軌跡的抑鬱症狀前診斷癡呆:28年隨訪研究
- PMID:28514478
- PMCID:PMC5710246
- DOI:10.1001 / jamapsychiatry.2017.0660
軌跡的抑鬱症狀前診斷癡呆:28年隨訪研究
文摘
重要性:神經精神症狀,尤其是抑鬱症狀,常見的癡呆症患者但是否抑鬱症狀在成年後會增加患老年癡呆症的風險仍然是爭論的主題。
摘要目的:描述的軌跡前抑鬱症狀超過28年癡呆診斷是否抑鬱症狀患老年癡呆症的風險。
設計,設定和參與者:多達308人,年齡在35歲到55歲,被招募到白廳二世在1985年隊列研究,2015年隨訪結束。數據分析本研究在英國一般社區從2016年10月至12月進行。
曝光:抑鬱症狀評估9次使用一般健康問卷調查1985年到2012年之間。
主要結果和措施:癡呆的發病率(n = 322)在1985年和2015年之間。
結果:的10 189人包括在這項研究中,6838人(67%)和3351名女性(33%)。這些報告1985年抑鬱症狀(平均隨訪27年)沒有顯著增加患老年癡呆症的風險(風險比[HR], 1.21;95%可信區間,0.95 - -1.54)Cox回歸調整的社會人口,健康行為,和慢性疾病。然而,這些在2003年與抑鬱症狀(平均隨訪11年)風險增加(HR 1.72;95%可信區間,1.21 - -2.44)。慢性或反複出現的抑鬱症狀(≥2 3次)在早期研究階段(意味著後續,22年)沒有過剩的風險(HR 1.02;95%置信區間,0.72 - -1.44),但慢性/複發症狀後期階段(平均隨訪11年)有更高的患老年癡呆症的風險(HR 1.67;95%可信區間,1.11 - -2.49)。回顧性分析抑鬱軌跡28年來,使用混合模型和落後的時間尺度,表明,在那些癡呆、抑鬱症狀的差異相比之下,那些沒有癡呆成為明顯的11年(差異,0.61;95%置信區間,0.09 - -1.13; P = .02) before dementia diagnosis and became more than 9 times larger at the year of diagnosis (difference, 5.81; 95% CI, 4.81-6.81; P < .001).
結論和意義:抑鬱症狀的早期階段研究對應於中年,即使慢性或複發,不增加患老年癡呆症的風險。隨著我們對抑鬱軌跡的分析28年來,這些結果表明,抑鬱症狀是癡呆的前驅的特性或者2有共同的原因。研究結果並不支持這一假說,抑鬱症狀增加患老年癡呆症的風險。
利益衝突聲明
評論
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