月,18 (4):120。doi: 10.1136 / eb - 2014 - 102019。Epub 2015年10月12日。 基於Evid健康。2015。 PMID:26459467 沒有可用的抽象。

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