評估標準可轉讓性的衛生幹預措施:係統回顧和主題合成
從屬關係
- PMID:29941011
- PMCID:PMC6019740
- DOI:10.1186 / s13012 - 018 - 0751 - 8
項剪貼板
評估標準可轉讓性的衛生幹預措施:係統回顧和主題合成
實現科學。
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文摘
背景:改善公眾健康在不同的國家需要不同的衛生保健係統的考慮和設置。循證公共衛生決策者需要考慮有效的健康幹預措施的可轉移性從一個初級上下文特定的目標環境。本係統綜述的目的是開發一個模型,通過識別和評估可轉讓性的衛生幹預措施係統化影響標準,包括主持人和障礙。
方法:進行係統的文獻檢索的數據庫PubMed、Embase, CINAHL, PsycINFO。文章都有資格如果他們發表在英語或德語和可轉移性的描述提供標準。包括文章排名根據他們的主題相關性和可轉移性標準的方法論的支持。使用定性的方法,一個主題進行了合成。
結果:37篇文章被包括在審查中。主題綜合顯示44標準,由4大主題,影響衛生幹預措施的可轉讓性:人口(P),幹預(我)和環境(E)代表30條件可轉移性標準,和轉讓幹預(T)代表14過程標準將幹預目標上下文。可轉移性(- t)取決於條件標準的動態交互的主要目標上下文以及轉移的過程。主持人的描述和障礙加深對標準的理解。合成了兩個相關模型:可轉移性的概念PIET-T模型解釋了底層機製的衛生幹預措施和PIET-T過程模型為可轉移性評價提供了實用的指導。
結論:衛生幹預措施的可轉移性是一個複雜的概念,需要考慮係統的主要和目標上下文。之前應該是預期和評估幹預後在目標語境中實現。因此,決策者需要係統的可轉讓性和實踐相關知識。合成PIET-T概念和流程模型與係統化的標準,主持人,壁壘的目的是作為理論依據來確定衛生幹預措施的可轉移性。這還需要進一步的研究開發實用工具PIET-T模型和評價決策過程的工具的實用性和幹預轉移。
關鍵詞:評估;決策;評估;以證據為基礎的;衛生保健;實施;幹預;公共衛生;可轉讓性。
利益衝突聲明
倫理批準和同意參與
不適用。
相互競爭的利益
作者宣稱沒有利益衝突。
出版商的注意
施普林格自然保持中立在發表關於司法主權地圖和所屬機構。
數據
流程圖的學習選擇。如圖1所示,共有2275個潛在的期刊文章被搜索,發現其中78被發現通過篩選的引用。七百六十四副本被移除。剩餘的1511文章,1474由於定義的合格標準被排除在外。排斥的原因被記錄為每個調查文摘和全文,即另一個定義的可轉讓性,可轉讓性不是本文的主題,本文提出一個發展中國家,隻關注經濟評估的可轉讓性,或者是用德語或英語以外的其他語言寫的。最後,37篇文章包含在主題合成,其中9例發現通過滾雪球抽樣
可轉移性的概念Population-Intervention-Environment-Transfer模型(PIET-T)關注決策者的角度,尋求提高目標人群的健康狀況(或人),旨在轉移的幹預主要目標上下文語境。假定人口(P),幹預(I)和環境(E)在主和目標背景下相互影響。這三個構造的組合決定了最終的結果。決策者收集證據成立於初級上下文的信息。主要的背景象征的形式獲得,可用證據。為了決定幹預的轉移,決策者需要考慮的條件主要背景和他或她自己的上下文。轉移可以發生在不同的水平在目標環境中,例如,國家層麵上,地方或社區層麵,組織層麵、個人層麵。因此,研究設計和三個構造的主要背景應與水平的轉移和目標中的三個構造背景。考慮可轉讓性,改編的幹預目標上下文可能是必要的。獲得的信息的主要環境影響轉移是如何設計的。 At the same time, designing and realizing the transfer requires the consideration of the constructs of the target context, since transferability also depends on the interaction of these three constructs. Therefore, the population, the intervention, and the environment in the primary and target context as well as the transfer itself influence transferability of health interventions
評估過程模型的可轉移性(PIET-T流程模型)。圖3顯示了可轉移性的評估過程的衛生幹預措施分析,包括描述性的主題和標準的人口(P),幹預(I),環境(E)和轉讓(T) PIET-T過程模型是為了陪確定可轉讓性的步驟:健康問題的分析是基於(基線)特征的人口目標上下文以尋找有效的幹預。因為可轉移性是主要依賴於條件和目標背景下,比較兩個上下文應該嚐試。這需要從初級上下文信息和從目標上下文。映射的主題和標準,在這個過程中,旨在幫助決定哪些信息是相關的目標背景和比較與現有初級上下文的信息。通過評估標準,主持人和障礙也可以被識別。然而,可轉讓性無法衡量在此階段,但預期隻能使用現有的信息。轉移(核心)元素的識別的幹預和適應可能相關的需要,根據複雜性和字符的幹預及其概念、人口特征和環境條件。實現的步驟和評價是眾所周知的步驟的流程模型。最後,可轉讓性隻能評估後,通過測量幹預的有效性評價。 The evaluation may lead to sustaining or advancing of the intervention, to changing of its (core) elements or modifying of specific aspects, or to stopping of the intervention
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引用
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