長期的證據績效工資在初級保健對死亡率的影響:在英國人口研究
- PMID:27207746
- DOI:10.1016 / s0140 - 6736 (16) 00276 - 2
長期的證據績效工資在初級保健對死亡率的影響:在英國人口研究
文摘
背景:誕生於2004年,英國的質量和成果框架(QOF)是世界上最大的初級護理績效工資計劃。我們測試了QOF是否與降低人口死亡率相關。
方法:我們使用群體的死亡率統計從1994年到2010年,英國和其它高收入國家不暴露於績效工資。主要結果是年齡調整和sex-adjusted死亡率為每100000人一個複合的結果被QOF針對性的慢性疾病。次要結果年齡調整死亡率和sex-adjusted缺血性心髒病,癌症,和所有一道的複合條件。對於每一個研究結果,我們創建了一個所謂的英國的加權組合合成比較國家。然後我們估計法模型來測試是否在英國死亡率下降超過QOF後在英國的合成。
發現:介紹的QOF沒有明顯變化,人口死亡率的綜合結果(每100000人口-3.68 (95% CI -8.16 - 0.80);p = 0.107),缺血性心髒病(-2.21每100000 (-6.86 - 2.44);p = 0.357),癌症(0.28 / 100000 (-0.99 - 1.55);p = 0.679),或全部一道條件(11.60每100000 (-3.91 - 27.11);p = 0.143)。
解釋:雖然我們注意到小死亡率減少複合的結果有針對性的障礙,QOF的死亡率沒有顯著變化。我們的研究結果有影響的可能影響人口健康狀況類似的節目。激勵和死亡率之間的關係需要評估在特定疾病領域。
資助:一個也沒有。
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