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2015年9月1日,163 (5):373 - 81。
doi: 10.7326 / m15 - 0934。

硬膜外類固醇注射神經根病和脊髓狹窄:係統回顧和薈萃分析

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硬膜外類固醇注射神經根病和脊髓狹窄:係統回顧和薈萃分析

羅傑·周et al。 安實習生地中海
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文摘

背景:使用硬膜外類固醇注射正在增加。

目的:審查證據的好處和危害硬膜外類固醇注射與根的成人腰痛或脊髓狹窄的任何時間。

數據來源:奧維德MEDLINE(通過2015年5月),科克倫中心注冊的對照試驗,Cochrane係統評價的數據庫,係統評價之前,和引用列表。

研究選擇:隨機試驗的硬膜外類固醇注射安慰劑幹預,或硬膜外注射技術相比,糖皮質激素,或劑量。

數據提取:雙重的提取和質量評估個體的研究,這是用來確定證據(SOE)的整體實力。

數據綜合:30安慰劑對照試驗評價硬膜外類固醇注射神經根病,和8個試驗進行脊髓狹窄。神經根病,硬膜外類固醇與更大的短線的減少疼痛(加權平均差0到100的規模,-7.55(95%可信區間,-11.4 - -3.74);國企,溫和的)、功能(標準平均差排除局外人試驗後,-0.33 (CI, -0.56 - -0.09);國有企業、低)和短期手術風險(相對風險,0.62 (CI, 0.41 - 0.92);國企,低)。影響閾值低於預定義的最低臨床重要差異,並沒有長期的好處。有限的證據表明沒有明確的技術因素的影響,患者特點,或比較器幹預預期。沒有明顯影響的硬膜外類固醇注射脊髓狹窄(SOE,低到中度)。嚴重危害是罕見的,但傷害報告是理想(國企、低)。

限製:審查僅限於英語學習。一些分析是根據少量試驗(尤其是脊髓狹窄),和大多數試驗方法的缺點。

結論:硬膜外類固醇注射了神經根病與直接減少疼痛和功能有關。然而,好處是小而不持續,對長期手術風險沒有影響。有限的證據表明沒有脊髓狹窄的有效性。

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