大麻和大麻類治療慢性疼痛患者的條件:係統回顧和薈萃分析的控製和觀察性研究
- PMID:29847469
- DOI:10.1097 / j.pain.0000000000001293
大麻和大麻類治療慢性疼痛患者的條件:係統回顧和薈萃分析的控製和觀察性研究
文摘
本文檢視證據的有效性大麻類在慢性疼痛(摘要)和地址差距在文獻中:考慮不同的結果根據大麻素類型和特定的臨床實務狀況;包括所有的研究設計;和以下IMMPACT指南。MEDLINE和Embase, PsycINFO, 2017年7月中央,clinicaltrials.gov搜索。進行了分析使用Revman 5.3和15.0占據。總共有91出版物包含104項研究都有資格參與者(n = 9958),包括47個隨機對照試驗(相關的)和57觀察性研究。48研究檢查了神經性疼痛7研究了纖維肌痛,1類風濕性關節炎,48個其他臨床實務(13多個sclerosis-related疼痛,6內髒疼痛,和29個樣品混合或未定義的摘要。在相關,彙集事件率(per)疼痛減少30%(大麻類)29.0% vs 25.9%(安慰劑);大麻類被發現顯著的影響;治療獲益所需數量24(95%可信區間[CI] 15 - 61); for 50% reduction in pain, PERs were 18.2% vs 14.4%; no significant difference was observed. Pooled change in pain intensity (standardised mean difference: -0.14, 95% CI -0.20 to -0.08) was equivalent to a 3 mm reduction on a 100 mm visual analogue scale greater than placebo groups. In RCTs, PERs for all-cause adverse events were 81.2% vs 66.2%; number needed to treat to harm: 6 (95% CI 5-8). There were no significant impacts on physical or emotional functioning, and low-quality evidence of improved sleep and patient global impression of change. Evidence for effectiveness of cannabinoids in CNCP is limited. Effects suggest that number needed to treat to benefit is high, and number needed to treat to harm is low, with limited impact on other domains. It seems unlikely that cannabinoids are highly effective medicines for CNCP.
評論
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點評:在慢性疼痛、大麻類減輕疼痛(例數十分24),但增加不良事件(NNH 6)。安實習生地中海。2018年12月18日,169 (12):JC62。doi: 10.7326 / acpjc - 2018 - 169 - 12 - 062。 安實習生地中海。2018。 PMID:30557415 沒有可用的抽象。
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